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妇女子宫内膜异位怎么治疗
补充说明：妇女子宫内膜异位怎么治疗
a******W 2016-09-23 20:38
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妇女子宫内膜异位症可以考虑激素疗法、非甾体抗炎药、孕激素受体拮抗剂等药物治疗，严重者可能需要腹腔镜手术。如果症状持续或加剧，应尽快就医以便获得专业评估和治疗。
1.激素疗法
激素疗法通过口服或注射药物来调节体内雌激素水平，如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮肠胶囊等。此方法有助于缓解子宫内膜异位症引起的疼痛及减少病变范围，因为高浓度的雌激素会刺激子宫内膜细胞生长，而低浓度则会抑制其生长。
2.非甾体抗炎药
患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。上述药物具有解热镇痛的作用，能够有效减轻子宫内膜异位导致的下腹部疼痛等症状。
3.孕激素受体拮抗剂
孕激素受体拮抗剂包括醋酸氯地孕酮片、左炔诺孕酮片等，需按医生指导规律服用。这类药物能竞争性结合孕激素受体，从而阻断孕激素的作用，降低子宫内膜细胞活性，对子宫内膜异位有治疗效果。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术方式，在全身麻醉下完成，由专业妇科医师操作执行。该手术可以直接观察并清除子宫内膜异位病灶，是解决严重症状的有效手段；但须考虑术后可能存在的风险和并发症。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于接受过手术治疗者，应遵循医嘱进行随访检查。此外，保持均衡饮食也有助于改善身体状况，减少不适症状的发生。
2024-01-30 18:23
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医生回答(4)
孟文石 主治医师 三甲
提问
子宫内膜异位症是不孕不育的最常见的病例之一，子宫内膜异位症还可以发生盆腔内、输卵管、子宫、卵巢的粘连，导致盆腔内大部分器官完全粘连，这样的女性是不能怀孕的。腹腔镜检查及免疫学检测是目前子宫内膜异位症不孕检查的主要方法。
指导意见：
手术对接触疼痛、促进生育功能效果较好，所以是治疗内异症的主要措施。手术：保守手术，青年有生育要求的患者，保留子宫及附件，至少保留一侧。主要为切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。临床采取腹腔镜手术，通过装有电视摄影，放大和控制设备的腹腔镜进行诊断及病灶切除，气化和分割粘连等治疗，不用缝合以减少手术后的粘连，术后妊娠率为75%以上。
半保守手术：对无生育要求或病情需要切除子宫而较年轻者，尽可能行保守卵巢功能的半保守性手术。以免术后出现绝经期综合症。根治性手术：病情严重，年龄较大，应选择根治性手术，即全子宫及附件建议您在专业的医院根据您的具体情况选用适合的治疗方式。
2016-09-23 20:38
举报李志恒 主治医师 三甲
提问
药物治疗也就是激素疗法，通过药理刺激体内激素分泌。因为异位内膜对卵巢内分泌有反应，所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法。性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经，使异位内膜发生退行性变，继而坏死、吸收。经过性激素治疗后约有85%的病人的症状可缓解，也有的病人经治疗后妊娠。
手术治疗
（1）根治性手术，即将两侧卵巢和子宫全部切除，这对年轻和未生育的妇女是极其残酷的，所引起的并发症、后遗症给患者身心造成一定的痛苦，术后会发生绝经期综合症。
（2）保守性手术，将病变部位局部切除、剥离、剔除，但由于该病粘连很重，往往手术不彻底，如已经异位到骶韧带，侵润到直肠的异位病灶电灼后，复发率高。
2016-09-23 20:38
举报易姹新 主治医师 三甲
提问
子宫内膜异位症药物治疗是没有效果的，最好是及早手术治疗，因为每来一次月经病情就会加重一次，目前最好的治疗是微型电子腹腔镜治疗,不开腹，不切子宫，最大限度地保留患者的生理完整性，根据患者的具体情况采用子宫打孔术或病灶切除术，创伤小，出血少，术后恢复快。
2016-09-23 20:38
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫内膜异位症让孕育与女性失之交臂子宫内膜异位症是一种常见的妇女疾病。它既不是炎症，也不是肿瘤，但却具有恶性肿瘤增生、扩散、转移的特点——本来长在子宫腔内的子宫内膜组织“跑”到子宫腔以外的地方。但通过正确的方式是可以康复的。
2016-09-23 20:38
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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