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真性尿失禁
补充说明：真性尿失禁
a******W 2016-07-22 21:56
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
真性尿失禁可以考虑行为疗法、盆底肌肉锻炼、抗胆碱能药物、α-肾上腺素能受体激动剂、植物神经调节剂等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.行为疗法
通过训练患者控制排尿的时间和地点来改善尿失禁的症状。此方法有助于增强患者对膀胱控制的信心和能力，减少因心理因素导致的尿失禁发生频率。
2.盆底肌肉锻炼
采用提肛运动、凯格尔运动等非手术方式加强骨盆底肌群力量及稳定性。提高尿道闭合压力，降低漏尿风险；长期坚持可有效预防及纠正轻度至中度真性尿失禁。
3.抗胆碱能药物
口服或注射抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等，根据医嘱确定剂量和频次。这类药物能够减少膀胱肌肉活动，延长储尿期，从而缓解尿频、急迫感等症状。适用于因过度活跃膀胱所致部分类型的真性尿失禁。
4.α-肾上腺素能受体激动剂
包括米拉贝隆、坦索罗辛等，在医师指导下选择合适产品并按说明书指导使用。这类药物通过增加尿道平滑肌张力来改善尿液流出控制，对于某些类型的真性尿失禁有益处。
5.植物神经调节剂
主要有奥昔布宁、多潘立酮等，需依据病情严重程度和个体差异调整用药方案。此类药物旨在稳定神经系统功能紊乱状态下的泌尿系统工作模式，有助于减轻由自主神经系统失调引起的尿失禁现象。
日常生活中应避免摄入利尿作用的食物或饮料，如咖啡、酒精以及高盐食物，以减少尿液产生，减轻症状。同时，肥胖者应积极减重，因为体重每下降5kg，其腹压会明显下降，有利于恢复控尿功能。
2024-03-09 21:49
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医生回答(4)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
真性尿失禁可以考虑行为疗法、盆底肌肉锻炼、抗胆碱能药物、α-肾上腺素能受体激动剂、植物神经调节剂等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.行为疗法
通过训练患者控制排尿的时间和地点来改善尿失禁的症状。此方法有助于增强患者对膀胱控制的信心和能力，减少因心理因素导致的尿失禁发生频率。
2.盆底肌肉锻炼
采用提肛运动、凯格尔运动等非手术方式加强骨盆底肌群力量及稳定性。提高尿道闭合压力，降低漏尿风险；长期坚持可有效预防及纠正轻度至中度真性尿失禁。
3.抗胆碱能药物
口服或注射抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等，根据医嘱确定剂量和频次。这类药物能够减少膀胱肌肉活动，延长储尿期，从而缓解尿频、急迫感等症状。适用于因过度活跃膀胱所致部分类型的真性尿失禁。
4.α-肾上腺素能受体激动剂
包括米拉贝隆、坦索罗辛等，在医师指导下选择合适产品并按说明书指导使用。这类药物通过增加尿道平滑肌张力来改善尿液流出控制，对于某些类型的真性尿失禁有益处。
5.植物神经调节剂
主要有奥昔布宁、多潘立酮等，需依据病情严重程度和个体差异调整用药方案。此类药物旨在稳定神经系统功能紊乱状态下的泌尿系统工作模式，有助于减轻由自主神经系统失调引起的尿失禁现象。
日常生活中应避免摄入利尿作用的食物或饮料，如咖啡、酒精以及高盐食物，以减少尿液产生，减轻症状。同时，肥胖者应积极减重，因为体重每下降5kg，其腹压会明显下降，有利于恢复控尿功能。
2016-07-22 21:54
举报闵阳华 主治医师 三甲
提问
尿频的原因较多,尿频的原因较多,包括神经精神因素,由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出。尿失禁，中医认为与肾虚膀胱失约有关。看看中医，根据中医辨证，补肾治疗。不吃辛辣刺激性的食物，多喝开水有利于症状的好转，多吃点清淡的，注意好个人卫生.‘。
2016-07-22 21:54
举报张大伟 主治医师 三甲
提问
症状一：当用力、咳嗽、打喷嚏等动作导致腹压增加时腹压传入膀胱使膀胱内压升高而逼尿肌并无收缩当膀胱内压大于尿道压出现尿液不自主流出称为女性真性压力尿失禁 症状二：膀胱颈部及尿道过度移动、尿道括约肌功能不足均可导致女性真性尿失禁.男女均存在真性尿失禁不过女性女性真性尿失禁患者远多于男性.女性女性真性尿失禁常是由于盆底支撑组织功能不全所引起
2016-07-22 21:54
举报郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿失禁由於盘骨底肌肉松弛，控制能力减弱，当腹压突然增加时，如咳嗽、喷嚏、大笑、体位突然改变或提举重物，尿液便会不由自主地流出，这个情况多发生於中年以上肥胖女士，尤以曾分娩女性居多。治疗方面主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物，必须经由医生因应情况而处方，切勿胡乱自行购买使用。养成良好排尿习惯，有小便失禁的患者可每隔2-3小时排尿，来训练控制膀胱的能力，及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。盘骨底肌肉训练，平时多作盘骨底肌肉运动，可加强肌肉的收缩力和控制力，以减轻小便失禁的情况。
2016-07-22 21:54
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尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。多见于男性。按病因可将尿道狭窄分为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄3大类。由于增生的纤维组织代替了正常的尿道海绵体而形成瘢痕，使尿道及其周围组织挛缩，从而造成尿道狭窄。
多发人群：多见于男性
典型症状： 排尿障碍 排尿不畅 泌尿道破裂 尿道变粗变硬 排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛
临床检查： 排尿障碍 排尿不畅 泌尿道破裂 尿道变粗变硬 排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
匹多莫德口服溶液
用于慢性或反复反作呼吸道感染和泌尿道感染的辅助治疗。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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