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全身淋巴结肿大
补充说明：全身淋巴结肿大
a******W 2016-07-13 22:53
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
全身淋巴结肿大可以考虑非特异性治疗、营养支持治疗、化疗、靶向治疗、免疫调节治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.非特异性治疗
非特异性治疗包括休息、饮食调整及心理支持，旨在改善患者整体健康状况。这些措施有助于减少机体消耗，支持自然修复过程；可能对缓解由感染引起的局部炎症有一定作用。
2.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高能量、高蛋白饮食或特殊配方食品，以满足患者额外需求。良好的营养状态可增强免疫力、促进愈合反应，并降低并发症风险；对于存在吞咽困难或其他进食障碍者尤为重要。
3.化疗
化疗通过使用化学药物来杀死快速增殖的癌细胞，通常作为多种癌症的常规治疗方法之一。 化疗能够减缓肿瘤生长速度，缩小甚至消除某些类型的淋巴瘤导致的淋巴结肿大现象。
4.靶向治疗
靶向治疗是针对特定分子异常的精准打击手段，在特定基因突变阳性的病例中效果显著。 针对特定分子异常的靶向药物能精确击溃恶性细胞而不波及其他正常组织，从而减轻因恶性淋巴细胞过度增生所致的全身性淋巴结肿胀。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗利用生物制剂如单克隆抗体来调节机体免疫应答，适用于自身免疫性疾病或某些特定类型白血病。 此类疗法旨在恢复机体稳态并控制异常激活的免疫细胞所造成的组织损伤；对于部分原因不明的系统性淋巴结肿大有潜在帮助。
建议定期监测淋巴结大小变化，以便及时发现病情进展或不良反应。同时，患者应保持充足睡眠，避免过度劳累，以免影响机体抵抗力，延缓疾病的恢复。
2024-01-23 18:48
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医生回答(4)
万明 主治医师 三甲
提问
全身或局部淋巴结肿大是一种病理状态。正常人在腹股沟、颌下等部位可扪及淋巴结，但质地软、表面光滑、无压痛、可以活动、一般不超过0.5～1.0cm大小；在身体其他部位扪及淋巴结则属异常。在判断淋巴结肿大的性质时，应注意淋巴结的部位、数量、大小、硬度、活动度、有无压痛、波动感、有无瘘管，表面皮肤有无灼热、红肿等；更重要的是应观察淋巴结的动态变化。症状·伴有急性发热。·淋巴结肿大时间已久，淋巴结相互粘连，局部皮肤无红肿热痛，淋巴结大小变化不显著。·在颌下、颏下和颈部淋巴结肿大，并有口腔、咽喉部慢性感染性病灶的症状表现应去医院诊治，可能是慢性非特异性淋巴结炎。·颈部双侧性有单个或多个淋巴结肿大，粘连固定、可有波动、破溃或瘘管，愈合后留有瘢痕，儿童及青年人多见，可有低热、盗汗、消瘦应去医院诊治，可能是颈淋巴结结核。·腹股沟淋巴结肿大、压痛，沿大腿内侧皮肤出现自上而下的“红线”，局部皮肤灼热、红肿、压痛，晚期伴发下肢橡皮肿应去医院检查确诊，警惕可能是丝虫病。·表现为淋巴结进行性肿大、质坚硬、无红肿、无压痛、无粘连、无瘘管形成·颈部、腋窝的一侧或双侧性、进行性淋巴结肿大，质中偏硬如橡皮，常伴有发热应去医院检查确诊，警惕可能是恶性淋巴瘤。·以高热，进行性贫血，出血，肝、脾、淋巴结肿大，骨、关节痛为特点应去医院检查确诊，警惕可能是白血病。·中年以上，原因不明的无痛性进行性淋巴结肿大（颈部、腋窝、腹股沟部），质硬、无压痛、皮肤正常、淋巴结互相粘连并与基地粘着、无移动性的团块应去医院检查确诊，警惕可能是局部区域淋巴结的恶性肿瘤转移。·在接种疫苗、应用生物制品或特殊药物（肼苯达嗪、甲基多巴、异烟肼、苯妥英钠等）后出现的发热、皮疹和淋巴结肿大应去医院诊治，可能是反应性淋巴结肿大。·腹股沟淋巴结肿大，伴有泌尿生殖器粘膜病变（丘疹、结节、糜烂、溃疡等）应去医院诊治，可能是淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹。·以发热、持续性全身性淋巴结肿大、进行性体重减轻、皮肤下出现红紫色结节等为特征应去医院检查确诊，警惕可能是获得性免疫缺乏综合征（艾滋病）。首诊科室：伴有疼痛或压痛、发热、皮疹、线状皮肤潮红——首诊感染科或内科。伴有低热、消瘦、盗汗——首诊感染科或传染科；伴有发热、贫血、出血和肝脾肿大——首诊血液内科；伴有鼻衄、鼻塞、头痛、听力减退等——首诊五官科；局部单一的无痛性淋巴结肿大——首诊普外科；伴有下肢破溃的腹股沟淋巴结肿大——首诊普外科；伴有进行性淋巴结肿大，而无明显的感染症状——首诊肿瘤科。临床检查：1.血常规；2.结核菌素试验；3.肿瘤标志物检测；4.无痛性的淋巴结活检；5.骨髓检测；6.影象学(X线、B超、CT)检查等。
