发病时间：不清楚
尖锐湿如何治疗
补充说明：尖锐湿如何治疗
a******W 2016-08-20 17:07
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医生回答(6)
闵文强 主治医师 三甲
提问
尖锐湿可以考虑冷冻治疗、激光治疗、电灼术、光动力疗法、免疫调节治疗等方法进行治疗。若症状持续或加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.冷冻治疗
冷冻治疗通过使用液氮或其他冷冻剂快速冷却病变部位，使其冻结并坏死脱落。此方法适用于表浅、数量较少且无广泛扩散的尖锐湿疣。其作用原理是利用极低温度破坏异常组织，但需注意可能出现局部水肿、红斑等不良反应。
2.激光治疗
激光治疗通常由专业医生操作特殊设备如二氧化碳激光器进行非接触性去除病变组织。该技术适合处理孤立或多发性、较大体积的尖锐湿疣。其工作原理是利用高能量激光精确摧毁异常增生细胞同时减少周围健康组织损伤风险。
3.电灼术
电灼术由经验丰富的医师执行，在局部麻醉下用电针头对准疣体进行快速点刺。该方法适用小型至中型、较硬结节状尖锐湿疣。其机制是利用电流产生高温凝固并汽化目标区域。
4.光动力疗法
光动力疗法包括给予特定药物使病变组织累积后，在特定波长光源照射下触发化学反应杀灭病灶。对于位置较为隐蔽或不宜手术者有较好效果。其机制在于药物-光照组合促使正常组织与病变差异更大从而提高针对性破坏能力。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗涉及使用口服或注射方式增强机体抵御病毒感染的能力。针对复发频繁或因自身免疫状态低下导致难以清除者有益。此举旨在优化机体对人乳头瘤病毒的防御机制以期长期控制病情发展。
在接受尖锐湿疣治疗期间，应避免搔抓患处以防感染扩散或形成疤痕。日常生活中患者还要保持良好的个人卫生习惯，勤换内裤，每日用温水清洗外阴部，避免使用刺激性强的洗液。
2023-12-27 13:18
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陈凤全 主治医师 沈阳沈河皇嘉医院
擅长：湿疣、疱疹等皮肤性病
提问
尖锐湿疣可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗、心理治疗等方式进行治疗。
1、药物治疗
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，以局部皮肤呈疣状病变为主的性传播疾病。患者可以在医生的指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗，可以起到抑制病情发展的作用。另外，患者也可以遵医嘱通过服用抗病毒类药物进行治疗，如阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等。
2、物理治疗
患者还可以在医生的指导下通过激光、冷冻等物理治疗的方式进行治疗，可以促进疣体的坏死脱落，从而达到治疗的效果。
3、手术治疗
如果疣体比较大，患者也可以通过手术切除的方式进行治疗，如高频电刀治疗、剪切术及刮除术等。
4、中医治疗
中医认为尖锐湿疣是由于湿热毒邪蕴结于皮肤所致，患者可以遵医嘱采用中药外洗、熏蒸疗法等进行治疗。
5、心理治疗
尖锐湿疣的患者可能会出现自卑、恐惧、焦虑等不良情绪，严重时还会影响日常生活。患者可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗，也可以通过适当运动、听音乐等方式，缓解不良情绪。
在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗内裤。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2016-09-29 15:32
举报林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
潜伏期
患尖锐湿疣的人发生性关系接触者，约2/3的人可传染上本病，所以尖锐湿疣一般多见于性关系比较开放或混乱的人群中。多见于性活跃的青年、中年男女，发病高峰年龄为20～25岁，潜伏期3周至8个月，平均3个月。
由于尖锐湿疣初期不痛不痒，皮疹也不明显，多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针尖样大的损害，在外阴、肛门部可长成大的肿瘤样物，有压迫感和恶臭味；有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，患者有尿血和排尿困难。直肠内尖锐湿疣可出现疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴和肛周。病症初期为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大。状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味.搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热、湿润部位的疣，常表现为丝状或乳头瘤状.易融合成大的团块。
2016-08-20 17:05
举报康同全 主治医师 三甲
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尖锐湿疣的预防
尖锐湿疣日常预防
