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医生回答(7)
危帅胤 主治医师 三甲
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二甲双胍格列本脲片的使用需结合饮食疗法|运动疗法|口服降糖药|胰岛素治疗|血糖监测等综合管理措施。若出现不适或血糖控制不佳，应立即就医调整方案。
1.饮食疗法
饮食疗法通过减少碳水化合物摄入量来降低餐后高血糖的风险，通常包括低GI食物如全谷类、蔬菜和豆类。此措施有助于稳定血糖水平，因为选择低GI食物可减缓消化过程，使血糖上升速度更为平稳。
2.运动疗法
运动疗法涉及规律的身体活动，如快走、游泳或骑自行车，以提高身体对胰岛素的敏感性并促进葡萄糖利用。增加肌肉对葡萄糖的需求可以帮助改善整体血糖控制，从而减轻餐后高血糖的症状。
3.口服降糖药
口服降糖药物，如二甲双胍格列本脲片，按医嘱规定时间服用，剂量需个体化调整。这些药物能够增强机体对胰岛素的敏感性或直接降低肝脏及肠道内源性葡萄糖输出，从而降低空腹及餐后高血糖。
4.胰岛素治疗
胰岛素治疗需要医生根据患者的具体情况进行处方，可能包括基础-餐时方案或多次皮下注射。对于那些存在胰岛细胞功能严重受损或因特殊原因无法使用口服降糖药者，是必需且有效的手段。
5.血糖监测
血糖监测是指定期使用血糖仪测试指尖血液中的葡萄糖浓度，以评估日常饮食和运动对血糖的影响。了解个人的血糖变化模式有助于制定更精确的饮食和运动计划，并及时发现高血糖风险。
建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的健康问题。同时，应遵循医嘱，合理用药，避免过度依赖药物而忽视生活方式的改变。
2023-12-28 23:18
举报卫俊彤 主治医师 三甲
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二甲双胍格列本脲片是一种降糖药，主要成分为二甲双胍、格列本脲。
1、二甲双胍
二甲双胍是临床常用的一种降糖药物，属于双胍类降糖药，可通过抑制肝糖原的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而起到降低血糖的作用。
2、格列本脲
格列本脲是一种降糖药，主要成分为格列本脲，适用于单独饮食控制疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，特别是肥胖和伴高胰岛素血症者。
需要注意的是，上述药物均需在医生的指导下使用，患者不可自行盲目用药，以免出现严重的药物不良反应，对身体造成损伤。此外，对上述药物过敏、严重肾功能不全、肝功能不全的患者，以及孕妇和哺乳期妇女需禁用上述药物。
2019-02-15 15:39
举报于思 主治医师 三甲
擅长：全科
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如果体重比较偏重，要注意控制体重，肥胖也是加重糖尿病的因素之一。您目前已发病十年，没出现并发症，说明控制的还是比较好的。无论用哪种方法，能平稳控制血糖就可以，减少对动脉血管的刺激。平时注意饮食，生活方面的控制也很重要。
2018-03-05 23:28
举报齐律华 主治医师 三甲
擅长：全科
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二甲双胍和格列本脲都属于降糖药，两者可以合用，但由于格列本脲（优降糖）容易引起低血糖，且引起的低血糖不易纠正，所以临床上已经很少用了 .这两种药物可以合用，具体用量是根据血糖来的，二甲双胍肠溶片的用法是500mg，一日三次，优降糖口服开始2.5mg，早餐前或早餐及午餐前各1次，轻症者1.25mg，一日3次，三餐前服，7日后递增每日2.5mg。磺脲类（优降糖）有继发性失效，所以后期用量最高是10mg，一日三次。但我强烈建议您不要用优降糖。
2016-07-13 14:59
举报闵宁向 主治医师 三甲
擅长：全科
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使用胰岛素替代治疗的方法.它的益处是：可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对β细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,抑制肝糖输出降低清晨高血糖,提高周围组织对胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存胰岛功能得到恢复,如此可以延缓疾病进展.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.
2016-07-13 14:59
举报于若楷 主治医师 三甲
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您好：您的血糖控制不佳,病情没有得到控制,考虑治疗不正规,不要盲目用药,建议胰岛素治疗.传统治疗2型糖尿病方法是先饮食,运动治疗,无效后用口服降糖药,再无效用胰岛素,已延续了几十年.这种方法主要是应用磺脲药,刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖.然而忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞,使其得不到充分休息,会导致胰岛功能的过早衰竭,并发症提前出现.那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时,尽量保护胰岛细胞功能.
2016-07-13 14:59
举报石禄木 主治医师 三甲
擅长：全科
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合理的饮食治疗是治疗糖尿病的基础,应在规定的范围内达到营养平衡,从而保证正常的体重和体力,并减轻胰岛B细胞的负担
1. 磺脲类 2型糖尿病非肥胖型首选.餐前服用,可与其他降糖药配合使用.常用药物有格列奇特
2. 双胍类 2型糖尿病肥胖型,以餐前血糖升高者为首选.使用胰岛素治疗的1型糖尿病患者血糖波动较大时也可使用,餐时或餐后服用,常用药物有二甲双胍等
2016-07-13 14:59
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血清葡萄糖，其测定方法有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法和干化学法。其中已糖激酶法为国际推荐的参考方法，但试剂比较昂贵，我国推荐的葡萄糖氧化酶法在国内外应用甚广，目前有些单位仍沿用邻甲苯胺法。
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注意事项： 血糖监测时间- 血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测8次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2次。 使用胰岛素治疗者在...
医院参考价：￥3-￥210
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
