医生回答(6)

叶元兴 主治医师 三甲

提问

得了尖锐湿疣可以考虑激光治疗、冷冻治疗、电灼术、光动力疗法、免疫调节治疗等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.激光治疗
激光治疗通过高能量激光束精确地破坏受感染区域,通常在门诊完成。此方法适合表浅且可视的病变,利用局部组织对特定波长激光的吸收差异来去除异常组织。
2.冷冻治疗
冷冻治疗即液氮冷冻治疗,是使用低温快速冷冻并凝固病变组织的方法,在门诊即可完成。该技术适用于小型、表浅的疣体,其作用原理是利用液氮产生的超低温使细胞内水分冻结,导致细胞结构受损而死亡。
3.电灼术
电灼术是一种常见的物理治疗方法,操作时将高频电流导入病变部位,利用高温瞬间烧灼病变组织。该方法可迅速摧毁异常组织,对于表浅性、体积较小的疣体效果较好。
4.光动力疗法
光动力疗法需要先口服或注射一种特殊药物使其在体内积累,然后用特定波长的光源激活药物杀死癌细胞。该方法适合治疗微小、难以定位的病灶;通过增强肿瘤细胞对光敏剂的选择性摄取,提高其对蓝紫光的敏感度,从而发挥杀伤作用。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括多种方式如干扰素注射、自体疫苗接种等,旨在提升机体免疫力对抗病毒感染。针对某些潜伏期较长或易复发的尖锐湿疣病例有益;通过调整机体免疫状态,辅助清除病毒。
患者应保持良好的个人卫生习惯,避免共用毛巾、浴巾等日常用品,以减少交叉感染的风险。同时,建议定期复查,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症。

2024-02-22 19:48

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陈凤全 主治医师 沈阳沈河皇嘉医院

擅长:湿疣、疱疹等皮肤性病

提问

尖锐一般是指尖锐湿疣,尖锐湿疣可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗、免疫治疗等方式进行改善。

1、药物治疗

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的,主要通过性接触传播,导致皮肤黏膜出现赘生物。患者可以在医生的指导下涂抹咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗,可以起到抗病毒的作用。另外,患者也可以遵医嘱通过服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物进行治疗,可以起到抗病毒的作用。

2、物理治疗

如果药物治疗效果不佳,患者也可以及时到正规医院,通过激光、冷冻等方式进行治疗,能够将疣体去除。

3、手术治疗

如果疣体比较大,患者也可以及时到正规医院,通过手术切除的方式进行治疗,能够达到治疗的目的。

4、中医治疗

中医治疗可以改善症状,主要是通过口服具有清热解毒、利湿作用的中药汤剂来治疗。

5、免疫治疗

尖锐湿疣患者可以通过免疫治疗的方式来改善病情,患者可以在医生的指导下使用干扰素、白介素等免疫调节剂进行治疗。

在日常生活中,患者要注意个人卫生,勤洗澡,勤换洗内裤。患者还要注意避免不洁性生活,以免引起感染的情况。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2016-09-29 15:02

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李焕晨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

症状
  亚临床期CA的临床表现不明显,通常通过醋酸白试验来证实:在经过5%醋酸液涂抹及浸泡之后,出现有光泽、均匀一致、边缘清楚或散布、针头帽大的变白区。这种临床不易发现的皮疹可以单独存在或与典型皮损并存。亚临床期皮损的表现主要有以下三种形态:①微小无蒂疣,直径1~3mm,单个或数个,主要见于干燥部位,尤其是阴茎体部。若皮损太小,则易被忽略。②微小的乳头状隆起,呈绒毛状,有时多数小突起融合形成颗粒状外观,多发。这种皮损多发生在阴道前庭、阴道口、小阴唇、阴唇后系带及阴道等部位,可伴有瘙痒和烧灼感。③外观正常的斑状皮损,主要见于阴茎、女性外阴、宫颈和阴道,常为多灶性。此种皮损只有经过醋酸白试验使之发白后才能识别。

