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左右肝管汇合处实质性占位
补充说明：左右肝管汇合处实质性占位
a*******L 2017-01-19 11:07
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柏林 副主任医师 成都九龙医院
擅长：擅长胃肠、肝胆胰、甲状腺、乳腺及肛肠疾病的诊治。
提问
左右肝管汇合处占位，首先易造成胆道梗阻，形成梗阻性黄疸、肝功能损害。位置比较高，良性可能性较小，加之年龄大，采取手术切除行肝门胆管整形高位胆肠吻合手术难度大，同时要看患者基本情况承不承受了这种手术，术中探查也不一定切除下来(如周围与门静脉等侵犯固定)。建议术前好好评估确定是否手术及采用何种手术。目前关键是如何胆道引流，解除梗阻，保护肝功能，确定内引流不行，是否可采用外引流。因病情复杂，建议具体和肝胆外科医生沟通治疗。
2017-01-19 11:24
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
