发病时间：不清楚
24小时尿微量蛋白量为408严重吗
补充说明：24小时尿微量蛋白量为408严重吗
a******W 2016-11-19 19:31
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医生回答(2)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
正常人尿中白蛋白的含量小于20毫克／升。尿蛋白增加是糖尿病肾病的临床特征之一，也是糖尿病肾病的主要诊断依据。 微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期征兆，其特征是尿白蛋白排泄率为30~300毫克／24小时，或白蛋白／肌酐比率为20~200毫克／每克肌酐，尿液分析尿蛋白为阴性。 微量白蛋白尿与糖尿病肾病：糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症，一旦临床确诊为糖尿病肾病，发展成肾衰是不可避免的，是糖尿病早期死亡的最重要原因。30％的I型糖尿病人病程15~20年会出现肾病，20％的Ⅱ型糖尿病人在明确诊断时已有肾病。 微量白蛋白尿与高血压：高血压患者的尿白蛋白排泄率明显高于正常人，高血压患者的尿白蛋白排泄率高，其原因是肾小球内压力上升、白蛋白的滤过失调、肾小球结构改变。无论糖尿病病人，还是原发性高血压病人，抗高血压治疗后尿微量白蛋白均下降。 微量白蛋白尿的检测与诊断：怀疑相关疾病应多次测定，首次阳性则应在3~6个月内再测二次以上，如其中有二次阳性则为早期糖尿病肾病。Ⅰ型糖尿病，5年或12岁后每年测1~3次；Ⅱ型糖尿病，诊断明确时以后每年测1~3次；尿微量白蛋白阳性者，每3个月随访。随机尿标本虽常用但不推荐；12小时夜尿、首次晨尿即可，尿液应在膀胱内超过3小时。 建议你做复查确定。
2016-11-19 19:31
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
24小时尿微量白蛋白和24小时尿蛋白主要的区别：前者主要成分是分子量小的微球蛋白，由于在近端肾小管的重吸收减少而从尿中排除，后者的主要成分还包括中大分子的蛋白如球蛋白转铁蛋白等等，主要由于肾小球的滤过功能受损，透过基底膜从尿中排出。在诊断糖尿病肾病的分期中有一定的联系简单列表如下： 正常微量蛋白尿期大量蛋白尿期 尿微量白蛋白排泄率200μg/min 24小时尿微量白蛋白300mg/d 24小时尿蛋白500mg/d
2016-11-19 19:31
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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