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系统性血管炎治疗进展
补充说明：系统性血管炎治疗进展
a******W 2017-02-21 17:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
系统性血管炎的治疗进展可以参考环磷酰胺、甲泼尼龙、硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂的使用。如果症状有改善但又反复出现，或者出现新的症状，应尽快就医以调整治疗方案。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过静脉注射给药，通常为每周一次，剂量依医嘱调整。环磷酰胺是一种免疫抑制剂，可抑制T细胞介导的炎症反应，从而减轻系统性血管炎的症状。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射给药，具体剂量由医师根据患者病情确定。甲泼尼醇具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期的严重症状，因此常用于重度活动性系统性血管炎患者的诱导缓解治疗。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤一般口服给药，起始剂量为每天50-100mg，然后逐渐增加至最大推荐剂量每天2-3mg/kg。硫唑嘌呤是免疫抑制药物，能够减少自身抗体产生，降低免疫系统的活性，从而减缓系统性血管炎的发展。
4.环孢素A
环孢素A通常采用口服方式给予，每日分次服用，剂量依据医嘱调整。环孢素A是一种强力的T淋巴细胞选择性免疫抑制剂，对B淋巴细胞无明显影响，故不引起机体免疫球蛋白合成增多，不会诱发感染。
5.他克莫司
他克莫司主要通过口服给药，起始剂量为每天0.05-0.1mg/kg，随后根据血药浓度调整剂量。他克莫司是一种免疫抑制剂，能够抑制T细胞活化和增殖，从而减少自身免疫反应，适用于治疗系统性血管炎。
除了上述治疗措施外，患者还应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于促进疾病的恢复。
2024-01-27 09:19
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医生回答(4)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
系统性血管炎的治疗进展可以参考环磷酰胺、甲泼尼龙、硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂的使用。如果症状有改善但又反复出现，或者出现新的症状，应尽快就医以调整治疗方案。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过静脉注射给药，通常为每周一次，剂量依医嘱调整。环磷酰胺是一种免疫抑制剂，可抑制T细胞介导的炎症反应，从而减轻系统性血管炎的症状。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射给药，具体剂量由医师根据患者病情确定。甲泼尼醇具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期的严重症状，因此常用于重度活动性系统性血管炎患者的诱导缓解治疗。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤一般口服给药，起始剂量为每天50-100mg，然后逐渐增加至最大推荐剂量每天2-3mg/kg。硫唑嘌呤是免疫抑制药物，能够减少自身抗体产生，降低免疫系统的活性，从而减缓系统性血管炎的发展。
4.环孢素A
环孢素A通常采用口服方式给予，每日分次服用，剂量依据医嘱调整。环孢素A是一种强力的T淋巴细胞选择性免疫抑制剂，对B淋巴细胞无明显影响，故不引起机体免疫球蛋白合成增多，不会诱发感染。
5.他克莫司
他克莫司主要通过口服给药，起始剂量为每天0.05-0.1mg/kg，随后根据血药浓度调整剂量。他克莫司是一种免疫抑制剂，能够抑制T细胞活化和增殖，从而减少自身免疫反应，适用于治疗系统性血管炎。
除了上述治疗措施外，患者还应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于促进疾病的恢复。
2017-02-21 17:40
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
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目前系统性血管炎的治疗药物主要有糖皮质激素和细胞毒药物两大类。一般都需要长期治疗，但这两类药物长期应用都会引起严重的不良反应。因此，有效地控制炎症反应又要避免治疗药物所带来的严重并发症是治疗血管炎应遵循的原则。
2017-02-21 17:36
举报蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
许多临床医生往往只注意药物的治疗作用而忽视它们的毒副作用。致使许多血管炎病人由于药物的副作用不能继续用药而导致治疗失败。
2017-02-21 17:25
举报李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖皮质激素一般是治疗系统性血管炎的首选药物。治疗的剂量因病因人而异，可以口服或静脉冲击治疗。在大剂量激素仍不能控制疾病的活动或有重要脏器受累时应考虑加用细胞毒药物。最常用的细胞毒药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。
2017-02-21 17:24
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血管炎(vasculitis)是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病，其临床表现因受累血管的类型、大小、部位及病理特点不同而不同。血管炎可以是一个单发的疾病，也可以是某一疾病的临床表现之一，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、舍格伦综合征、肿瘤、感染;其本身可以是系统性的，引起多系统脏器的功能障碍，也可以是局限于某一器官的。鉴于血管炎的复杂性和多样性，可称之为血管炎综合征(vasculitis syndrome)。血管炎的预后取决于受累血管的大小、数量和部位。
多发人群：中老年人
临床检查：抗中性粒细胞胞质抗体 血清抗内皮细胞抗体 心电图 胸部平片 血清抗中性粒细胞抗体
治疗费用：市三甲医院约（6000 —— 10000元）
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
