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慢性肾功能不全是什么原因
补充说明：慢性肾功能不全是什么原因
a******W 2016-08-19 12:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能不全可能由糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、多囊肾、药物毒性肾病等病因引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等，以降低血糖水平，延缓病情进展。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步损害肾功能。因此会出现肾功能不全的情况。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗，比如硝苯地平片、卡托普利片等，有助于控制血压，保护肾脏。
3.尿酸性肾病
尿酸结晶沉积于肾组织中，反复发作会引起炎症反应和纤维化，使肾功能受损并逐渐丧失。此时可能会有肾功能下降的现象发生。患者可以遵照医生的意见口服别嘌醇片、非布司他片等药物来抑制尿酸合成，从而缓解不适症状。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，囊泡随时间增长而压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐丧失。此时由于肾功能受到持续压迫，所以会发生慢性肾功能不全的症状。对于存在感染风险的患者，建议定期监测囊肿大小和数量的变化，必要时需手术干预，如腹腔镜下去顶术等。
5.药物毒性肾病
某些药物通过干扰细胞代谢或直接损伤肾小管上皮细胞，导致肾功能受损。不同药物对肾的影响程度各异，但都可能导致肾功能异常。减少不必要的药物摄入，若必须服药应咨询医师选择对肾脏负担较小的替代品，如美罗培南替加氟克拉维酸钾胶囊代替美罗培南片。
针对慢性肾功能不全，建议定期进行肾功能检测，包括肌酐、尿素氮等指标的监测。同时，注意饮食调节，限制蛋白质摄入，避免高盐食物，保持健康的生活方式，如戒烟限酒，以支持肾脏健康。
2024-03-23 04:22
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医生回答(1)
闵春水 主治医师 三甲
提问
首先是推荐减少蛋白质的摄入量,优质低蛋白摄入的代谢作用可降低尿素氮的产生,减少尿毒症毒素,相当于具有抗炎及抗氧化作用,改善胰岛素抵抗.研究证明优质低蛋白饮食有独立的减轻蛋白尿作用,还有预防和减轻慢性肾功能不全的并发症包括酸中毒,高钾血症,高林血证和尿毒症症状的效用.在饮食治疗方面,还应注意减少盐（不超过6g/d）的摄入,最近研究显示高钠饮食则尿钠排泄增多,体重增加,平均动脉血压较高,尿蛋白排泄增加.
2016-08-19 12:56
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
