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火针治疗骨性关节炎
补充说明：火针治疗骨性关节炎
a******W 2016-08-19 13:55
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
火针治疗骨性关节炎可以考虑火针灸、中药外敷等方法治疗，也可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、关节腔注射、关节镜下清理术等治疗。若症状持续或加剧，应立即就医。
1.火针灸
火针灸是将特制的细而红的金属针，在酒精灯上烧至通红后迅速刺入人体穴位，通常0.5-1寸深。此方法可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张及疼痛，从而减轻骨性关节炎引起的不适症状。
2.中药外敷
患者需先煎煮具有舒筋活血功效的草药，待温度适宜时外敷于患处，时间依医嘱而定。传统中医认为，此类草药能够促进局部血液循环、缓解肿胀与僵硬状态；对于因风寒湿邪侵袭所致之骨性关节炎有效。
3.非甾体抗炎药
患者需要口服非甾体类消炎止痛药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，具体用药量和频率遵照医生处方执行。这类药品能抑制前列腺素合成，减少组织发炎反应及缓解疼痛；适合各类类型的骨性关节炎急性期使用。
4.关节腔注射
关节腔注射是在无菌条件下将药物（如皮质类固醇）直接注入受影响关节内，通常由专业医师操作完成。此方法旨在减少关节内部的炎症反应和缓解疼痛；对存在感染风险者慎用。
5.关节镜下清理术
关节镜下清理术是一种微创手术，通过小切口置入微型摄像系统和工具，清除软骨碎片和滑膜积液。该手术可以直接观察并处理关节内的异常情况，有助于恢复关节功能和缓解症状；适用于反复发作且保守治疗无效的严重骨性关节炎患者。
在接受火针灸治疗期间，应保持良好的皮肤卫生，避免水洗针孔部位至少一天。同时注意营养均衡，适当补充富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等，有利于骨骼健康。
2024-03-03 12:14
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医生回答(1)
闵元华 主治医师 三甲
提问
受凉后引起的关节疼痛不适，是因为寒气入里，影响了气血的运行，就是中医所说的“不通则痛”，用温经散寒的药物经过恰当的治疗后会好转。建议：平时可以注意热敷一下，用粗盐炒热后，适温敷于疼痛的关节，如果效果不理想再口服温阳的中药，需要到医院有医生辨证论治开方子。关节炎的治疗方法1、物理疗法：可选用热疗、中药熏洗、蜡疗、超声波、离子导入等治疗，能缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛，有助维持及恢复关节功能。引起关节腔积液的疾病最常见的有两种，一是创伤性滑膜炎，还有就是类风湿性关节炎。两种疾病都没有可以根治的方法，治疗的目的就是，改善关节功能，缓解疼痛。提高患者生活质量。
2016-08-19 13:53
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关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，然而，普遍的临床症状均可表现关节疼痛，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知，有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。
症状起因：1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。 2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。 3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。 4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。 5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。 6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。 7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。 8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。 9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。 10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。 11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。 12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。 13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
常见检查：
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
