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宫腔粘连的治疗
补充说明：宫腔粘连的治疗
a******W 2016-09-26 23:59
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
宫腔粘连的治疗可以考虑中药调理、腹腔镜下宫腔粘连分解术、子宫内膜移植、雌孕激素替代疗法、宫颈扩张术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.中药调理
中医师会根据患者体质开具个体化处方，通常包括活血化瘀、调经止痛类药材，分阶段服用。此法通过改善气血流通、促进子宫内膜修复来缓解宫腔粘连引起的月经不畅等问题；对于轻度至中度宫腔粘连有效。
2.腹腔镜下宫腔粘连分解术
腹腔镜下宫腔粘连分解术是一种微创手术，在全身麻醉下进行，医生使用特殊工具分离粘连组织。该手术可以直接解除宫腔粘连，恢复宫腔正常解剖结构，适用于各种程度的宫腔粘连。
3.子宫内膜移植
子宫内膜移植是将健康的子宫内膜组织从供体处取出后植入受体子宫内膜的方法，一般采用自体或异体捐赠的方式进行。该措施旨在恢复子宫内膜完整性及功能，对因炎症等原因导致的宫腔粘连具有一定的治疗效果。
4.雌孕激素替代疗法
雌孕激素替代疗法通常由医师开具处方，在规定周期内口服或外用含有雌、孕激素的药物。此方法可模拟自然生理状态下的激素变化，有助于维持子宫内膜稳定，减少粘连风险；适合于预防宫腔再次发生粘连。
5.宫颈扩张术
宫颈扩张术是在局部麻醉下进行的一种简单门诊手术，利用特制工具逐步扩大宫颈口。该措施间接促进了宫腔内容物排出，有助于减轻由于宫颈狭窄引起的不适感；对于轻微宫腔粘连引起的相关症状如痛经有一定作用。
在接受宫腔粘连治疗期间，应保持良好的个人卫生习惯，以免感染加重病情。同时注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以利于身体康复。
2024-03-17 04:01
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医生回答(4)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
指导意见：宫腔粘连是指由于创伤或炎症，导致宫颈管、宫腔完全或不完全粘连的一种妇科疾病，可导致不孕，就算顺利怀孕以后，也容易发生流产。症状按粘连部位不同、程度不同，表现出来的症状也不尽相同。主要症状有：(1)闭经或月经过少①宫腔完全粘连者，可出现闭经，而且闭经时间可以很长。②宫腔部分粘连或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。(2)周期性腹痛①患者一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感。②也有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。(3)不孕及反复流产 由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床，因此导致不孕，并影响胎儿在宫腔内存活至足月以致造成流产或早产。 宫腔粘连的常见治疗方法 宫腔粘连的治疗需根据辨证原则，及不同病情采取不同治疗方法，不过常见的治疗方法主要有以下三种： 1、一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。 2、中药腹腔灌注疗法针对宫腔粘连的发病特点，结合红外光治疗仪等，运用腹腔灌注手段，将中药方剂灌注进病灶部位，可以促进盆腔、附件局部血液循环，促使炎症的吸收和消退，但治疗费用不菲。3、宫腔镜疗法宫腔镜应用于宫腔粘连的治疗，可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除；而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使患者恢复月经来潮，有的患者可以再次怀孕。专家建议：苗族和宫方为江氏祖传的古老苗族秘方，疗效久经验证。水煎内服此方，起效迅速，药效直达病灶，有散瘀止痛、活血通络、调经止带、养气补肾之功效，疗效显著，且本方所用之药材皆采自苗岭雷公山，无任何对人体有害的成分，使用安全可靠。
2016-09-26 23:59
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
宫腔粘连的治疗可以考虑中药调理、腹腔镜下宫腔粘连分解术、子宫内膜移植、雌孕激素替代疗法、宫颈扩张术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.中药调理
中医师会根据患者体质开具个体化处方，通常包括活血化瘀、调经止痛类药材，分阶段服用。此法通过改善气血流通、促进子宫内膜修复来缓解宫腔粘连引起的月经不畅等问题；对于轻度至中度宫腔粘连有效。
2.腹腔镜下宫腔粘连分解术
腹腔镜下宫腔粘连分解术是一种微创手术，在全身麻醉下进行，医生使用特殊工具分离粘连组织。该手术可以直接解除宫腔粘连，恢复宫腔正常解剖结构，适用于各种程度的宫腔粘连。
3.子宫内膜移植
子宫内膜移植是将健康的子宫内膜组织从供体处取出后植入受体子宫内膜的方法，一般采用自体或异体捐赠的方式进行。该措施旨在恢复子宫内膜完整性及功能，对因炎症等原因导致的宫腔粘连具有一定的治疗效果。
4.雌孕激素替代疗法
雌孕激素替代疗法通常由医师开具处方，在规定周期内口服或外用含有雌、孕激素的药物。此方法可模拟自然生理状态下的激素变化，有助于维持子宫内膜稳定，减少粘连风险；适合于预防宫腔再次发生粘连。
5.宫颈扩张术
宫颈扩张术是在局部麻醉下进行的一种简单门诊手术，利用特制工具逐步扩大宫颈口。该措施间接促进了宫腔内容物排出，有助于减轻由于宫颈狭窄引起的不适感；对于轻微宫腔粘连引起的相关症状如痛经有一定作用。
在接受宫腔粘连治疗期间，应保持良好的个人卫生习惯，以免感染加重病情。同时注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以利于身体康复。
2016-09-26 23:59
举报赵凯 主治医师 三甲
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任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%；常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。
宫颈粘连的表现
1、小腹疼痛：如果患者病情不断的恶化，就会出现腹痛的现象，有的甚至长夜难眠，给女性的生活和工作带来很大的影响。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦。[2]
2、月经异常：宫颈完全粘连者，可出现闭经，宫颈部分粘连或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。如果是由宫颈炎或者别的炎症引起，就会导致患者出现闭经，有的患者出现月经不调，经期延长，月经血发黑等等不正常的现象。
3、妊娠异常：患者容易发生妊娠失败，包括妊娠早期和中期流产、早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内等。不孕是该疾病最主要的症状，该疾病往往会导致女性的输卵管堵塞，从而导致受精卵无法正常着床，最终导致不孕。
2016-09-26 23:58
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
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任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%；常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。以及产后出血刮宫术后。
1、一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。 2、中药疗法：。 3、宫腔镜疗法：宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。
2016-09-26 23:58
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
