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2型糖尿病的并发症
补充说明：2型糖尿病的并发症
a******W 2017-02-16 22:09
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精选回答(2)
楚庆岩 副主任医师 烟台市海阳荣军医院
擅长：擅长心脑血管病、糖尿病的预防、诊断和治疗。对其他呼吸内科、泌尿内科等疾病也有治疗经验。
提问
2型糖尿病的并发症有糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病周围神经病变等。
1、糖尿病酮症酸中毒
2型糖尿病的患者如果血糖控制不佳，可能会导致体内的糖代谢严重失调，从而引起糖尿病酮症酸中毒，患者可能会出现恶心、呕吐、食欲减退等症状。患者可以在医生的指导下使用胰岛素进行治疗，也可以遵医嘱使用氯化钾、碳酸氢钠等药物进行治疗。
2、高渗高血糖综合征
2型糖尿病的患者如果不积极控制血糖，可能会导致血浆的渗透压升高，从而引起高渗高血糖综合征，患者可能会出现多饮、多尿、口渴等症状。患者可以在医生的指导下使用甘精胰岛素、门冬胰岛素等药物进行治疗。
3、糖尿病肾病
2型糖尿病的患者如果不积极控制血糖，可能会导致肾小球的滤过压升高，从而引起糖尿病肾病，患者可能会出现尿中泡沫增多、水肿等症状。患者可以在医生的指导下使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。
4、糖尿病眼病
2型糖尿病的患者如果血糖控制不佳，可能会导致眼部的血管出现病变，从而引起糖尿病眼病，患者可能会出现视物模糊、视力下降等症状。患者可以在医生的指导下使用吡诺克辛滴眼液、维生素B12片等药物进行治疗。
5、糖尿病周围神经病变
2型糖尿病的患者如果不积极控制血糖，可能会导致周围神经出现病变，从而引起糖尿病周围神经病变，患者可能会出现感觉异常、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用甲钴胺、依帕司他等药物进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过糖耐量试验、空腹血糖检查等方式明确诊断。同时，患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2018-05-16 16:24
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晏玲 主治医师 北京三诺健恒糖尿病医院
擅长：擅长糖尿病及其急慢性并发症疾病的诊治
提问
您好，慢性并发症主要有心脑血管并发症（如心肌梗死等）、眼部病变（如视网膜病变，严重可致失明）、糖尿病肾病（如蛋白尿、肾衰竭、尿毒症）、糖尿病足（下肢走路走着走着就痛、伤口未及时进行合适的治疗容易溃烂、甚至截肢）。
血糖若是未控制好，或者急性感染等，容易发生急性并发症，如酮症酸中毒等。急性并发症，来势汹汹，要及时处理，平常要注意避免。
2017-02-18 18:31
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医生回答(2)
林云翔 主治医师 三甲
提问
2型糖尿病的常见并发症包括视网膜病变、神经病变、肾功能损害、下肢血管病变以及皮肤瘙痒。这些并发症可能表明病情控制不佳，建议患者及时就医以评估和管理糖尿病。
1.视网膜病变
2型糖尿病患者血糖长期控制不佳时，会导致眼底微血管受损，从而引发视网膜病变。视网膜位于眼球内部后部，是负责感光的部分。高血糖导致的炎症和氧化应激损伤了视网膜内小血管的结构和功能，进而影响到视觉感知。
2.神经病变
高血糖状态使得神经营养因子合成减少，同时导致周围神经发生缺血缺氧性改变，出现感觉异常、运动障碍等神经系统症状。神经病变通常会影响外周自主神经系统，包括植物神经丛和周围神经干。这些组织分布于全身各处，因此可以解释为何会出现多种多样的临床表现。
3.肾功能损害
高血糖状态下，葡萄糖通过肾脏过滤进入尿液中，使肾小球滤过率增加，长时间会损伤肾小管上皮细胞，导致蛋白尿和肾功能下降。肾脏位于腰部两侧，当血糖水平持续偏高时，会对肾脏造成一定的负担，此时可能会出现水肿的情况。
4.下肢血管病变
高血糖状态下，血液黏稠度增高，红细胞变形能力降低，易形成血栓，堵塞下肢血管，导致血液循环不畅。下肢血管病变主要影响下肢动脉，包括股动脉、腘动脉等，这些动脉为下肢提供血液供应。病变可能导致下肢供血不足，引起疼痛、麻木等症状。
5.皮肤瘙痒
高血糖状态下，角质层水分丢失加快，皮肤干燥，从而产生瘙痒感。皮肤瘙痒通常出现在四肢、躯干等处，严重时可影响睡眠质量。
针对上述并发症，建议进行血糖监测、眼科检查、神经传导速度测试以及肾功能评估。治疗措施可能包括药物治疗如胰岛素注射或口服降糖药，以及生活方式干预如饮食调整和适量运动。患者应注意定期监测血糖，避免高糖食物摄入过多，保持规律的生活作息，以辅助控制病情发展。
2024-02-07 19:30
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
2型糖尿病的常见并发症包括视网膜病变、神经病变、肾功能损害、下肢血管病变以及皮肤瘙痒。这些并发症可能表明病情控制不佳，建议患者及时就医以评估和管理糖尿病。
1.视网膜病变
2型糖尿病患者血糖长期控制不佳时，会导致眼底微血管受损，从而引发视网膜病变。视网膜位于眼球内部后部，是负责感光的部分。高血糖导致的炎症和氧化应激损伤了视网膜内小血管的结构和功能，进而影响到视觉感知。
2.神经病变
高血糖状态使得神经营养因子合成减少，同时导致周围神经发生缺血缺氧性改变，出现感觉异常、运动障碍等神经系统症状。神经病变通常会影响外周自主神经系统，包括植物神经丛和周围神经干。这些组织分布于全身各处，因此可以解释为何会出现多种多样的临床表现。
3.肾功能损害
高血糖状态下，葡萄糖通过肾脏过滤进入尿液中，使肾小球滤过率增加，长时间会损伤肾小管上皮细胞，导致蛋白尿和肾功能下降。肾脏位于腰部两侧，当血糖水平持续偏高时，会对肾脏造成一定的负担，此时可能会出现水肿的情况。
4.下肢血管病变
高血糖状态下，血液黏稠度增高，红细胞变形能力降低，易形成血栓，堵塞下肢血管，导致血液循环不畅。下肢血管病变主要影响下肢动脉，包括股动脉、腘动脉等，这些动脉为下肢提供血液供应。病变可能导致下肢供血不足，引起疼痛、麻木等症状。
5.皮肤瘙痒
高血糖状态下，角质层水分丢失加快，皮肤干燥，从而产生瘙痒感。皮肤瘙痒通常出现在四肢、躯干等处，严重时可影响睡眠质量。
针对上述并发症，建议进行血糖监测、眼科检查、神经传导速度测试以及肾功能评估。治疗措施可能包括药物治疗如胰岛素注射或口服降糖药，以及生活方式干预如饮食调整和适量运动。患者应注意定期监测血糖，避免高糖食物摄入过多，保持规律的生活作息，以辅助控制病情发展。
2017-02-16 22:23
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II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