控制性病是预防CA的最好方法，发现治疗患者及其性伴；进行卫生宣教和性行为的控制；阴茎套具有预防HPV感染的作用，目前尚无有效疫苗。
健康教育
1、日常生活中我们要做到注意个人卫生，做到每日清洗下部，勤换内衣裤，清洗下部的盆子要分开，不要和人伙用，避免交叉感染。
2、平时要勤换洗床单和经常在太阳下暴晒被子，减少细菌滋生的可能。在洗澡堂洗澡时要洗淋浴，不要洗盆池，不要不穿内裤就坐在洗浴池上，地板上，减少感染的机会。
3、减少性伴侣的人数，要有一个单一的性伴侣，不要不良性交，现在很多尖锐湿疣的患者都是因为性传播的，因为不良的性交感染上尖锐湿疣的病毒的几率最大。
2016-08-20 17:04
举报闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尖锐湿疣是怎么引起的：
多发于青壮年人，传染源为本病患者，主要通过性接触和间接接触传播，患病母亲可在分娩中将婴儿传染而发病。目前，尖锐湿疣已被公认为是一种性传播疾病。本病由人乳头瘤病毒（HPV）引起。属DNA病毒。病毒颗粒直径约为50～55nm。主要感染上皮细胞，人是唯—宿主。现已知HPV至少有28型。在临床上HPV类型与引起某些不同种类的疣相关。其中HPV6、11、16和18可经性传播而引起尖锐湿疣。
尖锐湿疣的传播途径有哪些：
1.直接性接触传染是最主要的传播途径，本病60%是通过性生活传播的，发病3个月时传染性最强。与患有尖锐湿疣的患者性交时，生长在外生殖器部位的疣体，由于呈外生凸出而且质地比较脆，故表面容易擦破，疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到性交伴侣的生殖器上，导致HPV的感染而发病。
2.母婴传染患有尖锐湿疣的孕妇，尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时胎儿经过产道，导致新生儿的病毒感染，引起婴幼儿患尖锐湿疣。
3.间接传播部分尖锐湿疣患者感染HPV是通过间接的途径，最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此，外出及旅游者对此途径应引起高度重视。
4.医源性感染通过为患者检查、手术、涂药等治疗时接触感染。
2016-08-20 17:04
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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1.不洁性交史。
2.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状，菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。
3.醋酸白试验阳性，病理切片可见角化不良及凹空细胞。
4.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。
潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群，以20～25岁为发病的高峰，与尖锐湿疣患者性接触后是否发病，很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力，有作者还观察到随尖锐湿疣疣龄增加其传染性下降的现象。
男性患者的主诉可有瘙痒，外伤摩擦后出血，以及大的疣体继发感染后有恶臭，尿道内尖锐湿疣通常无症状，但脆性损害可引起血尿，很大的疣体则会引起尿路梗阻，临床常见的损害有丘疹，角化性斑块，乳头样或菜花样赘生物，散在或融合，同一患者常有多种表现(图1～4)，颜色从粉红到灰白色，取决于单个乳头毛细血管的充盈状态，大小不等，质地多数较软，好发部位是冠状沟，包皮，龟头，系带，尿道口，阴茎体，肛周和阴囊，乳头样或菜花样疣主要发生于潮湿部位，如包皮腔，尿道口和肛周，圆形丘疹疣主要位于干燥部位，如阴茎干及有毛的会阴部，颜色可呈肤色或有色素沉着，扁平角化斑块疣无蒂，表面粗糙，略高于皮面，有程度不一的色素沉着，有学者提出明显的棕色或灰色色素沉着提示角化不良，应做活检，已有13例膀胱尖锐湿疣的报道，多数伴发尿道损害，部分患者和使用过免疫抑制剂有关。
2016-08-20 17:04
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丘疹（papule）为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色（黄色瘤）白色（萎缩性硬化性苔舞）褐色（色素病）等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
症状起因：多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部，因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。 代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。 胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。 表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。 表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
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