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泌乳素高的原因
补充说明：泌乳素高的原因
a******W 2016-07-14 16:36
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
泌乳素高的原因可能是原发性甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、下丘脑病变、垂体瘤、原发性多囊卵巢综合征等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.原发性甲状腺功能减退
由于自身免疫、手术切除或放射性碘治疗导致甲状腺组织被破坏，引起甲状腺激素合成和分泌减少，通过负反馈调节作用于下丘脑，使促甲状腺激素释放激素(TSH)分泌增多，进而刺激垂体前叶产生更多的促甲状腺激素(TSH)，导致其水平升高。TSH持续高水平刺激可使垂体细胞增生肥大，继而发生甲减。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺激素不足的情况。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素主要包括糖皮质激素、盐皮质激素等，具有抗炎、抗过敏以及调节水盐代谢的作用。当出现肾上腺皮质功能减退时，会导致体内皮质醇浓度降低，从而影响垂体对其分泌状态的反馈调节，间接地促使垂体前叶分泌过多的催乳素。患者需要遵医嘱长期口服氢化可的松或来补充皮质醇，以改善症状。
3.下丘脑病变
下丘脑是调节多种内分泌轴的重要中枢，下丘脑病变可能导致催产素和生长抑素分泌异常，进而影响垂体前叶的功能，造成泌乳素水平上升。针对下丘脑病变，通常需针对原发病进行治疗，如颅咽管瘤引起的下丘脑损伤可能需要手术切除肿瘤。
4.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素瘤可以持续分泌催乳素，导致血清催乳素水平升高。由于催乳素对乳腺发育有促进作用，所以会引起乳房增大、胀痛等症状。对于催乳素瘤，常采用药物治疗，如溴隐亭、卡麦角林等，能有效控制催乳素的过度分泌。
5.原发性多囊卵巢综合征
原发性多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛、痤疮等。高泌乳素血症可能是由于雄激素诱导的卵泡膜细胞PRL受体表达增加所致。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理，有助于缓解不适症状。
建议定期监测泌乳素水平，以便及时发现异常变化。必要时，应进行头颅MRI扫描以评估是否存在垂体瘤或其他潜在的下丘脑-垂体疾病。
2024-01-14 10:35
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医生回答(4)
李志恒 主治医师 三甲
提问
泌乳素升高，医学上称作高泌乳素血症，这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病，其主要症状为月经量明显减少，月经稀发甚至闭经，不孕，溢乳，更年期症状等。这种疾病约占内分泌因素不孕的20％左右。泌乳素过高还会使卵巢对失去应有的反应能力，雌激素、孕激素合成因而明显减少，使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态，直接影响孕育功能。当性激素的大量减少至一定程度，还会使患者出现酷似女性更年期的诸多症状。另外一些原因也可导致泌乳素升高。原发性甲状腺功能低下特发性闭经溢乳综合征、原发性甲状腺机能亢进、肾功能不全、支气管癌等疾病，也可引起泌乳素升高.进行相关的内分泌检查，以尽快明确诊断，采取相应的治疗措施。凡是出现闭经溢乳者，一般要进行卵巢功能检查、垂体功能检查、甲状腺功能测定、肾上腺功能测定、生长激素测定以及泌乳素兴奋和抑制试验等，对于部分患者还要进行X线检查，怀疑有垂体肿瘤时，需要进行视野检查。这些检查，都必须在医院进行，可以放心的是，检查本身没有任何创伤和痛苦，不要有什么顾虑。对于药物导致的泌乳素升高，停药后可望自行降低。药物可以控制泌乳素升高，如溴隐亭、左旋多巴、克罗米酚、维生
2016-07-14 16:35
举报程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
催乳素增高的原因，多是由于垂体微瘤所致。但是催乳素增高是可以通过药物控制的，如果控制不下的话，可以进行头颅的MRI检查明确是否存在有垂体的微腺瘤。
2016-07-14 16:35
举报邓士林 主治医师 三甲
提问
溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。在高泌乳素血症患者中，约1／4是由垂体肿瘤引起的，还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍，甲状腺功能减退，肾功能不全，其他部位恶性肿瘤，胸壁损伤及药物作用等原因引起。
2016-07-14 16:35
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
泌乳素也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种.妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳.非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升.如果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症.这些人往往有乳房胀痛,溢乳,月经稀少甚则闭经的表现.因此有时也称之为溢乳一闭经综合征.在高泌乳素血症患者中,约1/4是由垂体肿瘤引起的,还有些可由于下丘脑,垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起.当体内泌乳素过多时,可以抑制垂体的分泌,并直接影响卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,从而引起卵巢功能紊乱,排卵减少,或无排卵溢乳,甚则闭经,导致不孕.如泌乳素很高,需要CT检查明确是否有脑垂体瘤,之后针对性确定治疗方案.祝您健康!
2016-07-14 16:35
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月经疹是一种与月经周期有关而出现的皮疹。以每逢月经来潮前1～3天，其四肢、躯干局部或多处出现红斑、丘疹、风团、水疱、大疱、糜烂、渗液、自觉瘙痒，随着月经的结束皮疹自然减退和消失。一般认为与月经来潮前，卵巢分泌的孕酮骤增而引起的变态反应有关。
