精选回答(3)

李科 医师 南京股骨髋医院

擅长:运用中西医结合等多种方式联合股骨头坏死保髋手术,精于骨科微创手术、软组织外科学,在髋关节骨性关节有很深的临床造诣。

提问

股骨头坏死是指股骨头在应力作用下或者是长期服用激素类药物的作用下,导致股骨头缺血性坏死。股骨头坏死的原因一般有长期大量饮酒、长期使用糖皮质激素、外伤、系统性红斑狼疮、减压病等。

1、长期大量饮酒

长期大量饮酒会导致体内脂肪代谢异常,容易造成血液粘稠度增高,还会导致血管内皮细胞损伤,使骨骼供血不足,从而引起股骨头坏死。患者应及时戒酒,还可以在医生指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行治疗。

2、长期使用糖皮质激素

糖皮质激素类药物具有抗炎、抗风湿、免疫抑制的作用,如果长期使用,会导致骨质疏松、股骨头坏死等。出现这种情况,患者可以遵医嘱服用阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等药物进行治疗,能够抑制骨吸收,延缓骨质疏松的发展。

3、外伤

如果股骨头受到外伤,可能会导致股骨头的血液供应受到破坏,从而引起股骨头坏死。患者可以在医生指导下使用低分子量肝素钙注射液、华法林钠片等药物进行治疗。如果病情比较严重,还可以通过人工髋关节置换术进行治疗。

4、系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,会导致股骨头的血液供应受到破坏,从而引起股骨头坏死。患者可以遵医嘱使用硫酸羟氯喹片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。

5、减压病

减压病是指人体在高压环境中由于减压不当,引起的一系列病症,会导致股骨头的血液供应受到破坏,从而引起股骨头坏死。患者可以在医生指导下使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等药物进行治疗。

建议患者及时就医,可以通过X线检查、CT检查等方式明确诊断。在日常生活中,患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以免加重病情。

2019-05-26 09:58

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孙伟 医师 成都保髋股骨头医院

擅长:主要针对股骨头缺血性坏死发病机制、临床特点及现代医学的诊疗方法有深入研究和较深造诣,

提问

你好,股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死、无菌性坏死,系指股骨头血供受损或中断,导致骨髓成分结构改变及骨细胞死亡,而其后的自体修复导致股骨头结构改变,直至塌陷的系列病理性改变与临床表现下肢无力,畏寒,走路跛行等症状。
建议去医院进行全面的检查,并规范诊疗,选择合理的治疗方式,帮助患者恢复正常的血供,是可以实现解除疼痛,实现阻断病情发展,保护髋关节的目的。

2018-12-04 09:32

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叶乐 主治医师 上海仁济医院 三甲

擅长:股骨头坏死、颈椎病,颈源性头痛,腰椎病,肩周炎,膝关节骨关节炎,肌肉筋膜炎,强直性脊柱炎。

提问

您好,股骨头坏死是骨科顽疾,如不及时治疗很容易致残,您这种情况建议多休息,减轻负重,可以采用中西医治疗股骨头坏死,中西医疗法是基于使用现代科学手段将股骨头坏死的病例变化进程进行合理的分期、分型,选择适当的方案进行。比如2期以前完全可以采用中医辨证施治,采用药物和理疗相结合的方法治疗,药物建议选择股骨头坏死专用药,通络生骨胶囊,它能有效改善血运,促进骨质的修复。对于3期以后的可根据病程特点,选择手术治疗,并加用中药治疗促进修复。

2017-04-08 22:13

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医生回答(3)

李文卿 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

股骨头坏死可能是由酒精滥用、激素诱导、外伤、先天性髋关节发育不良、动脉硬化血栓形成等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致肝脏代谢功能受损,影响脂质代谢和血液循环,进而导致股骨头缺血、坏死。对于酒精引起的股骨头坏死,戒酒是首要措施。若已经出现严重病变,则需要进行手术治疗,如髓芯减压术等。
2.激素诱导
长期使用激素可引起血脂异常,血液黏稠度增加,促进血栓形成,使血管堵塞,从而诱发股骨头坏死的发生。减少激素用量或停用激素的同时,可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物来降脂治疗。
3.外伤
外伤可能导致骨挫伤、骨折或软组织损伤,这些都可能会影响股骨头的血液供应,导致局部供血不足而发生坏死。轻微外伤后应立即休息,避免剧烈运动,以减少对患处的进一步伤害;重症患者则需及时就医,在医生指导下通过微创介入治疗的方式改善病情。
4.先天性髋关节发育不良
先天性髋关节发育不良是指胎儿时期髋臼和股骨头发育不匹配,导致髋关节不稳定,易发生脱位和磨损,进而引发股骨头坏死。针对先天性髋关节发育不良,早期发现并采取干预措施,如穿戴支具或进行物理疗法,有助于预防股骨头坏死的发生。
5.动脉硬化血栓形成
动脉硬化血栓形成使得股骨头部位的血液循环受阻,当股骨头得不到足够的氧气和营养供应时,就会逐渐坏死。对于动脉硬化血栓形成的患者,可以在医生指导下服用抗凝药物进行治疗,比如华法林钠片、利伐沙班片等。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中,患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度饮酒和吸烟,以减少股骨头坏死的风险。

2024-03-15 12:47

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吕兵 主治医师 南京股骨髋骨科医院

擅长:主治激素型、酒精型、创伤型股骨头坏死等各类型股骨头坏死,擅长对早中期股骨头坏死的保髋诊疗。

提问

你好,功能锻炼应以自动为主,被动为辅,由小到大,由少到多,逐步增加,并根据股骨头缺血坏死的期、形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质,选择适宜的坐、立、卧位锻炼方法。建议尽早去医院治疗,让股骨头坏死患者能及时修复受损的关节软骨面,修复股骨头,恢复髋关节的活动功能,实现了正常的行走,恢复正常的工作、生活,增强了完全康复的信心。

2019-05-18 16:58

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赵丽 主治医师 三甲

提问

您好! 可采取手术,或中药保守治疗,同时结合功能康复锻炼。 患者在被诊断为股骨头坏死后,医生都会让其患肢限制负重,卧床休息,进行手术或非手术疗法。在非手术疗法中,股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间,修复快者只需半年。然而长期不负重卧床休息,是不易实行,也不提倡的。功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩,是促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主,被动为辅,由小到大,由少到多,逐步增加,并根据股骨头缺血坏死的期、形髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质,选择适宜的坐,立卧锻炼方法。  

2016-08-19 11:46

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疾病百科

疾病百科

股骨头坏死 (骨蚀、股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死)

股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有:激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死 老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。

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