首页> 医院> 精神心理医院> 天津妄想型精神分裂症

医生回答(3)

钱成光 主任医师 邯郸钱氏中医院 三甲

擅长:对精神疾病的病因病理,临床治疗和针药并用方面具有丰富的经验,多年来忆诊治患者上万例,疗效显著。

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妄想型精神分裂症是精神分裂症中最常见的一种。约有半数的精神分裂症患者是被诊断为妄想型的。妄想型精神分裂症的发病年龄一般以内向、孤僻、心理障碍和中、老年者居多。起病比较缓慢。

2016-10-13 17:37

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龙鹏晨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

在日常的诊疗工作中,经常遇到许多病人家属提出这样的问题:“精神分裂症是否断得了根。”病人家属所说的“断根”,意指经治疗病愈后,终身不再复发。

家属的这种顾虑是可以理解的,但是,现实中,精神分裂症治愈后能不复发吗?我们说,精神分裂症是一种复发率较高的精神疾病。有人报导,精神分裂症一生只患一次,不复发的病例很少;多次发作,在发作缓解期不能恢复到病前正常状态的占8%;多次发作,在发作缓解期不能恢复到正常且精神损害一次比一次加重的病例占到三分之一之多。

由此可见,精神分裂症要“断根”确实不容易。但是,要降低精神分裂症患者的复发率,提高缓解率还是有可能的。

一般来讲,起病急者预缓好,缓慢、隐匿性起病的,预缓较差;起病年龄越小,预缓越差;有精神文明病家族史的病人,预缓较差,无遗传史的病人,预缓较好;临床症状中情感色彩丰富者,预后较好,情感淡漠者,预后较差;已婚、家庭融洽者,预后较好,虽已结婚但家庭关系紧张者,预后较差;独身、分居、丧偶、离异、生活自理能力差者预后较差,虽独居,但生活自理能力强,适应能力强者,预后较好;工作能力较强者,较工作能力差者预后好;心理承受能力和自我调节能力强的,预后较好,反之,则差。

从精神分裂症的类型来看,紧张型和偏执型的病人,较青春型和单纯型者预后好。病程越长,越容易复发,发病的最初3年是治疗的重要时期。若3年后再治疗,会明显降低治愈率,同时增加了疾病复发率。由此可见早期治疗的重要。不少家属虽已发现病人不正常,却碍于面子,不去正规医院治疗,结果,转为慢性,给治愈带来了难度。

提高治愈率,药物是重要的但不是唯一的措施,若结合家庭关怀和社会功能训练,可使不复发率提高到75%;若单独用药,不复发率仅为38%,只有及时治疗,采取综合性康复措施,才能提高疗效,降低复发率。

2016-09-29 15:06

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段英达 主治医师 三甲

擅长:全科

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妄想型精神分裂症是精神分裂症中最常见的一种。约有半数的精神分裂症患者是被诊断为妄想型的。妄想型精神分裂症的发病年龄一般以内向、孤僻、心理障碍和中、老年者居多。起病比较缓慢。患者大多具有多疑、敏感、不信赖别人、行为神秘、不易接受他人的批评,嫉妒性强,遇事喜欢夸张,对人冷酷→(冷血→六亲不认→自杀或伤害、杀死别人),自以为是→傲慢,活在梦幻中等妄想性个性特征。妄想型精神分裂症者会出现意志增强的意志行为障碍。千方百计地不惜为达到正常人认为是毫无意义和无价值的目的而努力。妄想型精神分裂症是精神分裂症的一种,以妄想与幻觉为主的疾病。根据内容来区分,妄想可包括:被害妄想、关联妄想、宗教妄想、自大妄想、政治妄想等。幻觉则可依照知觉的不同,区分成视觉幻觉、听觉幻觉、嗅觉幻觉、味觉幻觉、触觉幻觉、体幻觉等。

妄想型精神分裂症患者发病较晚,患者往往已经具有一定的社会地位、学业、职业能力,所以发病时的症状与青春型精神分裂症比较起来,算是比较合乎社会规范。诸如青春型精神分裂症患者可能吃大便、当众自慰等,妄想型精神分裂症患者几乎不会有这类的现象。社会功能退化的情形,在妄想型精神分裂症患者身上算是比较轻的。

相对于其他类型的精神分裂症,妄想型精神分裂症患者比较多疑,抗拒治疗,患者有足够的能力来掩饰症状,除非是症状相当明显,否则患者很有可能不被其他人发现。
精神分裂症复发常有先兆,只要及时发现,及时调整药物和剂量,一般都能防止复发。坚持维持量服药治疗是最有效的防止精神分裂症复发措施:临床大量统计资料表明,大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。因此,患者和家属要高度重视维持治疗。

2016-09-29 15:06

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疾病百科

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精神分裂症

精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰~0.69‰,15岁以上为0.30‰~1.20‰(Babigian,1975),我国部分地区为0.09‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰之间,平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。

适用药品

阿立哌唑片

1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

盐酸达泊西汀片

必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。

富马酸喹硫平片

各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁焦虑及认知缺陷症状。

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