发病时间：不清楚
血管炎导致下肢溃疡
补充说明：血管炎导致下肢溃疡
a******W 2017-02-14 16:21
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血管炎所致下肢溃疡可能由血栓闭塞性脉管炎、结节性多动脉炎、巨球蛋白血症、糖尿病足、深静脉血栓形成等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的管理和治疗。
1.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是由于炎症细胞浸润、内膜增生和血栓形成引起的血管壁炎症性疾病。病变主要累及四肢中小动静脉，导致局部缺血。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.结节性多动脉炎
结节性多动脉炎是由免疫复合物沉积于中、小动脉所致的一种坏死性肉芽肿性血管炎，可引起下肢溃疡。其通过免疫介导损伤外周动脉，导致组织缺血和溃疡形成。患者可以遵医嘱使用糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗，也可以用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内浆细胞异常增生并分泌大量单克隆IgM型免疫球蛋白，进而导致高粘滞综合征，出现皮肤苍白、水肿等症状。患者需要及时就医，在医生指导下采用硼替佐米、伊沙佐米等药物进行靶向治疗。
4.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，主要是由长期血糖控制不佳导致神经病变和血管病变共同作用的结果。当周围神经病变使小腿肌肉对脚部保护性反射减弱时，容易发生足部溃疡。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，同时配合口服降糖药如二甲双胍、瑞格列奈等控制血糖水平。
5.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内凝固，形成血栓，当血栓脱落随血流运行至远端肢体时，堵塞远端血管，影响血液循环，从而诱发下肢溃疡的发生。患者可在医生指导下使用低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行抗凝治疗。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以预防相关疾病的发展。适当的运动有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重病情。
2024-01-08 17:14
举报相关问题
医生回答(4)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
根据你的描述，类风湿性关节炎可以引起皮肤病变，除去关节受累之外，关节外也可以有多系统的病变
类风湿性结节通常见于关节伸侧受压部位的皮肤，通常质硬 无压痛 对称性分布，可以去做血象检查和自身抗体检查
2017-02-14 16:37
举报赵凯 主治医师 三甲
提问
血管炎在发病过程中，可累及全身任何一个脏器的血管，如皮肤、肌肉、眼睛、心脏、神经等器官组织。当炎症侵袭腿部血管时，腿部由于血液营养供应不足，下肢缺血缺氧，血液循环不良，下肢缺血严重，病变进一步恶化，就可导致局部皮肤出现溃疡、坏死，久治不愈，严重者甚至面临截肢的危险，严重影响患者的生活质量。
2017-02-14 16:34
举报柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血管炎所致下肢溃疡可能由血栓闭塞性脉管炎、结节性多动脉炎、巨球蛋白血症、糖尿病足、深静脉血栓形成等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的管理和治疗。
1.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是由于炎症细胞浸润、内膜增生和血栓形成引起的血管壁炎症性疾病。病变主要累及四肢中小动静脉，导致局部缺血。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.结节性多动脉炎
结节性多动脉炎是由免疫复合物沉积于中、小动脉所致的一种坏死性肉芽肿性血管炎，可引起下肢溃疡。其通过免疫介导损伤外周动脉，导致组织缺血和溃疡形成。患者可以遵医嘱使用糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗，也可以用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内浆细胞异常增生并分泌大量单克隆IgM型免疫球蛋白，进而导致高粘滞综合征，出现皮肤苍白、水肿等症状。患者需要及时就医，在医生指导下采用硼替佐米、伊沙佐米等药物进行靶向治疗。
4.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，主要是由长期血糖控制不佳导致神经病变和血管病变共同作用的结果。当周围神经病变使小腿肌肉对脚部保护性反射减弱时，容易发生足部溃疡。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，同时配合口服降糖药如二甲双胍、瑞格列奈等控制血糖水平。
5.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内凝固，形成血栓，当血栓脱落随血流运行至远端肢体时，堵塞远端血管，影响血液循环，从而诱发下肢溃疡的发生。患者可在医生指导下使用低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行抗凝治疗。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以预防相关疾病的发展。适当的运动有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重病情。
2017-02-14 16:25
举报向医生提问
血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎，只是多种组织的病理改变之一，与血管炎疾病不同。另外，在所谓胶原血管病中，血管损害是主要的伴发病变之一，所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些可以致命，自应用皮质类固醇激素治疗以来，预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同，血管炎的临床症状和体征也不同。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
