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沙眼衣原体是怎么引起的
补充说明：沙眼衣原体是怎么引起的
a******W 2016-10-21 08:28
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医生回答(5)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
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沙眼的治疗,局部可用 0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3-6次,效果较好.也可以应用润舒滴眼液效果亦佳.一般需持续用药1-3个月.较严重的沙眼,
意见建议：除局部滴用药物外,可口服磺胺制剂.连续服用7-10天为一疗程,停药1周,可再服用.需2-4个疗程,应注意药物的副作用.
2016-10-21 08:29
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
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沙眼衣原体是一种微生物，目前发现它有15个血清型，不同的血清型能引起不同的疾病。分为3个生物型，即小鼠生物型，沙眼生物型和性病淋巴肉芽肿生物型。后二者与人类疾病有关。用间接微量免疫荧光试验，沙眼生物型又分A、B、Ba、C、 D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型，LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。
沙眼衣原体是一类在细胞内寄生的微生物，大小约250～450nm。衣原体不耐热，在室温下迅速丧失其传染性，加温至50℃，30分钟即可将其杀死。但是衣原体耐寒，-70℃下能存活数年。四环素、红霉素、氯霉素对它有抑制作用，而链霉素、新霉素对它则无效。常用的消毒剂如 0.1%甲醛、0.5%石炭酸可将衣原体迅速灭活
意见建议：沙眼无特异的预防方法，疫苗在试用，效果不肯定。注意个人卫生，不使用公共毛巾和脸盆，避免直接或间接接触传染，是预防沙眼的重要措施。生殖道衣原体感染的预防同其他性病一样。 治疗一般用利福平、四环素、氯霉素、强力霉素及磺胺等药物。
2016-10-21 08:29
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
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沙眼（trachoma）是由沙眼衣原体（chlamydia）引起的种慢性传染性结膜角膜炎因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观形似沙粒故名沙眼沙眼的英文词trachoma来源于希腊文trachys也表示粗糙不平的意思本病病变过程早期结膜有浸润如乳头滤泡增生同时发生角膜血管翳；晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕以致眼睑内翻畸形加重角膜的损害可严重影响视力甚至造成失明解放前沙眼在我国是致盲的首要原因解放后在党和关怀下对沙眼开展了广泛的防治随着人民生活水平的提高医疗卫生条件的改善现在沙眼的发病率已大为降低从北京顺义县及上海云南陕西等地进行的盲与低视力流行病学抽样调查（）结果中可以看到上述大部分地区致盲的主要原因是由白内障青光眼等非感染性疾患所致但是云南省的调查结果显示在云南全省万双眼盲患者中白内障占第位约万人；沙眼及其合并症占第位约万人所以沙眼在我国致盲原因中所占的重要地位尚不容忽视此外本病在亚非地区不少发展中国家仍是致盲的主要原因
意见建议：平时要注意用眼卫生，勤清洗
2016-10-21 08:29
举报闵金华 主治医师 三甲
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人体内并不是一个绝对无菌的环境，仅在男性尿道、女性阴道内就有20多种微生物生存。这些微生物有好的，有坏的，它们相互制约，构成一个平衡状态。衣原体是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物，它无运动能力，沙眼衣原体广泛寄生于人类，哺乳动物及鸟类，仅少数有致病性。 能引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热肺炎衣原体。红霉素、强力霉素和四环素等有抑制衣原体繁殖的作用。不论是婴儿还是老人，生殖道中均可能有衣原体的寄居，在成年男女生殖道中的检出率非常高。而这些人没有任何症状。这说明这种“沙眼衣原体阳性”是正常情况，不需要任何治疗。阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，衣原体阳性期间使用弱酸配方的女性护理液对衣原体的生长繁殖会有抑制作用。
意见建议：所致疾病：
1、沙眼：由衣原体沙眼生物变种A、B、Ba、C血清型引起。主要经直接或间接接触传播，即眼～眼或眼～手～眼的途经传播。当沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后，在其中增殖并在胞浆内形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵体。该病发病缓慢，早期出现眼睑结膜急性或亚急性炎症，表现流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状与体征。后期移行为慢性，出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜损害，以致影响视力，最后导致失明。据统计沙眼居致盲病因的首位。
2、包涵体包膜炎：由沙眼生物变种D～K血清型引起。包括婴儿及成人两种。前者系婴儿经产道感染，引起急性化脓性结膜炎（包涵体脓漏眼），不侵犯角膜，能自愈。成人感染可因两性接触，经手至眼的的途径或者来自污染的游泳池水，引起滤泡性结膜炎又称游泳池结膜炎。病变类似沙眼，但不出现角膜血管翳，亦无结膜瘢痕形成，一般经数周或数月痊愈，无后遗症。
3、泌尿生殖道感染：经性接触传播，由沙眼生物变种D～K血清型引起。男 显微镜下的沙眼衣原体性多表现为尿道炎，不经治疗可缓解，但多数转变成慢性，周期性加重，并可合并副睾炎、直肠炎等。女性能引起尿道炎、宫颈炎等，输卵管炎是较严重并发症。该血清型有时也能引起沙眼衣原体性肺炎。
4、性病淋巴肉芽肿：由沙眼衣原体LGV生物变种引起。LGV要通过两性接触传播，是一种性病。男性侵犯腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿。女性可侵犯会阴、肛门、直肠，出现会阴～肛门～直肠组织狭窄。
2016-10-21 08:29
举报荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
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沙眼是一种常见的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。治疗一般采取药物治疗，可用磺胺类眼药水，利福平眼药水，晚上睡觉前可涂些眼药膏，如红霉素眼药膏，需坚持治疗才能达到治愈效果。平时要注意个人卫生，毛巾、脸盆、手帕等都要进行消毒，以免复发。
2016-10-21 08:29
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衣原体(chlamydia)包括沙眼衣原体(C.trachomatis)、鹦鹉热衣原体(C.psittaci)和肺炎衣原体(C.pneumonia)3种。沙眼衣原体又分为沙眼、性病淋巴肉芽肿(lymphogranuloma venereum，LGV)和鼠生物变种3个生物变种。沙眼衣原体生物变种有A～K18个血清型，其中A、B、Ba、C引起沙眼，D～K型引起泌尿生殖道感染，如包涵体结膜炎、非淋菌性尿道炎、宫颈炎、输卵管炎、附睾炎、直肠炎、新生儿肺炎和中耳炎等。衣原体性泌尿生殖道炎是目前世界最多的性病之一。性病淋巴肉芽肿变种有L1、L2、L2a、L3 4个血清型，可引起性病淋巴肉芽肿。鼠生物变种不引起人的疾病。鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体引起呼吸道感染，特别是肺炎。
艾附暖宫丸
理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
红霉素眼膏
用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
