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孑宫内膜异位的症状
补充说明：孑宫内膜异位的症状
a******W 2016-08-18 20:53
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孑宫内膜异位症伴随痛经、月经异常、盆腔疼痛、性交痛和排便困难等症状。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.痛经
子宫内膜异位症患者由于子宫内膜组织出现在子宫外，随着月经周期出现周期性的出血，导致周围组织炎症和纤维化，进而引发痛经。这种疼痛通常位于下腹部，可能伴随腰背痛，程度从轻微到严重不等。
2.月经异常
子宫内膜异位症患者的卵巢功能受到影响，可能导致月经周期紊乱、经期缩短或延长等问题。月经异常可能表现为经量减少、经期提前或推迟等情况。
3.盆腔疼痛
当子宫内膜异位至盆腔时，会引起盆腔组织炎症反应和粘连形成，导致持续或间歇性盆腔疼痛。疼痛一般集中在盆腔区域，可呈钝痛或绞痛，有时会向腰部或骶骨放射。
4.性交痛
子宫内膜异位病灶存在于阴道穹隆、宫颈或盆壁等处，会导致这些部位敏感度增加，在性交时产生疼痛感。性交痛通常发生在深部触碰时，可能伴有阴道痉挛或紧张。
5.排便困难
肠道子宫内膜异位症是指子宫内膜组织异位至肠道，可能会导致肠管狭窄或痉挛，从而引起排便困难。排便困难可能表现为粪便变硬、排便时间延长或需要更大的腹压来排便。
针对子宫内膜异位症的相关检查包括超声波检查、腹腔镜检查以及血液学检查。治疗措施主要包括药物治疗如非甾体抗炎药、孕激素类药物，必要时手术切除异位组织。建议患者定期进行妇科检查，注意避免过度劳累和压力，保持均衡饮食，以减少症状发生的风险。
2024-03-10 23:53
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医生回答(4)
闵春水 主治医师 三甲
提问
1、导致患者月经不调、贫血：子宫内膜异位生长在盆腔或卵巢时，异位内膜会影响卵巢的排卵功能，导致患者出现月经不调，如月经量增多，经期延长。 2、导致加重性痛经：子宫内膜异位生长于卵巢、盆腔腹膜，直肠阴道膈等处。由于异位内膜亦受月经周期中卵巢激素的影响而增厚、出血，但不能引流而刺激周围组织，从而引起子宫收缩，导致痛经。 3、患者大便坠胀疼痛：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。 4、性交疼痛、性生活不和谐：当异位的内膜种植在子宫直肠窝、阴道直肠隔，进行性生活时子宫内膜结节、直肠凹陷结节或者粘连，从而引发疼痛。 5、导致尿频、尿痛、周期性尿血：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。 6、导致不孕：子宫内膜异位可能会影响卵巢功能、盆腔环境，或使其损伤，出现盆腔器官粘连、输卵管扭曲，引发不孕。 子宫内膜异位症疾病对女性的危害严重，临床上患者普遍长期月经不调、痛经、性交疼痛等，更为严重的是导致患者不孕。在2012年一项全国性的不孕调查中，近50%的不孕女性被查出患有子宫内膜异位。在进一步的分析中，有2/3以上的病人不了解子宫内膜异位；40%的病人因为痛经、月经不调或不孕而接受过治疗，其中仅不到1/6的人病情有减轻，90%以上的人不孕依旧存在。因此该病近年来也被称作“女性不孕的铁面杀手”。 子宫内膜异位症治疗难点： 子宫内膜手术并非所有医生都能做，由于子宫内膜异位症病灶发生部位不确定，可能发生于身体的多个部位，其精确诊断治疗的难度各有不同，虽然很多医院称是利用微创 技术进行治疗，但由于患者异位病灶的位置、严重程度不同，手术方式各有差异，并对专家的经验水平有非常高的要求。例如，病灶发生卵巢的子宫内膜异位症，手 术挖出病灶的同时，还需保护卵巢正常组织不受伤害；当异位内膜病灶侵犯直肠前壁时，使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连，手术治疗时，术中很难分离粘连， 手术难度大，手术专家没有丰富的临 床经验，即使技术设备相同，也很难取得满意的治疗效果。 微创手术治疗：病灶位置、大小、分布状态决定手术方式 手术方式治疗子宫内膜症，首先要确诊患者子宫内膜异位症的病灶位置、病灶大小、病种分布状态及严重程度等决定，根据患者的病情状况，专家制定针对性的手术方式。常见手术方式有： 1、保留生育功能手术：病灶分布于子宫卵巢时，切净或破坏所有可见的异位内膜病灶，但保留子宫、双侧卵巢组织。 2、保留卵巢功能手术：病种分布于盆腔时，切除盆腔内病灶及子宫，保留并不伤害卵巢。 3、 根治手术： 病灶分布于附件等部位时，将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶以切除和清除，尽可能保护卵巢与子宫。
2016-08-18 20:51
举报闵宇涵 主治医师 三甲
提问
1、导致患者月经不调、贫血：子宫内膜异位生长在盆腔或卵巢时，异位内膜会影响卵巢的排卵功能，导致患者出现月经不调，如月经量增多，经期延长。 2、导致加重性痛经：子宫内膜异位生长于卵巢、盆腔腹膜，直肠阴道膈等处。由于异位内膜亦受月经周期中卵巢激素的影响而增厚、出血，但不能引流而刺激周围组织，从而引起子宫收缩，导致痛经。 3、患者大便坠胀疼痛：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。 4、性交疼痛、性生活不和谐：当异位的内膜种植在子宫直肠窝、阴道直肠隔，进行性生活时子宫内膜结节、直肠凹陷结节或者粘连，从而引发疼痛。 5、导致尿频、尿痛、周期性尿血：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。 6、导致不孕：子宫内膜异位可能会影响卵巢功能、盆腔环境，或使其损伤，出现盆腔器官粘连、输卵管扭曲，引发不孕。
