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子宫内膜异位症病因
补充说明：子宫内膜异位症病因
a******W 2016-09-22 16:17
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫内膜异位症可能由雌激素水平异常、子宫内膜组织种植、遗传因素、免疫系统异常或生殖道梗阻引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.雌激素水平异常
雌激素水平异常可能导致子宫内膜细胞过度生长和增殖，进而引起子宫内膜异位症。对于雌激素水平异常引起的子宫内膜异位症，可以考虑使用孕激素类药物进行治疗，如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮等。
2.子宫内膜组织种植
子宫内膜组织种植是指子宫内膜细胞随着月经周期被带到其他部位并开始生长，导致子宫外出现类似子宫内膜的组织，形成囊肿或其他病变。手术切除是常见的治疗方法，通过腹腔镜或开腹手术移除异位的子宫内膜组织。例如，经腹全子宫加双附件切除术是一种常用的手术方式。
3.遗传因素
研究表明，子宫内膜异位症可能与遗传有关，如果家族中有患者，则个体患此病的风险增加。由于遗传因素无法改变，但可以通过定期体检早期发现并及时治疗来降低风险。
4.免疫系统异常
免疫系统异常可能导致身体对自身组织产生攻击反应，包括子宫内膜细胞，从而促进子宫内膜异位症的发生。针对免疫系统异常的治疗通常需要医生开具处方药，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等。
5.生殖道梗阻
生殖道梗阻阻碍了正常的生理流动，使子宫内膜细胞易于滞留和种植，从而增加了子宫内膜异位症的风险。对于由生殖道梗阻引起的子宫内膜异位症，可通过手术解除梗阻，如输卵管通液术、宫腔镜下粘连分解术等。
建议关注月经周期的变化以及任何异常出血的情况，以早期发现子宫内膜异位症的相关征兆。必要时，可进行超声波检查、腹腔镜探查或者血液中的CA-125检测，以便更好地评估病情和制定治疗方案。
2024-01-02 05:59
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医生回答(4)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫内膜异位症可能由雌激素水平异常、子宫内膜组织种植、遗传因素、免疫系统异常或生殖道梗阻引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.雌激素水平异常
雌激素水平异常可能导致子宫内膜细胞过度生长和增殖，进而引起子宫内膜异位症。对于雌激素水平异常引起的子宫内膜异位症，可以考虑使用孕激素类药物进行治疗，如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮等。
2.子宫内膜组织种植
子宫内膜组织种植是指子宫内膜细胞随着月经周期被带到其他部位并开始生长，导致子宫外出现类似子宫内膜的组织，形成囊肿或其他病变。手术切除是常见的治疗方法，通过腹腔镜或开腹手术移除异位的子宫内膜组织。例如，经腹全子宫加双附件切除术是一种常用的手术方式。
3.遗传因素
研究表明，子宫内膜异位症可能与遗传有关，如果家族中有患者，则个体患此病的风险增加。由于遗传因素无法改变，但可以通过定期体检早期发现并及时治疗来降低风险。
4.免疫系统异常
免疫系统异常可能导致身体对自身组织产生攻击反应，包括子宫内膜细胞，从而促进子宫内膜异位症的发生。针对免疫系统异常的治疗通常需要医生开具处方药，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等。
5.生殖道梗阻
生殖道梗阻阻碍了正常的生理流动，使子宫内膜细胞易于滞留和种植，从而增加了子宫内膜异位症的风险。对于由生殖道梗阻引起的子宫内膜异位症，可通过手术解除梗阻，如输卵管通液术、宫腔镜下粘连分解术等。
建议关注月经周期的变化以及任何异常出血的情况，以早期发现子宫内膜异位症的相关征兆。必要时，可进行超声波检查、腹腔镜探查或者血液中的CA-125检测，以便更好地评估病情和制定治疗方案。
2016-09-22 16:17
举报李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多次人工流产的话，极难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盘腔。另外，手术程序不严谨以及术后并发症处理不当，也会造成同样的后果，这也是子宫内膜异位症的原因。
保留性手术，对年龄轻、有生育要求的患者，在切除病灶同时尽量保留子宫和双侧附件或单侧附件。
2016-09-22 16:17
举报丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫内膜异位症西医治疗方法有手术和药物两种：一是药物治疗，主要是口服激素，即假孕和假绝经疗法，就是人为的造成闭经和绝经，这会带来很多的副作用，引起肝肾功能的损伤，另外，一旦停了药以后，复发率很高，而且停了药还会反弹，所谓反弹，就拿痛经来说，吃药以前痛经，停了药以后反而痛得更厉害，而卵巢囊肿反而生长的速度比用药以前还要快，二是手术治疗，手术治疗包括保守治疗、半根治治疗和根治治疗，保守治疗是保留生育功能，只把子宫内膜异位的病灶结节切除掉，恢复它正常的解剖生理功能，使患者能够怀孕，半根治手术治疗就是切除子宫、一侧卵巢和全部的盆腔内的子宫内膜异位病灶，但也是又复发率的，根治性手术是切除子宫、双侧卵巢但会造成更年期综合症，严重的影响女性朋友的生活质量。另外也可以用中医的辨证施治方法，治疗原则是温经散寒、活血化瘀、软坚散结、消肿止痛，总的原则来讲，是通过用中药，使异位的包块要逐渐的液化.缩小、吸收，临床症状会随着异位包块的缩小而减轻，或者全部消失。
2016-09-22 16:17
举报胡峰 主治医师 三甲
提问
你好，当月经来潮时，卵巢内的异位内膜也会发生“月经”样出血，“经血”无法排出体外，只得潴留在卵巢内。脱落于“经血”中的异位内膜像种子一样，继续种植于卵巢内，就是如此周而复始的循环，月复一月，年复一年，潴留于卵巢内的“经血”越积越多，就形成了由小到大的囊包，医学上称为“卵巢内膜异位囊肿”，由于囊肿内的血是长期潴留的陈旧血，外观呈巧克力糊状，故又称为“卵巢巧克力囊肿”。
治疗原则是：对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查。若症状较重，经药物治疗效果不明显，或卵巢有较大包块的，可以采用保守性手术，如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术，内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，以保留正常卵巢和生育功能。
2016-09-22 16:17
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