2016-07-13 22:51
举报李娟 主治医师 三甲
提问
淋巴结肿大主要是炎症引起的，一般在人体比较虚弱的时候就会容易诱发淋巴结病症。如果淋巴结比较轻微的话，一般吃一些普通消炎药就会好，像阿莫西林等，平时多喝点水；如果消炎药效果不明显的话最好选用中医的治疗方法，像外贴的淋巴炎消贴效果较好；如果淋巴结持续肿大至流脓等症状，则需要采取相应的手术治疗方法才行
2016-07-13 22:51
举报丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
全身淋巴结肿大可以考虑非特异性治疗、营养支持治疗、化疗、靶向治疗、免疫调节治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.非特异性治疗
非特异性治疗包括休息、饮食调整及心理支持，旨在改善患者整体健康状况。这些措施有助于减少机体消耗，支持自然修复过程；可能对缓解由感染引起的局部炎症有一定作用。
2.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高能量、高蛋白饮食或特殊配方食品，以满足患者额外需求。良好的营养状态可增强免疫力、促进愈合反应，并降低并发症风险；对于存在吞咽困难或其他进食障碍者尤为重要。
3.化疗
化疗通过使用化学药物来杀死快速增殖的癌细胞，通常作为多种癌症的常规治疗方法之一。 化疗能够减缓肿瘤生长速度，缩小甚至消除某些类型的淋巴瘤导致的淋巴结肿大现象。
4.靶向治疗
靶向治疗是针对特定分子异常的精准打击手段，在特定基因突变阳性的病例中效果显著。 针对特定分子异常的靶向药物能精确击溃恶性细胞而不波及其他正常组织，从而减轻因恶性淋巴细胞过度增生所致的全身性淋巴结肿胀。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗利用生物制剂如单克隆抗体来调节机体免疫应答，适用于自身免疫性疾病或某些特定类型白血病。 此类疗法旨在恢复机体稳态并控制异常激活的免疫细胞所造成的组织损伤；对于部分原因不明的系统性淋巴结肿大有潜在帮助。
建议定期监测淋巴结大小变化，以便及时发现病情进展或不良反应。同时，患者应保持充足睡眠，避免过度劳累，以免影响机体抵抗力，延缓疾病的恢复。
2016-07-13 22:51
举报李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，全身淋巴结肿大，可以见于急慢性淋巴结炎，传染性单核细胞增多症，淋巴瘤，各型急慢性白血病等，但是根据你的年龄患传染性单核细胞增多症的肯能性较低，急慢性白血病的可能性也小
建议你行淋巴结的活检，以排除淋巴瘤的可能性，可以行血常规检查，，看是否患有炎性感染
2016-07-13 22:51
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染 1急性感染 细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等 2慢性感染 细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等 二、肿瘤 1恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤 2白血病 急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等 3浆细胞肿瘤 多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症 4恶习性组织细胞病 5肿瘤转移 胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等 三、反应性增生 1坏死性增生性淋巴结病 2血清病及血清病样反应 3变应性亚败血症 4系统性红斑狼疮风湿病等 四、组织细胞拉生及代谢异常 1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿 2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病 3结节病
常见检查：
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
清热散结片
清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
