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肝肾功能不全药物治疗
补充说明：肝肾功能不全药物治疗
a******W 2016-08-19 13:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝肾功能不全患者在使用拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定、丙酚替诺福韦等药物时，需谨慎并遵循医生指导。由于这些药物主要经由肝脏代谢和肾脏排泄，肝肾功能不全可能影响其代谢和排泄，进而影响药物效果和毒性。因此，建议患者在医师指导下使用，并定期监测肝肾功能。
1.拉米夫定
拉米夫定适用于伴有丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒感染的肝硬化患者。该药物能抑制乙肝病毒多聚酶和丙肝病毒聚合酶的活性。轻至中度肾功能损害者无需调整剂量；严重肾功能损害者应谨慎使用本品。
2.恩替卡韦
恩替卡韦用于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗。此药物能够抑制HBV-DNA多聚酶的活性，从而达到抑制病毒复制的目的。对于肌酐清除率小于50mL/min的患者，建议调整剂量。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯主要用于慢性乙肝病人的治疗。其通过竞争方式抑制HBVDNA多聚酶的活性，进而阻断HBV-DNA的合成。肾功能不全可能影响阿德福韦的排泄，因此长期服用时需监测血清磷水平。
4.替比夫定
替比夫定可用于有病毒复制活跃且病情进展缓慢的慢性乙肝患者的治疗。本品可特异性地抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性，具有较强的抗乙肝病毒的作用。肾功能损伤患者不需要调整剂量。
5.丙酚替诺福韦
丙酚替诺福韦适用于慢性乙肝及慢性丙肝患者的治疗。本品为无环核苷酸类逆转录酶抑制剂，对多种类型的RNA和DNA依赖性RNA聚合酶具有高度选择性的抑制作用。轻至中度肾功能损害患者无需调整剂量；重度肾功能损害患者禁用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用，以减少肝脏负担，保护肝肾功能。同时，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于促进身体康复。
2024-03-22 08:46
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医生回答(1)
姜文新 主治医师 三甲
提问
乙肝是一种慢性传染性疾病，主要通过血液，母婴，性接触传播。如不加以重视和治疗，以后会引起肝硬化而引起并发症，如腹水，出血，肝癌而危及生命。目前并没有杀死病毒的特效药物，清除病毒完全靠自身的免疫力。使病毒不复制，肝功正常，不让病情发展就达到目的了。指导建议：建议你完善检查，尽早治疗，延缓和控制病情的发展，使病情稳定，才能健康长寿。另外平时要注意饮食，忌酒，忌食辛辣，注意不要过度劳累和熬夜，保持好心情，加强锻炼，提高自身免疫力。
2016-08-19 13:51
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
