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糖尿病眼底出血3级治疗
补充说明：糖尿病眼底出血3级治疗
a******W 2017-02-19 20:54
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病眼底出血3级可以考虑控制血糖、激光治疗、抗VEGF药物注射、黄斑下新生血管膜剥除术、视网膜冷冻治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免视力损失。
1.控制血糖
通过饮食控制、运动疗法及口服降糖药或胰岛素治疗来降低血糖水平。高血糖是导致眼底出血的关键因素之一，控制血糖有助于减少眼部微血管病变的发生和发展。
2.激光治疗
采用特定波长的激光直接作用于异常血管化区域，通常分几次完成。激光能够封闭异常的毛细血管通道，防止进一步出血，并促进已积血吸收；适用于轻至中度的眼底出血。
3.抗VEGF药物注射
通过静脉注射给药，在眼科医师指导下定期使用。抗VEGF药物可抑制新血管形成，减轻眼底出血及相关水肿；适合于因增生性玻璃体视网膜病变引起的眼底出血。
4.黄斑下新生血管膜剥除术
手术由专业的眼科医生操作，在全麻或局部麻醉下进行。此手术旨在移除位于黄斑区的新生血管膜，恢复视力功能；针对严重且复杂的黄斑下新生血管膜导致的反复出血。
5.视网膜冷冻治疗
利用液态氮对受损区域进行快速冷冻处理，一般为门诊即刻完成。冷凝治疗能稳定已经破裂的视网膜裂孔以防进一步恶化；适用范围包括外伤后引起的视网膜裂孔以及尚未发生脱离但有高度风险者。
患者应定期监测血糖变化，避免剧烈血糖波动，以免加重眼底出血的程度。同时，建议采取低脂、清淡饮食，如小米粥、蔬菜泥等，以减少血脂升高对病情的影响。
2024-02-25 09:34
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医生回答(4)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
（1）机械性阻塞，如血栓
（2）炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎，视盘血管炎。
（3）全身性血管病和血液病，如高血压，糖尿病等视网膜病变。
（4）视网膜血管异常，各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。中医认为：气温则血活，气塞则血凝，临床上气虚不摄或气虚运行迟滞，或气滞血行受阻则容易引起上眼底出血，瘀血阻滞目络，常导致眼前浮云飘移，如旌旗拂摇，视物黑茫不见，反复发作，可出现眼部胀痛等，直至失明。
2017-02-19 21:09
举报易茶敏 主治医师 三甲
提问
在就是看眼底病变是属于哪一期,要是是背景期的话,用的扩血管改善微循环的药物就可以拉,要是是有新生血管的生成,最好是做激光治疗。建议到正规糖尿病医院治疗，祝您早日康复！
2017-02-19 21:09
举报王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
眼底出血多因高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起，常见于高血压视网膜病变，糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎性病变。
糖尿病眼底出血
糖尿病眼底出血
糖尿病眼底出血病程长，易反复发作，常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症，如不及时有效的治疗，常可导致失明。
视网膜毛细血管基底膜增厚，内皮细胞增殖和损伤形成高通透性，红细胞的改变使变形能力和运氧能力下降至缺氧及血小板粘附聚焦功能增强等，形成微血管瘤、出血和硬性渗出物等。无论全身或眼部的病变，当破坏了视网膜血管自动调节功能，就会产生异常的血管反应，使血管及其屏障功能受损而产生病变。
2017-02-19 21:04
举报吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病20来年 血糖控制的不好。而且有并发症眼底的改变。1饮食上一定要严格控制戒烟戒酒 肥胖要减肥 适量运动 这些一定要做到。2 就你目前的情况我建议你从新选择胰岛素的用法 最好是强化治疗 三餐前短效 睡前中效或者晚餐前长效 这样能更有效的控制血糖 减少或者延缓并发症的发生和发展。3 如果条件允许可以考虑带胰岛素泵。
2017-02-19 20:57
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
