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多发性骨髓瘤的治疗
补充说明：多发性骨髓瘤的治疗
a******W 2016-07-16 18:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多发性骨髓瘤的治疗可以考虑化疗、靶向治疗、自体造血干细胞移植、免疫调节剂、支持性治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.化疗
化疗通过使用化学药物来杀死快速生长的癌细胞，通常包括环磷酰胺、异环磷酰胺等药物。具体剂量和方案由医生根据患者病情制定。化疗是治疗多发性骨髓瘤的有效方法之一，因为骨髓瘤细胞增长迅速且难以通过常规手术切除。该措施可有效控制肿瘤生长，减轻症状并提高生活质量。
2.靶向治疗
靶向治疗旨在识别并作用于特定分子异常，如蛋白激酶抑制剂伊马替尼可用于c-Kit重排的多发性骨髓瘤。治疗方案依据患者基因检测结果调整。靶向治疗针对多发性骨髓瘤中存在特定分子异常的情况具有高度选择性杀伤效果，减少对正常组织的伤害。
3.自体造血干细胞移植
自体造血干细胞移植涉及采集患者自身的健康造血干细胞，在高剂量放化疗后将其再回输至患者体内重建血液系统。此过程可能需要数周时间完成。该措施适合年轻且身体状况较好的患者，可清除恶性浆细胞，降低复发风险。但需密切监测可能出现的并发症。
4.免疫调节剂
免疫调节剂包括硼替佐米、来那度胺等药物，可通过影响骨髓瘤细胞表面受体功能发挥作用。用药频率和持续时间依医嘱而定。这些药物能够诱导骨髓瘤细胞凋亡，同时增强机体抗肿瘤免疫力，对于缓解症状及改善预后有益。
5.支持性治疗
支持性治疗包括营养补充、疼痛管理以及预防感染等措施，旨在提升患者整体舒适度和生存质量。具体措施由临床团队根据患者需求制定。虽然该措施无法直接治愈多发性骨髓瘤，但良好的支持性护理有助于减少治疗副作用，促进恢复。
建议定期复查血象、尿液分析和骨髓活检，以便及时发现潜在的问题。此外，患者应保持均衡饮食，避免高钙食物，如奶酪和酸奶，以减少肾结石的风险。
2024-03-18 17:17
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医生回答(4)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多发性骨髓瘤是一种恶性疾病，常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。
指导意见：
1、和其他恶性肿瘤一样，主要的治疗方法有：化疗、造血干细胞移植、放疗等，就你目前的情况，可以以放疗为主的综合治疗。
2、对于症治疗，当血红蛋白低于60g/L，输注红细胞；肾功能衰竭原发病治疗，必要时血液透析；感染者可以使用抗生素治疗，对反复感染的病人，定期预防性丙种球蛋白注射有效。
2016-07-16 18:31
举报林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
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多发性骨髓瘤是B淋巴细胞的恶性浆细胞病，会出现发热，腰腿痛等症状
指导意见：
该病可以采用造血干细胞移植的办法进行治疗，也可以采用环磷酰胺，长春新碱等化疗药物治疗
2016-07-16 18:31
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。
指导意见：
（1）合适做自体移植的患者采用不含有马法兰的联合治疗方案，常用药物包括：万珂、、沙利度胺、来那度胺等。
（2）不合适做自体移植的患者采用含有马法兰的联合治疗方案，常用药物包括：万珂、、沙利度胺、来那度胺、马法兰等。
2016-07-16 18:31
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
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