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风湿性关节炎转氨酶高
补充说明：风湿性关节炎转氨酶高
a******W 2017-02-16 20:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性关节炎伴转氨酶升高可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂等非生物制剂治疗。若转氨酶水平持续增高，应遵医嘱使用保肝药物。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减少关节炎症和疼痛。NSADs能迅速缓解轻至中度的关节肿胀及疼痛，但不适宜长期使用且存在胃肠道副作用风险。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括、等口服或注射给药，具有强大而快速的抗炎作用。该类药物能够有效控制急性期的严重关节炎，但不宜长期使用以防诱发感染和其他并发状况。
3.免疫调节剂
免疫调节剂如甲氨蝶呤、环孢菌素可口服或注射，旨在调整机体免疫反应强度。这些药物有助于控制慢性期的自身免疫活动，降低关节破坏速率；适合于对传统DMARD无效或有禁忌者。
4.保肝药物
保肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片可通过促进肝细胞再生和修复来改善肝脏功能。这类药物适用于因长期服用非甾体抗炎药所致的肝损伤患者，可减轻肝脏负担并提高其耐受性。
5.生物制剂
生物制剂如依那西普、阿达木单抗是通过静脉注射给予的针对特定分子目标的蛋白质药物。生物制剂主要针对重度或难治性RA病例提供更为精准的免疫调节效果；需监测潜在感染风险。
在治疗风湿性关节炎的同时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重关节负担。饮食上宜选用易消化吸收的食物，如小米粥、鸡蛋羹等，补充身体所需营养，有利于病情恢复。
2024-01-17 09:57
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医生回答(4)
赵天星 主治医师 三甲
提问
一般疗法发热及关节肿痛、全身症状严重者应卧床休息，至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足，贫血显著者可予小量输血，如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下，尽早摘除。
2017-02-16 21:02
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
现行治疗的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症，缓解症状；②保持关节功能和防止畸形；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。
2017-02-16 20:58
举报郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
药物治疗1．非甾体类抗炎药（NSAIDS）用于初发或轻症病例，其作用机理主要抑制环氧化酶使前列腺素生成受抑制而起作用，以达到消炎止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同，彼此间可发生相互作用不主张联合应用，并应注意个体化。
2017-02-16 20:55
举报姚平静 主治医师 三甲
提问
水杨酸制剂：能抗风湿，抗炎，解热，止痛。剂量每日2～4g，如疗效不理想，可酌量增加剂量，有时每日需4～6克才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用，亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。
2017-02-16 20:55
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
喉疾灵胶囊
清热，解毒，消肿止痛。用于扁桃体炎，急性咽炎，慢性咽炎急性发作。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