2016-08-18 20:51
举报康同全 主治医师 三甲
提问
如果子宫内膜异位症不治疗的后果是什么，有的网友说这种疼痛我能忍受，我也不想结束手术治疗，连药物不想吃，这个病的发展会是什么样，可能会癌变吗，癌变的机率大吗？ 孙大为：子宫内膜异位症这里要讲的是，第一得这种病的人病程不是所有人会持续发展，持续发展的病人只占三分之一，每三个人里只有一个人的病程越发展越重，大概三分之二的人会停在某一个水平上，基本上稳定，但是这个稳定是相对的，也许在30岁到40岁是稳定的，也许40到45岁之间是突然发展起来的，也许35岁以前发展比较快，过了35岁到45岁之间又停顿了，这种现象是有的，大家要知道大概有一部分人这个病是要持续发展的。 第二这个病如果持续发展下去会有哪些问题呢？最主要的问题是大家比较关心的是恶变的问题，子宫内膜异位症在临床上有三种类型，一种类型长在卵巢上，形成巧克力囊肿，第二种长在子宫里，叫做子宫肌腺症，第三种是长在盆腔其他部位，形成的深度结节，三种类型的子宫内膜异位症，有的人三种都有，有的人恐怕只有巧囊，有的人只有腺肌症，这三种里子宫肌腺症本身是没有恶变的，如果医生肯定你是子宫肌腺症，你终身不会恶变，如果是巧克力囊肿的话，这个有一定恶变的机会，大概巧克力囊肿的机会是0.5%，是一个很低的比例。第三就是结节型就更低，大概千分之一不到，也就是0.01%都不到。总体来说子宫内膜异位症三种都加起来的话，它的恶变机会大概0.5%到0.6%，大家不必过于担心。但是要提前大家的是如果你得的是卵巢和巧克力囊肿，你就要比较警惕。第一是因为囊肿恶变机会相对来说是最高的，第二你得了囊肿以后，这个囊肿的变化要引起你的重视，也就是说有几个危险的点提醒大家，如果你是囊肿病人的。第一个你的囊肿本身是大于10公分的，第二你的囊肿在一年以内长大超过2公分，原来是6公分，今年3月份查是6月份，明年3月份再一查就是8公分，那你要小心。第三经过B超检查或者医生手查的话，说你的囊肿开始有一部分是实性的要警惕。第四个如果你的检查，你的血化验检查有异常的改变，比如CA125经过一年是成倍的增长，原来是100，今年一查是300，那你要警惕，就会恶变的机会。这几点风险因素大家自己衡量，自己有没有类似情况。
2016-08-18 20:51
举报叶元兴 主治医师 三甲
提问
1、痛经：尤其是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会，为常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始。2、月经过多：内在性子宫内膜异位症月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。3、不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论，盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。4、性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。5、大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜，则有月经期直肠出血。6。子宫位置不正：正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。7。忽略经期卫生：月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动，紧张易怒，焦虑恐惧；劳累过度，剧烈运动，体位突变；尤其在行经期间不忌房事；妇科不必要的内诊检查，或过重的挤压；经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。8、膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。9。生殖器官异常：包括先天发育异常和后天失误造成。先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等。后天可因人工流产，宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔。因此，凡患有原发或继发团经者，应及时检查治疗。10。妇科手术操作：多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
2016-08-18 20:51
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白带过多是妇科临床最常见的一种症状，指阴道分泌物的增加。许多人因自带过多而就诊。但对白带的敏感性却因人而异，差别很大。有些妇女虽有大量白带，但无任何不适感觉，而另一些人则虽生殖道分泌物正常或仅稍增多，外阴往往有湿润感也会困惑不适，便急于求治。这与本人的性格、社会地位及文化程度有关。实际上凡有雌激素影响的健康妇女，均有生殖道排液，俗称白带，不应理解为病变。主诉白带增多的患者中，约有10％是生理性白带增多，或是正常宫颈落液，或正常脱落的阴道上皮细胞，因此对白带增多的患者，应首先分清究竟是生理性白带，还是病理性白带。
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