发病时间：不清楚
会阴脓疱突起物
补充说明：会阴脓疱突起物
a******W 2016-08-05 16:30
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
会阴脓疱疮通常表现为疼痛、瘙痒的红斑，伴有脓液分泌和皮疹，严重时可能形成突起物。由于涉及感染，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.疼痛
由于局部皮肤受到炎症刺激，导致神经细胞受损，从而引发疼痛。疼痛通常出现在会阴区域，可能伴有刺痛感或持续性不适。
2.瘙痒
当感染诱发炎症反应时，可能会产生组织胺等化学物质，这些物质能够刺激周围的神经末梢并引起瘙痒感。瘙痒主要发生在会阴部，患者可能感到难以忍受的瘙痒，尤其是在晚上更为明显。
3.红斑
红斑是由于毛囊炎或其他感染性疾病引起的局部血管扩张和血流增加所致。红斑通常位于会阴区，颜色可能是鲜红色或暗红色。
4.脓液分泌
脓液是由白细胞和其他免疫细胞聚集在感染部位产生的，其目的是清除病原体。当感染得到控制时，这些细胞会死亡并释放出大量的蛋白质和液体，形成脓液。脓液通常从会阴上的突起物中渗出，可能呈黄色或绿色，有异味。
5.皮疹
皮疹可能是由多种原因引起的，包括过敏反应、感染或自身免疫性疾病。这些因素会导致局部组织发生炎症，进而出现皮疹。皮疹通常分布在会阴周围，形态多样，可表现为红点、水泡或斑块。
针对会阴脓疱的症状，建议进行细菌培养、真菌检测以及超声波检查以确定病因。治疗措施可能包括外用抗生素药膏如新霉素或多粘菌素B软膏，重症情况下可能需要口服抗生素或抗真菌药物。患者应注意保持局部清洁干燥，避免过度搔抓，以防感染扩散。
2024-03-04 20:17
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医生回答(4)
曹天云 主治医师 三甲
提问
：但是疱疹病毒潜伏在体内是不容易去除的，这也是生殖器疱疹易复发的一个原因。因此提高自身免疫力就显得非常的重要，而提高自身免疫力单靠药物也是办不到的，这就使自我调整的作用显著起来，因此你在积极治疗的，同时要调整心态，放松自己，适当的锻炼，使机体的免疫力逐渐提高
2016-08-05 16:28
举报胡峰 主治医师 三甲
提问
，生殖器疱疹的患者一定要多注意合理的饮食的，首先要禁忌辛辣等刺激性的食物，生殖器疱疹的发病，一方面是感染了单纯疱疹二型病毒，另一方面是机体或局部免疫力下降。因此治疗也要从这两个方面入手，即抗病毒、提高免疫力。 多吃纤维高的食物，新鲜蔬菜和水果等健康食物，希望对你有好处。
2016-08-05 16:28
举报郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
很正常，是肉粒，很多女人都有，平时不要去刺激它，否则它真会长大！
女阴假性湿疣是指妇女女阴小阴唇内侧多发性集合性颗粒状丘疹及绒毛状突起性异常。该病症是Ahmeyes于1982年首先提出的，称为女阴乳头状多毛症，也有称之为女阴尖锐湿疣样丘疹。1986年Kohda报道称为多毛状乳头瘤。Macnab等称之为绒毛状小阴唇或女阴乳头状多毛症。1987年远腾显子报告了4例女性患者的临床表现及其组织病理改变，建议用假性湿疣这一名称。
1.病因及发病率
女阴假性湿疣是一种良性乳头状瘤，其病因仍不清楚。有学者认为是由于HPV感染所致。
陈乐真等对假性湿疣进行HPV DNA的检测结果表明假性湿疣与HPV感染无关。林汉良等对用肉眼形态、组织学特征和人乳头瘤病毒核壳抗原(HPV-Ag)来检测诊断为尖锐湿疣和假性湿疣的两组病例，用广谱人乳头瘤病毒DNA探针，作核酸原位杂交检测，结果尖锐湿疣组HPV DNA检出率为90.9％(30／33)，而假性湿疣组检出率仅为2.6％(1／38)，提示假性湿疣并非为HPV感染引起，或HPV感染的可能性很小。但也有资料显示假性湿疣HPV感染率为40.4％，尚有待进一步研究。此外，有学者认为假性湿疣是由于局部长期慢性炎症刺激所致。也有学者认为念珠菌感染可能与本病症发生有一定关系。有学者观察妊娠期本病症会加重、分娩后减轻，则认为与体内激素水平有关。但有学者强调这是一种解剖学变异、与男性阴茎珍珠状丘疹一样属生理性异常，是一种返祖畸形。作者观察了142例女阴假性湿疣患者，检出HPV 4例，检出真菌38例，检出滴虫23例，检出淋球菌8例，其余病例无明显感染，但局部分泌物多、卫生状况差且潮湿。故作者认为感染以及局部状况如阴道白带等分泌物增多、卫生差、局部潮湿等对局部组织的特异性和非特异性慢性炎性刺激可能是引起假性湿疣的重要因素。
女阴假性湿疣在临床上常见。国内于1990年首次报道了此病的发病情况。随后有关本病症的报道逐渐增多。郑敏心等在137例18—30岁妇女中发现23例，其发病率为16.8％；叶兆龙等在调查的772例中发现218例，发病率为28.24％；赖永珲等在511例求诊于性病及妇科病的患者中发现249例，发病率为48.73％；胡熙茹调查了500名妇女，其中有41例患有本病，发病率为8.2％。作者在性病门诊中观察女阴假性湿疣占31％。
