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西安悬吊除皱术
补充说明：西安悬吊除皱术
a******W 2016-12-06 16:20
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医生回答(2)
童欢 主治医师 三甲
提问
面部悬吊除皱术，是利用手术缝线或其他器械将面颊部的松弛下垂的软组织(主要为颧脂肪垫)向外上方悬吊提升和锚定，以达到改善面中部组织松弛和消除鼻唇沟等面中部皱纹的效果。手术方法
① 麻醉:全麻或局麻，可采用局部麻醉。
② 手术设计: 切口选在颞区，与颞部发际平行。悬吊点设计在颧脂肪垫外侧部，锚定点选择在切口位置。
③ 切开:沿切口设计线切开皮肤，长约2cm。
④ 剥离:在颞浅筋膜浅面剥离，直达颧脂肪垫。
⑤ 悬吊和锚定:用悬吊线或其他锚定器械缝入颧脂肪垫外侧，向外上方提紧，锚定在切口处的颞深筋膜。
⑥ 缝合切口。
2016-12-06 16:20
举报姚平闯 主治医师 三甲
提问
因操作是绕耳环形法，操作过程是先行耳前皮下剥离，超过腮腺前缘，用筋膜悬吊器械钝性向上剥离约5mm,鉴于传统解剖概念上SMAS和面神经的关系,面神经超过腮腺前缘直接走行于SMAS深层.若SMAS剥离超过腮腺前缘，极易损伤面神经,因此,面中部SMAS不要做广泛彻底游离,而主要在耳后沿发际线做O形切口悬吊、剥离。面部深层血管分支必须穿过SMAS层，才能支配表面皮肤及皮下组织，尽管有自身血液供应网，但在广泛剥离后，皮瓣及SMAS瓣的血液供应会明显减少，因此，在缝合时，应注意皮瓣和SMAS瓣的张力，以免形成血运障碍，导致皮瓣坏死及切口延期愈合。
2016-12-06 16:20
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