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老年帕金森病治疗
补充说明：老年帕金森病治疗
a******W 2017-02-13 16:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年帕金森病可以通过运动疗法、平衡训练、物理疗法、中药调理等非手术方法治疗，对于症状较重的老年患者，深部脑刺激术可能是一种有效的手术治疗方法。
1.运动疗法
运动疗法通过特定的动作练习来改善肌肉僵硬、震颤等症状，通常由康复师指导患者进行规律性的锻炼。此方法有助于提高肢体灵活性及协调性，进而缓解上述不适现象。此外，定期参与体育活动可促进大脑血流，对病情有益。
2.平衡训练
平衡训练旨在提高患者的稳定性和预防跌倒风险，包括使用各种器械如单脚站立台等，在指导下进行针对性训练。帕金森病常伴随运动障碍和姿势不稳，导致患者容易摔倒受伤。平衡训练能够增强下肢肌肉力量和神经控制能力，从而减少跌倒发生率。
3.物理疗法
物理疗法涉及一系列非侵入性干预措施，如关节活动范围维持、肌力强化等，由专业人员执行。这些措施旨在减轻肌肉僵硬、增加关节活动度并提高日常活动能力。对于存在行动困难的帕金森病患者尤为重要。
4.中药调理
中药调理需个体化配方，可能包含天麻、钩藤等中药材，旨在调节身体内部环境，缓解相关症状。传统中医认为，某些草药具有平抑肝风、祛湿止痉的作用，能辅助改善帕金森病的部分症状。但须注意，使用前应咨询专业中医师。
5.深部脑刺激术
深部脑刺激术是一种介入性治疗方法，通过植入电极刺激大脑深部核团来改善运动功能，需要在麻醉下进行。该手术适用于药物疗效不佳或出现副作用的患者，能够显著减轻运动迟缓、静止性震颤等症状。术后仍需定期随访调整参数以优化效果。
帕金森病患者应遵循医嘱，合理用药，避免过度疲劳，保证充足睡眠，有利于延缓病情进展。
2024-02-16 07:13
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医生回答(4)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
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帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤，也就是说静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻或消失，而且通常左右不对称，一般通过典型症状就可明确诊断。可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等。
2017-02-13 16:27
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
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目前来讲帕金森病，没有根治的手段。 一般采取药物进行治疗，左旋多巴是治疗帕金森病最有效的药物，通过运动康复，保健合理用药可以保持良好的症状控制。
2017-02-13 16:24
举报柴东东 主治医师 三甲
提问
包括左旋多巴、溴隐亭、硫丙麦角林、丙炔、抗胆碱能药（甲磺酸苄托品或安坦）、抗组胺药、抗抑郁药、心得安和金刚烷胺。没有一种药物能根治本病或阻止疾病发展，但可使病人容易活动，有时病人能维持活动能力很多年。 左旋多巴在脑内转化为多巴胺。此药可减轻震颤和肌强直，能改善病人的运动。若病人只有轻微症状，左旋多巴可使其恢复到正常的活动能力；若病人已卧床，不能活动，左旋多巴可使其恢复活动能力。 左旋多巴-卡比多巴混合制剂是治疗帕金森病的主要药物，但要确定每一特定病人所需的最适合剂量，仍有一定困难。卡比多巴增强左旋多巴在大脑中的作用，同时还可减少左旋多巴在大脑外的副作用。某些病人可能出现副作用，如嘴唇、面部和肢体的不自主运动。这些副作用会限制左旋多巴的用量。很多病人在用药数年后，不得不忍受某些舌和唇的不自主运动、做怪相、头上下摆动以及上、下肢的抽动。某些权威认为在开始治疗的头几年内，加用溴隐亭或用溴隐亭代替左旋多巴可使不自主运动延迟出现。 经过数年的治疗，每剂左旋多巴-卡比多巴引起的症状缓解时间越来越短。起动困难期与不自主的过度运动期交替出现。病人可在数秒内由活动相当自如变为活动严重受限（开-关现象。服用左旋多巴5年或5年以上的病人中有一半以上的人有这种突然转变现象，可采用降低每剂剂量，增加服药次数的方法来控制。 将人类胚胎的神经细胞移植到帕金森病病人的脑内，可以改变多巴胺的不足。但目前尚无足够的资料证实这一方法的疗效。比这更早的试验方法是将病人的肾上腺移植到大脑内。但这一方法是有危险的，而且仅有有限的疗效，早已放弃不用。 尽可能继续进行日常活动，并按计划进行有规律的锻炼，可使帕金森病患者维持活动能力。物理治疗或器械帮助，如带轮子的辅助行走器械，可使病人独自行走。富含大量纤维的食物可以克服便秘。便秘常由病人不活动、饮水不足或某些药物引起。用饮食补充或用大便软化剂可保持肠道有规律的运动。应当注意饮食，因为肌肉强直可使吞咽运动十分困难，病人可能出现营养不良。
2017-02-13 16:22
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
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病人现无法多走路，腰背无力一直要下坠，双手抖动利害（但还勉强可以吃饭），能否就以上情况，提出一套治疗方案＼药方．现每日一直美多巴，盐酸苯海索片和ＶＥ，Ｂ６等．谢
2017-02-13 16:12
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