2.临床表现与检查洪淡华等用阴道镜观察假性湿疣并将其图像分为以下两型：①丝状增生型：多见于小阴唇内侧、尿道口及阴道口，呈对称密集分布的单枝丝状或小息肉状突起，直径约1mm增生明显的突起物可长达4-5mm，但无分枝，不互相融合，表面光滑呈淡红色。如病变位于阴道口和尿道口，可见模糊的发夹状血管，涂醋酸后血管消失，病灶不变。②水疱状增生型：多见于小阴唇内侧面，呈对称分布针尖大小的水疱状隆起，表面为水肿透亮，直径约为1mm，表面有淡红色上皮披覆，隆起顶端有时可见模糊的点状血管，涂醋酸后血管消失，病灶不变色，此型主要见于病程短者。假性湿疣的细胞学检查无明显异常，HPV抗原和HPV DNA检测绝大多数为阴性结果。
3.组织病理学检查 假性湿疣的组织病理学特征：在光镜下见鳞状上皮增厚，轻度乳头瘤状增生，棘细胞浅层细胞呈空泡化，其细胞分布均匀呈网状，见核固缩，可见轻度角化过度或角化不全，真皮层血管扩张充血水肿，有少量炎性细胞浸润。在电子显微镜下表现为粘膜上皮细胞增生，细胞核轻度肿胀增大，在棘细胞胞浆中有糖原颗粒，无凹空细胞，也无病毒颗粒发现，基底细胞无增生及核分裂相，间质中毛细血管扩张，有丰富淋巴细胞、组织细胞。
4.鉴别诊断要点 假性湿疣与尖锐湿疣主要鉴别点是损害发生部位、损害特征醋酸试验及病理检查。陈乐真等分析了321例外阴活检组织标本的病理及临床，提出女阴假性湿疣与尖锐湿疣临床与病理鉴别诊断要点，见表11—1、表11—2。
鉴别要点 假性湿疣 尖锐湿疣
潜伏期 3-21天 2—3个月
病变发展 有自限性 无自限性
症状 一般无症状、有的局部瘙痒 局部瘙痒、疼痛，少数病人无症状
部位 多见两侧小阴唇对称分布， 外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两少见两个部位同时发生(13.4％) 外阴、阴道、宫颈、肛周、常见两个部位同时发生(44.4％)
局部表现 对称性鱼子样或珍珠状小丘疹，有的呈息肉状，不容合，呈小群分布，触之有颗粒 淡红色或灰色、湿润小丘疹， 疹，有的呈息肉状，不融合， 呈疣状突起，常融合形成菜花 呈小群分布，触之有颗粒感 样赘生物
2016-08-05 16:28
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脓疱（pustule）是一局限性表皮空腔隆起，内含混浊的脓液。系原发于皮肤由丘疹水疱演变而成。脓疱大小深浅不等，周围可有炎性红晕，浅脓疱干涸后变成脓痂愈后不留瘢痕，脓疱较深可形成溃疡愈后可留瘢痕。
症状起因：脓疱的发生机理因病因不同差异。有些疾病表现的脓疱病因仍不明了。但脓疱腔内均有大量的白细胞存在。 病毒性痘样脓疱由不同的病毒通过飞沫或接触传染感觉人体后，经一系列免疫反应，发生表皮内或表皮下脓疱。其典型的变化可使表皮发生网状变性和气球状变性，亦可有不同病毒的包涵体。 细菌感染的脓疱多由葡萄球菌，链球菌感染引起。感染途径为原发感染和继发感染。原发感染是致病菌直接侵入皮肤引起脓疱。如传染性脓疱疮，其发病机理病原菌起主要作用。继发感染是发生于原有皮损的础上。一般为多种细菌的混合感染，如传染性湿疹样皮炎。引起细菌性脓疱的致病因素，病原菌在皮肤上大量繁殖或接触外来毒力较强的菌株，表皮破损使病原菌易于侵入。小儿皮肤薄嫩抵抗力差易受感染。代谢失调、营养不良、疲劳或某种免疫功能缺失的易感性。 非感染性胞疹为无菌性脓疱。一般病因尚不清楚，如疱疹样脓疱病，脓疱型银屑病等。有认为与病灶感染，内分泌失调，免疫功能异常等因素有关。 （一）感染性脓胞 1.病毒性痘样脓胞，Kaposi水痘样疹，种痘反应，牛痘样湿疹，天花，羊痘，牛痘，挤奶人结节。 2.细菌性炎性脓疱 传染性脓疱疮、大疱性脓疱疮、深脓胞疮、新生儿脓疱疮、毛囊性脓疱疮、坏死性痤疮、须疱、秃发性毛囊炎、手（足）表浅性大疱性脓皮病，脓疱性细菌疹，传染性湿疹样皮炎。 3.真菌 、螺旋体、螨虫感染性脓疱 见于黄癣、脓癣、脓疱性梅毒疹、疥疮、毛囊虫皮炎等。 （二）非感染性脓疱 本组疾病无菌性小脓疱，大多病因不十分明了，如脓疱型银屑病，疱疹样脓疮病、角层下脓疱病、掌跖脓疱病，连续性肢端皮炎、婴儿肢端脓疱病，嗜酸性脓胞性毛囊炎，脓疱性粟粒疹，药物如溴剂、碘剂引起的脓疱。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
重组人干扰素α2b注射液
1.用于治疗某些病毒性疾病，如急慢性病毒性肝炎、带状疱疹、尖锐湿疣。2.用于治疗某些肿瘤，如毛细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肾细胞癌、喉乳头状瘤、卡波氏肉瘤、卵巢癌、基底细胞癌、表面膀胱癌等。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片
HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
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