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非酒精性脂肪肝诊断的标准有哪些
补充说明：非酒精性脂肪肝诊断的标准有哪些
2016-07-18 14:30
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钱婀娜 副主任医师 郑州人民医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的治疗，急危重症的诊治和预防，熟练操作消化内镜。
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非酒精性脂肪肝诊断的标准一般是饮酒史和饮酒量等。
非酒精性脂肪肝的诊断标准，主要是患者没有确切的饮酒史或者是每周的饮酒量折合成酒精含量，男性小于140克，女性小于70克，这是主要的诊断标准。患者通常存在着消化道的临床症状，如食欲不振、乏力等。如果做相应的检查，发现血脂水平升高，肝脏功能检测发现转氨酶水平升高，超声也有特征性的表现。所以诊断非酒精性脂肪肝需要结合临床症状和超声的检查来进行判断，也需要排除病毒性肝炎、药物性肝炎、免疫性肝炎、遗传代谢性疾病等。
脂肪肝的临床表现多种多样，轻度脂肪肝大多无症状，而且比体检时意外发现的患者更多。疲劳是脂肪肝患者最常见的感觉症状，但与组织损伤的严重程度无关。中重度脂肪肝的表现与慢性肝炎相似，包括食欲减退、疲劳、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。当肝脏中脂肪沉积过多时，可能会扩张肝包膜并拉扯肝韧带，导致右上腹剧烈疼痛或压痛、发热和白细胞计数增加。此外脂肪肝患者常伴有周围神经炎的改变，如舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、四肢麻木、四肢感觉异常等，少数患者还可能出现胃肠道出血、牙龈出血、鼻出血等。
建议合理安排一日三餐，注意营养平衡，充足的蛋白质可以去除肝脏中的脂肪。建议戒酒戒烟，少吃油腻食物，控制脂肪摄入，尤其是避免摄入动物脂肪。还应该坚持每天进行体育锻炼，并根据个人体质选择适当的运动。
2023-03-01 11:30
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焦国慧 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：一直从事消化内科门急诊临床工作，完成常规内镜诊治工作，从事消化道早癌和自身免疫性肝病的研究。
提问
非酒精性脂肪肝诊断的标准一般是饮酒史和饮酒量等。
非酒精性脂肪肝的诊断标准，主要是患者没有确切的饮酒史或者是每周的饮酒量折合成酒精含量，男性小于140克，女性小于70克，这是主要的诊断标准。患者通常存在着消化道的临床症状，如食欲不振、乏力等。如果做相应的检查，发现血脂水平升高，肝脏功能检测发现转氨酶水平升高，超声也有特征性的表现。所以诊断非酒精性脂肪肝需要结合临床症状和超声的检查来进行判断，也需要排除病毒性肝炎、药物性肝炎、免疫性肝炎、遗传代谢性疾病等。
脂肪肝的临床表现多种多样，轻度脂肪肝大多无症状，而且比体检时意外发现的患者更多。疲劳是脂肪肝患者最常见的感觉症状，但与组织损伤的严重程度无关。中重度脂肪肝的表现与慢性肝炎相似，包括食欲减退、疲劳、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。当肝脏中脂肪沉积过多时，可能会扩张肝包膜并拉扯肝韧带，导致右上腹剧烈疼痛或压痛、发热和白细胞计数增加。此外脂肪肝患者常伴有周围神经炎的改变，如舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、四肢麻木、四肢感觉异常等，少数患者还可能出现胃肠道出血、牙龈出血、鼻出血等。
建议合理安排一日三餐，注意营养平衡，充足的蛋白质可以去除肝脏中的脂肪。建议戒酒戒烟，少吃油腻食物，控制脂肪摄入，尤其是避免摄入动物脂肪。还应该坚持每天进行体育锻炼，并根据个人体质选择适当的运动。
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食欲不振是指对食物缺乏需求的欲望。严重的食欲不振称为厌食。 食欲的中枢在下丘脑,其与大脑皮层有广泛的联系。在下丘脑有两个调节摄食的中枢,一个是饱足中枢,在腹内侧核,动物实验,破坏此中枢,出现食欲亢进,食量增加。另一个是嗜食中枢,在腹外侧核,破坏此中枢,动物出现食欲丧失,拒食。这两个中枢相互调节,以控制摄食。
症状起因：引起食欲不振的的原因有很多，常见的有以下9点：1、过度的体力劳动或脑力劳动：会引起胃壁供血不足，胃分泌养活，使胃消化功能减弱。2、饥饱不均：胃经常处于饥饿状态，久之会造成胃粘膜损伤，引起食欲不振。3、情绪紧张过度疲劳：在当今快节奏和竞争的社会中，人们容易引起失眠、焦虑等紧张情绪，导致胃内分泌酸干扰功能失调，引起食欲不振。4、暴饮暴食使胃过度扩张：食物停留时间过长，轻则造成粘膜损伤，重则造成胃穿孔。5、酗酒吸烟：酒精可损伤舌头上专管味觉的味蕾，酒精也可直接损伤胃粘膜，如果患有溃疡病、慢性胃炎，酗酒会加重病情，甚至造成胃和十二指肠穿孔;烟雾对胃粘膜的危害并不小于饮酒，吸烟也会引起慢性胃炎。6、生冷食物：经常吃生冷食物，尤其是睡前吃生冷食物易导致胃寒，出现恶心、呕吐、食欲不振。7、药物因素：有些慢性疾病需要长期服药，某些药物长期服用可导致药原性味觉障碍。有时也与环境、心理状态、食品的加工等有一定的关系。8、睡前饱食：晚餐过饱，必然使胃肠负担加重，胃液分泌紊乱，易出现食欲下降。另外，还可导致肥胖、睡眠不实、结石、糖尿病等。9、饱食后运动：饱食后短时间内剧烈运动会导致胃蠕动增快，继而出现胃痉挛，出现胃部长痛不适、恶心呕吐、食欲不振，有的甚至可能造成胃扭转。
就诊科室：消化
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