发病时间：不清楚
得了肛门尖锐湿疣该如何治疗
补充说明：得了肛门尖锐湿疣该如何治疗
a******W 2016-08-20 22:26
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医生回答(6)
荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肛门尖锐湿疣可以考虑冷冻治疗、激光治疗、电灼术、光动力疗法、免疫调节治疗等方法来进行治疗。若症状持续或加重，应尽快就医以获得专业诊疗。
1.冷冻治疗
冷冻治疗通过使用液氮或其他冷冻剂快速冷却病变部位，使其冻结并坏死脱落。此方法适用于表浅、数量较少且易出血的肛门尖锐湿疣。利用低温使病毒及异常组织迅速死亡，减少对周围健康组织的损伤。
2.激光治疗
激光治疗通常由专业医生操作特殊设备产生高能量光线，精准地去除异常生长物。该技术适合处理孤立、较大或难以摘除的尖锐湿疣。利用高能量激光精确摧毁异常组织的同时，具有较好的止血效果。
3.电灼术
电灼术是将高频电流导入至受累区域，通过高温破坏病变组织。对于散在的小病灶有较好效果。其作用原理是利用高频电流产生的热效应来消除局部异常组织。
4.光动力疗法
光动力疗法需要先口服特定药物，在一段时间后用特定波长的光源照射受损区域。此法适合广泛分布但无法手术切除的湿疣。因为药物和光源共同作用可特异性杀死处于增殖期的细胞。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括注射干扰素或服用增强机体免疫力的药物如转移因子胶囊。提高机体抵抗力有助于清除体内潜伏感染状态下的病毒。提高机体抗病毒感染能力，进而起到辅助治疗的作用。
患者应保持肛门及其周围皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和搔抓，以防继发感染。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现复发情况并采取相应措施。
2024-02-04 09:48
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陈凤全 主治医师 沈阳沈河皇嘉医院
擅长：湿疣、疱疹等皮肤性病
提问
肛门尖锐湿疣一般可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、一般治疗、心理治疗等方式进行治疗。
1、药物治疗
肛门尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，会在肛门周围的黏膜上出现赘生物，一般呈现鸡冠状或者是菜花状。如果疣体比较小，患者可以在医生的指导下涂抹咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗，能够促进疣体脱落。另外，患者还可以遵医嘱使用干扰素凝胶、胸腺肽肠溶片等药物进行治疗。
2、物理治疗
如果疣体比较大，患者可以在医生的指导下通过激光治疗、冷冻治疗等物理治疗的方式进行改善，能够将疣体去除。
3、手术治疗
如果疣体比较大，而且分布比较广，通过物理治疗的方式效果不佳，患者可以通过手术切除的方式进行治疗，以免病情持续发展。
4、一般治疗
在日常生活中，患者要注意局部的清洁、卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。同时，患者还要注意饮食健康，多吃一些营养物质丰富的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物。
5、心理治疗
如果患者出现该疾病，可能会出现羞耻、焦虑等不良情绪，建议患者可以通过心理疏导的方式进行治疗，也可以通过行为疗法的方式进行改善。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2016-09-29 15:00
举报万明 主治医师 三甲
提问
尖锐湿疣中医治疗方法
疗法一 湿疣外洗方 虎杖30g，龙胆草30g，大黄30g，赤芍20g，石榴皮30g，枯矾20g，莪术30g，紫草30g，水煎成2000ml微湿擦洗疣体15-20分钟，每天2次。
疗法二 水晶膏 石灰水、糯米各适量。将糯米放于石灰水中浸泡24-36小时，取糯米捣烂成膏备用，使用时将膏直接涂在疣体上，每天1次，直至疣体脱落。
疗法三 灸法 局麻后，将艾炷放在疣体上点燃任其烧尽，视疣体大小每次1-3炷，每天1次，至疣体脱落。
疗法四 火针 局麻下用火针从疣体顶部直刺至疣体基底部，视疣体大小每个疣体1-3次，直至脱落。
疗法五 鸦胆子制剂 常用单味鸦胆子或鸦胆子的复方制成油剂、糊剂、软膏直接点涂疣体使之枯萎脱落。有一定的刺激性，要注意掌握鸦胆子的分量和使用方法。
2016-08-20 22:23
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
