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女性更年期
补充说明：女性更年期
a******W 2016-07-18 23:43
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女性更年期可以通过激素替代疗法、植物雌激素补充、心理行为疗法等方法进行治疗。若症状持续或加剧，如潮热、盗汗等，建议患者及时就医以获得适当的诊疗。
1.激素替代疗法
激素替代疗法通过给予外源性雌激素和孕激素来模拟自然月经周期，通常以口服药片的形式进行。此方法有助于缓解潮热、盗汗等绝经相关症状，因为这些不适大多源于体内雌激素水平下降。
2.植物雌激素补充
植物雌激素补充是通过摄入天然存在于食物中的植物雌激素如亚麻籽、豆制品等来增加体内的雌激素含量。植物雌激素能够与雌激素受体结合发挥类似内源性雌激素的作用，从而减轻更年期症状如情绪波动、睡眠障碍等。
3.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知行为疗法、放松训练等非药物治疗方法，在专业人员指导下进行。这些技巧可以帮助患者应对更年期带来的心理变化，如焦虑、抑郁等，并改善生活质量。其作用机制在于帮助个体识别并改变不健康的思维模式及应对策略。
除了上述建议外，建议患者定期进行身体检查以及必要的实验室检测，监测荷尔蒙水平和其他健康指标的变化。适当的运动，如瑜伽或温和的有氧运动，也有助于促进血液循环和舒缓压力，但需注意避免剧烈运动导致的风险。
2024-03-22 08:10
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医生回答(4)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一、性激素疗法 即雌/孕激素替代治疗。 （一）指征：血管舒缩综合征、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经、复发或顽固性尿道—膀胱炎；脂蛋白血症（Lipoproteinaemia）。 （二）禁忌症：栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤（子宫肌瘤、内膜癌、乳房癌、卵巢癌）、吡咯紫质沉着症（prophyria）、严重高血压、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者。 （三）方法：推荐口服用药，摒弃皮下埋植和肌注。局部用药仅限于老年性阴道炎，且不宜长期应用。 1.雌—孕激素周期疗法：为规范的替代治疗。联结雌激素0.625mg/d×25天（或相当于该剂量其他雌激素）于第十六～二十五天辅加分泌化剂量孕激素共10天。3～6周期为1疗程。凡有周期性撤血者，应继续辅加孕激素。若连续3个周期无撤血者，可停用孕激素。 2.单纯雌激素周期疗法：即以替代剂量雌激素每月服用25天。仅限于已行子宫切除而更年期症状明显者。未行子宫切除而孕酮撤血阴性者，虽也可试用单纯雌激素疗法，但每隔2～3月必行孕酮撤血1次。凡撤血阳性者，应改为雌—孕激素周期疗法。若连续3次孕酮撤血阴性者，可继续单纯雌素周期疗法，但原则不超过3～6周期。 3.尼尔雌醇（Nylestriol）疗法：适合于所有更年期妇女。5mg，口服1月1次。俟症状改善后改1～2mg每月1～2次，总有效率75.8～98.4%（陆湘云1984）。优点是：简单、长效、内膜刺激小。老年阴道炎、尿道炎症状改善明显。 4.雌—雄激素疗法：适用于伴乳痛、性功能减退妇女。雌素配伍甲基睾丸素5～10mg/d。含化。且有遏制雌素促内膜增生过长之作用。 （四）疗效 1.雌—孕激素治疗，可显著地改善精神—躯体症状。总有效率84～97%。遏制潮红有效率：单—雌激素96%，雌—孕激素95%，雌—雄激素91%，单—孕激素≥56%。头痛缓解率：雌激素或雌—雄激素93%。 