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肛门尖锐湿疣的治疗法
补充说明：肛门尖锐湿疣的治疗法
a******W 2016-08-05 20:01
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
肛门尖锐湿疣的治疗可以考虑激光治疗、冷冻治疗、电灼术、光动力疗法、免疫调节治疗等方法。若症状持续或加重，应尽快就医以获得专业诊疗。
1.激光治疗
激光治疗通过使用高能量激光束精确地去除异常生长的组织，通常在门诊完成。此方法适合表浅且较大的肛门尖锐湿疣，因为激光能够准确切除病变部位而不损伤周围健康组织。
2.冷冻治疗
冷冻治疗涉及将液氮或其他冷冻剂直接作用于肛门尖锐湿疣上，快速冷冻并使其坏死脱落。该技术适用于小型、扁平的皮损，利用极低温度导致病毒及异常组织立即死亡。
3.电灼术
电灼术是利用高频电流产生高温，瞬间凝固并汽化病变组织的一种方法，在局部麻醉下进行。对于散在的小型尖锐湿疣适用，其原理是通过高温使细胞结构迅速破坏，从而达到去除病灶的目的。
4.光动力疗法
光动力疗法需要先口服一种特殊药物，然后用特定波长的光线照射受损区域，整个过程可能需数次治疗。此方法适合广泛分布但无法手术切除的尖锐湿疣，因为它能深入微小血管中摧毁新生血管，阻断病变组织的血液供应。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括注射干扰素或其他增强机体免疫力的药物，按医嘱定期给药。提高机体抵抗力有助于清除体内潜伏期感染，减少复发频率；适合反复发作的患者。
在接受肛门尖锐湿疣治疗期间，应避免过度清洗肛周区域，以免引起局部皮肤干燥或损伤。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤换内裤，可有效降低感染风险。
2024-02-05 17:58
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医生回答(4)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一、物理治疗
物理治疗既有一定的杀灭病毒作用，又可破坏HPV感染的组织和赖以生存的环境条件，加速病毒的清除。目前常用的方法有：冷冻治疗、热疗、激光治疗、微波治疗、光动力治疗(PDT)等。
光动力治疗(PDT)：是利用光激活光敏剂后产生光化学效应选择性杀伤病原微生物及被某些病原微生物感染的细胞。可通过破坏HPV感染的细胞有效清除疣体及宫颈上皮细胞中的高危型HPV DNA，PDT后一般不会因造成严重组织损伤。
二、化学药物治疗
药物治疗使用比较方便，但需要治疗时间较长，有些药物临床还在应用,有些药物由于疗效和毒副作用的关系,已经不在临床常规使用.目前常用的治疗药物有。
1.咪喹莫特：是一种在临床上应用较多、相对安全和有效的局部免疫调节抗病毒制剂。
2.鬼臼毒素：是在临床应用多年有一定效果的治疗HPV相关病变和杀灭HPV的药物。
3.三氯醋酸：通过腐蚀皮肤、黏膜破坏HPV赖以生存的组织，最终清除HPV。在临床上早有相关的报道，它对阴道和肛门部位的较小和湿润病灶效果较好。
4.从绿茶提取化合物：指的是从绿茶叶提取的植物药，体外研究能够影响HPV相关细胞株的生长、凋亡、细胞周期、基因表达。目前正在处于临床验证中,可能是很有希望的治疗HPV相关疾病的药物.
5.西多福韦：西多福韦是一种核苷类似物，临床上用于治疗巨细胞病毒感染，在体外有抑制包括HPV在内的广谱抗DNA病毒活性，有研究表明局部应用能有效治疗HPV相关病损及清除HPV，也是用于手术治疗后清除病毒的辅助手段。
曾经有人将西多福韦治疗HPV6、11引起的复发性呼吸道乳头状瘤病或宫颈上皮内瘤有效，但其系统应用毒副作用较大, 其是否能够在治疗HPV相关疾病中应用还尚待进一步明确。
2016-08-05 19:59
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
尖锐湿疣中医治疗：
疗法一 湿疣外洗方：虎杖，龙胆草，大黄，赤芍，石榴皮，枯矾，莪术，紫草，水煎成2000ml微湿擦洗疣体15-20分钟，每天2次。
疗法二 水晶膏、石灰水、糯米各适量。将糯米放于石灰水中浸泡24-36小时，取糯米捣烂成膏备用，使用时将膏直接涂在疣体上，每天1次，直至疣体脱落。
疗法三 灸法：局麻后，将艾炷放在疣体上点燃任其烧尽，视疣体大小每次1-3炷，每天1次，至疣体脱落。
疗法四 火针：局麻下用火针从疣体顶部直刺至疣体基底部，视疣体大小每个疣体1-3次，直至脱落。
疗法五 鸦胆子制剂：常用单味鸦胆子或鸦胆子的复方制成油剂、糊剂、软膏直接点涂疣体使之枯萎脱落。有一定的刺激性，要注意掌握鸦胆子的分量和使用方法。
2016-08-05 19:59
举报张大伟 主治医师 三甲
提问
尖锐湿疣西医治疗：
由于目前没有特效的抗病毒药物，尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。
(一)治疗诱因：白带过多，包皮过长、淋病。
(二)提高机体免疫力。
(三)应用抗病药物。
一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。
1. 手术疗法
对于单发、面积小的湿疣，可手术切除;对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
2. 冷冻疗法
利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周。
3. 激光治疗
通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗，间隔时间一般为一周。 4. 电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。
5. 微波治疗
采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。
6. β-射线治疗
我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果，该方法疗效高，无痛苦、无损伤、副作用少，复发率低，在临床上有推广价值。
2016-08-05 19:59
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
这个治疗有两种方法一是你说的用激光二是用药水点掉不管用哪一种方法都要配合口服药才行我建议你最好先到这里来让我先看一下要采用哪一种方法
2016-08-05 19:59
举报向医生提问
尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群,以20～30岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。临床上可分为：男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣、儿童尖锐湿疣
多发人群：性活跃人群
典型症状： 湿疣 乳头状肿物 外阴鳞状上皮疣状增生 溃疡分泌物恶臭 出血性丘疹
临床检查： 湿疣 乳头状肿物 外阴鳞状上皮疣状增生 溃疡分泌物恶臭 出血性丘疹
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
疣迪搽剂
清热解毒，化瘀散结。用于尖锐湿疣，生殖器疱疹。
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
