发病时间：不清楚
荨麻疹性血管炎
补充说明：荨麻疹性血管炎
a******W 2016-07-13 15:25
荨麻疹性血管炎 血管炎 结缔组织病 变态反应 白细胞碎裂性血管炎
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
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荨麻疹性血管炎是一种表现为皮肤上出现荨麻疹样皮疹并伴随系统性症状的自身免疫性疾病。
荨麻疹性血管炎是由IgA介导的炎症反应导致的皮肤和黏膜小血管受损。与遗传易感性、环境因素如感染触发机体产生针对IgA的循环抗体有关。荨麻疹性血管炎的症状包括瘙痒性荨麻疹、疲劳、发热以及关节疼痛等。
该疾病的诊断通常需要血常规、尿常规、血沉、C-反应蛋白、肝肾功能、自身抗体谱检测等实验室检查，必要时可进行活检组织病理学分析以支持诊断。荨麻疹性血管炎的治疗可能涉及口服抗组胺药如西替利嗪来缓解症状，重症患者需遵医嘱使用糖皮质激素如治疗。
患者应避免接触已知过敏原，保持充足睡眠，有助于减少症状发作。
2024-01-27 16:10
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医生回答(4)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
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荨麻疹性血管炎的诊断
主要根据临床表现跟实验室检查来诊断：临床表现主要为皮肤风团持续24小时以上；伴发热、关节痛、腹痛等；淋巴结肿大；严重者可有肾脏损害。实验室指标：真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性。血沉快、严重而持久的低补体血症；组织病理学检查显示白细胞碎裂性血管炎。直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。
2016-07-13 15:23
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
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荨麻疹性血管炎的检查
实验室检查可见血沉增快，血清补体水平降低。抗体滴度阳性（ANA，ENAdsDNA，SSA，SM），类风湿因子阳性，循环免疫复合物增高。
可用于本病的辅助检查方法常用的有以下两种：
1、血常规检查可发现周围白细胞正常或增加，嗜中性粒细胞比例增加，血沉快，严重而持久的低补体血症最常见，特别是补体C4降低更明显。
2、直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。
2016-07-13 15:23
举报孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
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荨麻疹性血管炎的症状
荨麻疹性血管炎的主要临床表现如下：①本病多见于中年妇女，发病年龄大多在30～40岁之间。起病时，常伴有不规则发热，有时可达38～39℃。②皮肤主要特征为风团，极像荨麻疹。但风团皮损持续时间长，往往24～72小时，甚至数天不消失；自觉有痒感或烧灼感；风团触之有浸润，有时病损之处可见点状出血；少数病例有水疱，但无坏死；损害消退后遗留色素沉着或脱屑。③本病常伴有关节痛及关节炎，主要见于四肢关节，有时有关节肿胀。也可有腹部不适、淋巴结肿大等。晚期可出现肾脏损害。少数病例可发生癫痫、脑膜炎及单侧视神经炎等。血管炎性荨麻疹常是皮肌炎、变应性血管炎、SLE等的早期症状，故应密切观察病程变化。
2016-07-13 15:23
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
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荨麻疹性血管炎的病因
本病为一种新的免疫复合物疾病，病因及发病机理极其复杂。
1、诱因：诱发荨麻疹性血管炎的因素不明。有报道认为是化学物质、药物（如碘剂）等过敏反应，反复寒冷刺激，以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。
2、循环免疫复合物的损害、抗内皮细胞抗体以及细胞免疫反应：抗原抗体免疫复合物在低分子量沉淀素的作用下引起C1q结合或活化，进一步导致传统途径的补体活化，产生过敏毒素及嗜中性粒细胞趋化因子。这些炎症介质可损伤血管内皮细胞，导致血管炎的发生。有学者指出，对本病与结缔组织病的关系应予以重视。
3、阿蒂斯（Arthus）反应：由IgG、IgM介导的Ⅲ型变态反应所导致的白细胞碎裂性血管炎（局部皮肤反应）。
2016-07-13 15:22
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荨麻疹性血管炎(Urticarialvasculitis，UV)1973年MCDuffie首先报告，其特点是皮疹为风团，持续时间长，伴低补体血症。炎性介质损伤血管内皮细胞，因此出现血管炎变化，显示白细胞破碎性血管炎的表现。其病因不明，有报告由于碘过敏，反复寒冷刺激，以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
曲尼司特胶囊
本品为抗变态反应药，可用于支气管哮喘及过敏性鼻炎的预防性治疗。
阿魏酸钠葡萄糖注射液
用于缺血性心脑血管病的辅助治疗。用于动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病、肾小球疾病、肺动脉高压、糖尿病血管病变、脉管炎等血管性病症以及白细胞减少，亦可用于偏头痛、血管性头痛。
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