潜伏期
患尖锐湿疣的人发生性关系接触者，约2/3的人可传染上本病，所以尖锐湿疣一般多见于性关系比较开放或混乱的人群中。多见于性活跃的青年、中年男女，发病高峰年龄为20～25岁，潜伏期3周至8个月，平均3个月。
由于尖锐湿疣初期不痛不痒，皮疹也不明显，多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针尖样大的损害，在外阴、肛门部可长成大的肿瘤样物，有压迫感和恶臭味；有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，患者有尿血和排尿困难。直肠内尖锐湿疣可出现疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴和肛周。病症初期为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大。状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味.搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热、湿润部位的疣，常表现为丝状或乳头瘤状.易融合成大的团块。
2016-08-20 22:23
举报叶元兴 主治医师 三甲
提问
发病机制：
引起本病的人类乳头瘤病毒（HumanPapillomavirus，HPV）为非包膜病毒，系乳多空病毒科A属成员，直径为50～55nm，具有由72个病毒壳微粒组成的20面体衣壳及含有8000个碱基对的双链环状DNA。人类是HPV的惟一自然宿主。HPV具有高度组织特异性，能引起皮肤和粘膜的鳞状上皮增殖。近年来，利用分子生物学技术已检测出HPV有100种以上的亚型，其中大约有20余种与CA有关，如HPV6、11、16、18、33和42。HPV6和HPV11两型最常见于肛门生殖器部位的CA，而16、18、31、33和35则与亚临床宫颈感染及生殖器肿瘤有关，现已受到重视。
目前已知，CA的发生、自发消退、对治疗的反应及恶性转化还与机体免疫有关，尤其是细胞免疫。机体感染HPV后，全身及局部免疫反应受到抑制。实验发现，在皮疹持久不退的CA病人中，外周血Ts升高，NK细胞活性下降，INFr和IL-2也下降；而在皮疹消退期的CA病人中，可见NK细胞浸润和活化的Tc，表现出机体免疫功能恢复。有人认为，局部免疫反应受抑制的关键是HPV对郎格罕氏细胞具有直接的毒性作用，抑制其抗原递呈功能，导致T-T细胞和T-M9细胞之间的相互作用减弱。在疣消退时，可测到抗HPV的IgG抗体，此抗体可能对再感染起着免疫作用。
2016-08-20 22:23
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
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折叠发病机制
尖锐湿疣HPV易感染黏膜和皮肤的鳞状上皮细胞，性接触部位的细小伤口促进感染发生，基底细胞层a6整合蛋白(integrin)可能是病毒附着的受体，L1蛋白在病毒结合，进入细胞时起协调作用，基底细胞中的HPV抗原性弱，易逃避机体免疫系统的识别和清除，其基因早期表达E1和E2，E1蛋白是核酸磷酸化磷脂蛋白，并具有腺嘌呤和鸟嘌呤三磷酸化酶活性以及DNA螺旋酶活性;E2蛋白既是转录的激活剂又是限制剂，通过固定在12-核苷复苏物(ACCN6GGT)启动转录调节，随着向棘细胞分化生长过程，携有高复制(>50)HPV之DNA的完整病毒颗粒出现在中上层细胞中，E6，E7编码蛋白发挥了重要的转化细胞功能，特别是在高危型HPV(HPVl6，HPVl8)感染中，概括而言，ORF早期区E1-E8主要负责病毒的复制且有转化特性，晚期区L1和L2则和增殖及复制有关，病毒颗粒在角质形成细胞终末分化阶段装配，子代病毒随死亡角层细胞脱落而释放。
体液免疫研究方面，HPV抗原曾采用过提取的病毒颗粒，细菌表达的融合蛋白，合成多肽等，多数结果显示宿主抗体主要针对壳粒蛋白L2，以最新的基因重组壳粒蛋白L1或L1 L2抗原(VLPs)研究表明，HPV抗体有型特异性，阳性结果和疾病史强相关，抗体产生的速度很慢，滴度较低，一组新近感染HPV16的妇女，血清抗体阳转平均时间近一年，平均滴度1∶100，血清抗体维持时间尚不明确，有报告尖锐湿疣型抗体可持续数十年，HPV的细胞免疫反应一直被认为在抑制病毒再活化和疣体消退中起重要作用，T细胞应答强度和疣体的发生，持续时间及消退相关，近年研究发现，针对E6和E7的淋巴组织增生反应与皮损消退和HPV感染的清除有关;在宫颈癌妇女的外周血，引流淋巴结和癌组织中检测到对应E4蛋白的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)。
2016-08-20 22:23
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