2016-08-20 22:16

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赵立垠 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

潜伏期
  患尖锐湿疣的人发生性关系接触者,约2/3的人可传染上本病,所以尖锐湿疣一般多见于性关系比较开放或混乱的人群中。多见于性活跃的青年、中年男女,发病高峰年龄为20~25岁,潜伏期3周至8个月,平均3个月。
  由于尖锐湿疣初期不痛不痒,皮疹也不明显,多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个,亦可为多数针尖样大的损害,在外阴、肛门部可长成大的肿瘤样物,有压迫感和恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,患者有尿血和排尿困难。直肠内尖锐湿疣可出现疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
  男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴和肛周。病症初期为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。在肛门部常增大。状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味.搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。位于湿热、湿润部位的疣,常表现为丝状或乳头瘤状.易融合成大的团块。

2016-08-20 22:16

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闵元华 主治医师 三甲

提问

发病机制:
  引起本病的人类乳头瘤病毒(HumanPapillomavirus,HPV)为非包膜病毒,系乳多空病毒科A属成员,直径为50~55nm,具有由72个病毒壳微粒组成的20面体衣壳及含有8000个碱基对的双链环状DNA。人类是HPV的惟一自然宿主。HPV具有高度组织特异性,能引起皮肤和粘膜的鳞状上皮增殖。近年来,利用分子生物学技术已检测出HPV有100种以上的亚型,其中大约有20余种与CA有关,如HPV6、11、16、18、33和42。HPV6和HPV11两型最常见于肛门生殖器部位的CA,而16、18、31、33和35则与亚临床宫颈感染及生殖器肿瘤有关,现已受到重视。
  目前已知,CA的发生、自发消退、对治疗的反应及恶性转化还与机体免疫有关,尤其是细胞免疫。机体感染HPV后,全身及局部免疫反应受到抑制。实验发现,在皮疹持久不退的CA病人中,外周血Ts升高,NK细胞活性下降,INFr和IL-2也下降;而在皮疹消退期的CA病人中,可见NK细胞浸润和活化的Tc,表现出机体免疫功能恢复。有人认为,局部免疫反应受抑制的关键是HPV对郎格罕氏细胞具有直接的毒性作用,抑制其抗原递呈功能,导致T-T细胞和T-M9细胞之间的相互作用减弱。在疣消退时,可测到抗HPV的IgG抗体,此抗体可能对再感染起着免疫作用。

2016-08-20 22:16

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李敏华 主治医师 三甲

提问

尖锐湿疣西医治疗方法

1、手术治疗

治疗诱因:包皮过长,淋病。对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除。手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

2、冷冻疗法

利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落。本法适用于数量少,面积小的湿疣。可行1~2次治疗,间隔时间为一周。

3、激光治疗

通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用于阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2~3次治疗,间隔时间一般为一周。

4、电灼治疗

采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适用于数量少,面积小的湿疣。原理是使用安全适度的电流去掉病变组织,再以火花放电灼除残存病损,操作时需要注意不要损伤到其他正常组织。

5、微波治疗

采用微波手术治疗,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿疣直达疣体基底,当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子夹除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。

2016-08-20 22:16

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疾病百科

疾病百科

尖锐湿疣 (尖圭湿疣,生殖器疣,性病疣,肛门生殖器疣)

尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右,短者3周,长者8个月以上,平均为3个月,主要是性活跃人群,以20~30岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状,表面潮湿,故而得名。临床上可分为:男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣、儿童尖锐湿疣

适用药品

咪喹莫特乳膏

成人外生殖器和肛周尖锐湿疣

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

疣迪搽剂

清热解毒,化瘀散结。用于尖锐湿疣生殖器疱疹

盐酸左旋咪唑搽剂

主要用于反复上呼吸道感染哮喘过敏鼻炎、慢性乙型病毒肝炎、HBV携带者、复发性口腔粘膜溃疡、恶性肿瘤,类风湿性关节炎以及人类乳头瘤病毒等引起的疣类皮肤病的免疫治疗。

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