2.雌激素治疗明显改善骨质疏松症：使其骨折率从50～70%降至3%。而雄激素或同化类固醇治疗骨折率仍为40%。然停用雌素治疗后，骨折率复又升至25%。雌素治疗期间尿Ca++/C和羟脯氨酸/C比值下降，辅以孕激素后比值进一步下降，说明雌—孕激素疗法之重要性。 3.雌—孕激素周期治疗：97%妇女出现周期性出血并可持续至60岁。60～65岁接受治疗者，仍有60%出现撤血，但经量日趋减少。也有坚持17年治疗撤血仍为正常者。 （五）副反应：胃肠道副反应与雌激素剂量和剂型有关。但妇女耐受性良好。为减少副反应，应遵循个体化原则，采用最小有效剂量，俟症状体征缓解后减量或停药。 （六）临测和随诊：重点是防止子宫内膜增生过长和癌变、乳腺增生反应和全身代谢异常变化。凡接受性激素替代治疗者，应每3个月门诊复查或信访1次。6个月1次妇科检查，以及必要时的超声和内膜活检。乳房检查注意有无小叶增生或肿块，并注意心、肝、胆、血液功能的监测。 二、药物疗法 包括：α2受体激动剂、β肾上腺素能阻断剂、镇静—抗焦虑剂和抗抑郁剂等。 可乐定（clonidine），系咪唑啉（lmidazoline）衍生物、α2受体激动剂、中枢性抗高血压药，并较好地遏制潮红发作，尤对夜间发作、褥汗失眠为佳。最初剂量0.075mg×3/d，可逐渐增大剂量至0.45～0.9mg/d。副反应为头晕、嗜睡和口干。 β-肾上腺素能阻断剂，如柳氨苄心定，可缓解心悸。镇静药如安定、，以及抗抑郁药如丙咪嗪、多虑平仅在精神—神经症状明显时应用。 钙剂、维生素D、降钙素（calcitonin）和氟化物配伍性激素，可有效地遏制骨质疏松症的发展并降低骨折率。详见骨质疏松症节。 三、精神心理保健和全身疾病的防治 更年期妇女心身保健是全社会的任务。应加强社会卫生宣教和保健措施，开设保健咨询门诊，定期查体，积极防治更年期易患的心身疾病，早期诊治心血管疾病、骨质疏松症、内分泌代谢疾病和肿瘤。组织更年期妇女自我保健，以降低更年期综合征发生率。
2016-07-18 23:41
举报闵春水 主治医师 三甲
提问
您好，平时可以吃一些食物来预防失眠如牛奶，水果（苹果，香蕉，梨等），糖水，小米粥，酸枣仁粥，莲子粉粥等.平时睡前半小时到1小时之间，不宜思考问题或看书等，应作适当的体力活动（如散步），避免紧张的脑力活动。严重的情况可服用谷维素、B1和安定来调理.
2016-07-18 23:41
举报廖海林 主治医师 三甲
提问
女性更年期失眠病因一、烦躁心理女性由于随着年龄的增大，使耐心降低，易激怒，有不少处于更年期的女性都能感到到自身的一些变化，比如以前很看得惯的事情，现在却变得挑剔不乐意，这样一来影响了好心情，使心情烦躁，就会加重失眠的情况。女性更年期失眠病因二、雌激素减少，内分泌出现变化女性进入更年期卵巢功能就会慢慢减退，雌激素分泌减少，此时，女性就容易出现心悸、烦躁、失眠、胸闷、抑郁、记忆力下降以及易激动的情况。女性更年期失眠病因三、夜间出现盗汗、潮热等症状在夜间由于出汗被热醒，而使原本正常的睡眠规律打乱，这样不但容易使睡眠品质下降，还会造成抑郁、烦躁以及情绪低落的情况，想要安稳睡觉但是却由于这样的原因不能入睡。
2016-07-18 23:41
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，女性更年期的确很容易出现抑郁症状，但如果长时间没有调整过来甚至越来越严重，则的确有抑郁症的可能，一般抑郁症的治疗方法都是药物治疗加心理疏导，但治疗的效果因人而议。可以先调节好自己的生活习惯，去正规医院的精神科接受专业的诊断。在生活中可以食用一些改善失眠提高兴奋度的事物，如最常见的橙色食物有胡萝卜、芒果、橘子、南瓜、红薯等，都能提供丰富的胡萝卜素。还有，香蕉蓝莓汁、葡萄汁、树莓苹果汁，都可以帮助大脑减少忧郁情绪，让人的心情高兴起来。
2016-07-18 23:41
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
