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45岁生二胎
补充说明：45岁生二胎
a******W 2016-07-24 18:40
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
45岁生二胎风险较大，需谨慎考虑。
45岁女性生育力下降，主要因为卵子质量降低和卵巢储备减少。此外，随着年龄增长，子宫内膜异位症的风险也会增加。因此，该年龄段女性怀孕后易出现流产、早产等问题，并且患妊娠期并发症如高血压的风险也较高。若未进行孕前检查或存在不孕不育等特殊情况，建议在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
如果打算备孕，建议到医院做全面体检，包括内分泌功能测定、甲状腺功能检测以及染色体分析等，以评估身体状况是否适合怀孕。
总之，45岁生二胎时需要关注多方面的健康因素，必要时可咨询专业医师的意见，确保母婴安全。
2024-03-14 15:58
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医生回答(4)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
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相对于年轻的孕产妇来说，高龄产妇在生理方面存有很大的差异。因此在怀着宝宝的时候，女性得时刻关注自己的身体变化，注意在不同阶段做相应的检查，以监控是否有不正常现象发生。
1.唐氏筛查
在怀孕的第16-20周需要进行唐氏筛查。该检查的具体方法是：通过抽出血液并对其做出物质浓度等方面的分析，从而确定胎儿染上一些疾病的可能性。
2.羊水穿刺
高龄准妈妈一般在怀孕20周以后要做此项检查。有关研究表明，随着时间的推移，年长的女性身体器官会发生很大的变化，表现主要为各方面功能的衰退，比如卵巢衰退，使得卵子也自然老化，进而导致染色体畸形的发生。因此，产出异常宝宝（如畸形，天性愚钝）的多为年龄较大的产妇。此检查是在得到染色体数量的前提下，依照检查结果来判定腹中胎宝宝是否发育正常。但是如果该检查未能处理好会致使流产的发生，所以进行前要考虑仔细。
3.甲胎蛋白测定
甲胎蛋白测定是一项安全性比较高的检查项目，往往会在孕16-20周实施。该检查的具体方法是：首先取孕妇的血液，并对血液进行分析，检测甲胎蛋白，根据分析结果确定胎儿是否正常，比如是否有各种疾病，如肝、肾、神经等方面的问题。
2016-07-24 18:38
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
1.做好孕前检查。在计划要宝宝前最好定期到医院检查身体，可以向专业的医师做详细询问，从而判断现在的身体能否怀孕。
2.孕期定时产检。女性要根据不同阶段身体所需做好孕检，以确保腹中孩子处于正常发育阶段。
3.不宜劳累。医生建议妊娠32周后高龄孕妇要停止工作，不宜劳累，并且时刻注意不能使身体常处于紧张的状态，多多休息，不要经常搬运重物。
4.避免X线辐射。不适合在有辐射线的环境中长期生活，比如X射线，因为长期处于这样的地方会对胎儿造成不同程度的影响，甚至有致使胎儿畸形的可能性。
5.选择合适交通工具。在孕期选择出行方式时要首先照顾到腹中胎儿的安全，人流拥挤的公共汽车上可能会使孕妇摔倒或者使腹部受到外界的挤压，从而伤害腹中宝宝。
2016-07-24 18:38
举报李同全 主治医师 三甲
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高龄产妇由于生理原因，妊娠不仅对自身的身体有伤害，而且对宝宝也有危害。具体表现在：
· 对产妇的危害
高龄产妇容易染上先兆子痫，妊娠高血压等疾病，并且高龄生育必然要面临生理上的特点所带来的威胁。该群体的产妇韧带组织常常缺乏足够的弹度，因此很多产妇会因宫缩乏力而不能顺利生产。另外柔弱的身体状态，使得这类产妇生子后引起不同程度的感染以及贫血，严重的还会患上各种并发疾病。
· 对宝宝的危害
倘若产妇出现了难产的情况，会因为胎儿滞留宫内过久而导致胎儿窘迫。胎儿窘迫症对宝宝有很大的危害，轻则会使宝宝心脑缺氧缺血，重则会致使不可逆性脑损伤，甚至是窒息死亡。此外还可导致新生儿损伤、窒息及畸形。
2016-07-24 18:38
举报童欢 主治医师 三甲
提问
早产儿或足月新生儿的体重低于同孕周龄的正常儿，不明原因的死胎也
增多，先天性畸形率也相对增加。因此，应特别注意产前监测和检查。[2]
高龄产妇最容易发生产程延长或难产。
这是因为女子到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，形成了一个固定的盆腔。
因此，当胎儿产出时容易导致生产困难，致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加；
同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。
这种窘迫症对胎儿的威胁性，轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重者窒息致命。
高龄初产妇主要并发症为妊娠高血压症，容易影响母胎健康和生命的安危，应及早加以提防。
若原有夹杂其他疾病，可导致胎盘功能过早退化，对胎儿更为不利，这些都应引起高度重视。
鉴于高龄初产妇可能发生上述症状，因此，高龄初产妇及其家人，切不可麻痹大意，应具有务实的态度，根据自身情况，采取特定的对策，做到防患于未然。
2016-07-24 18:38
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
六味能消丸
助消化，消肿，理风和胃。用于食物中毒症，积食不化，胃疼痛，胸腹肿胀，大便干燥，难产，胞衣脱落难等。
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