发病时间：不清楚
尖锐湿疣妊娠分娩
补充说明：尖锐湿疣妊娠分娩
a******W 2016-08-18 22:44
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
尖锐湿疣在妊娠期可能通过垂直传播给胎儿，导致新生儿感染，并且孕妇患尖锐湿疣时，可能比非孕期更容易发生病变进展。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，主要通过性接触传播。该病毒可存在于母体血液、阴道分泌物和宫颈黏液中，可通过胎盘或产道传播给胎儿。孕期激素水平变化和免疫状态的改变，可能使病毒复制活跃，进而促进病变的发展。
如果患者处于尖锐湿疣潜伏期，则可能没有明显的临床症状，但仍然具有传染性。此外，在怀孕期间，由于免疫力下降，可能导致病情加重或出现新的感染。
因此，对于患有尖锐湿疣的孕妇，建议定期接受专业医生的监测和评估，以确保母婴健康。同时，应避免与未感染者进行性行为，以减少传播风险。
2024-01-31 16:52
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医生回答(4)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
本着尽量减少对孕妇及胎儿损害为原则，不同孕周采用不同的治疗方法，并兼顾患者配偶及性伴侣的治疗。
1、物理或手术治疗。在妊娠36周前，采用手术直接切除病灶组织能够快速有效的解决病根及病症，并且不会导致尖锐湿疣后续演变出现的一系列问题。常用的方式为手术切割、冷冻疗法、激光治疗、电灼治疗和微波治疗。具体采用哪种方式需要根据实际病症的大小以及严重程度来选择。
2、若发现及时，并且需要快速处理病症，临床上会采用光动力疗法进行治疗。其治疗原理为：艾拉（5-ALA，外用盐酸氨酮戊酸）是一种简单的5碳化合物，是内源性化学物质，参与体内血红素的生物合成。作为血红素的前体物，ALA在ALA脱水酶等一系列酶的作用下，生成具有强光敏作用的原卟啉IX（Proto-porphyrin IX，缩写为PpIX），它是血红素生物合成的最后一步中间体。正常情况下，血红素生物合成途径受到机体负反馈调节，即ALA的合成受细胞内血红素含量调控，所以体内不会有过多的ALA蓄积。当给予过量的外源性ALA时，上述调节机制被打乱，机体某些增殖较快的组织如尖锐湿疣疣体细胞即产生过量的PpIX。此时经特定波长的光辐照，即发生光动力学反应，生成具有杀伤细胞作用的单线态氧（O2）或其他自由基等细胞毒性物质，杀伤增殖活跃的细胞和组织，达到治疗的目的。
3、由于妊娠合并尖锐湿疣在女性度过妊娠期后，可自行恢复，因此也可采用药物抑制。临床上常用的药物包括足叶草脂、三大萜类杀病毒药物以及腐蚀剂或消毒剂，必要时也可采用部分抗癌药物进行治疗如5-氟尿嘧啶（5-Fu）、噻替哌和秋水仙碱。
2016-08-18 22:42
举报吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
病情诊断
1、醋酸白试验 用3％～5％醋酸外擦或湿敷，2～5分钟后，病灶稍膨隆、局部变白为阳性。
2、细胞学检查 自阴道或宫颈新鲜湿疣组织及病变表面刮取细胞，采用巴氏染色，即可见到空泡细胞及角化不良细胞。此两种细胞常混合存在，对尖锐湿疣诊断很有价值。
3、聚合酶链反应 是尖锐湿疣病因学诊断的敏感方法。具有特异性高、灵敏度强、简便快速等优点，对亚临床期潜伏感染也能做出诊断。
确诊还要靠病变学组织病理学检查，它是诊断的金标准。
2016-08-18 22:42
举报胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
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临床表现
1、好发部位。病变多发生在性交时易受损的外阴部位，如大小阴唇内侧、会阴及肛门附近的皮肤，累及阴道时，常在阴道下段后壁。偶见累及宫颈及尿道口。
2、症状。初发时，患者无明显症状，少数可有瘙痒感及局部压迫感。若破溃及感染者，可有恶臭；伴有阴道损害者，可有白带增多、刺痒或偶伴性交出血现象。肛门及直肠损害时，可有疼痛及里急后重感。
3、体征。典型损害初发为柔软的淡红色小丘疹，针头大至绿豆大，呈乳头状肉质赘生物。表面颗粒状增殖而粗糙不平，后逐渐增大如花生米粒大小，或相互融合呈菜花状、鸡冠状。
2016-08-18 22:41
举报赵凯 主治医师 三甲
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妊娠合并尖锐湿疣是妊娠期的女性，因为内分泌及免疫功能发生改变，加之阴道分泌物增多、外阴部湿润温暖而更容易感染的一种尖锐湿疣疾病。其症状比不处于妊娠期的女性也更为严重，如尖锐湿疣的赘生物明显增大、增多，有时外阴部、阴道的赘生物可突出于外阴及阴道，甚至引起阴道阻塞。在妊娠后期，尖锐湿疣组织很脆，破损后容易出血，所以部分女性在阴道分娩时导致大出血。另外，病毒在怀孕期间会加速复制，可引起宫颈上皮瘤。
2016-08-18 22:41
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尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群,以20～30岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。 临床上可分为：男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣、儿童尖锐湿疣
