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怎么得厌食症
补充说明：怎么得厌食症
a******W 2016-07-13 11:18
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医生回答(6)
周扬 主治医师 三甲
提问
厌食症的病因可能包括遗传因素、心理社会因素、神经性厌食症、功能性消化不良、慢性胃炎等，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.遗传因素
厌食症可能有家族聚集现象，表明其发病存在一定的遗传易感性。因此，对于具有家族史的人群，建议定期进行基因检测和心理咨询，早期发现并干预潜在的风险。
2.心理社会因素
心理社会因素如压力、自我形象问题等可能导致个体对食物和体重控制产生过度关注，从而影响食欲和进食行为。针对此类原因导致的厌食症，常用的心理治疗方法包括认知行为疗法和家庭治疗，旨在帮助患者调整不健康的想法和应对策略。
3.神经性厌食症
神经性厌食症是一种以故意限制饮食为特征的精神障碍，涉及大脑中的摄食中枢功能异常，导致体重明显低于正常标准。药物治疗是常见的方法之一，例如抗抑郁药舍曲林可以改善患者的情绪状态，促进食欲恢复。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱引起的一系列不适症状，如腹胀、恶心等，但没有明显的器质性病变。持续的消化不良会影响食欲和食物摄入量，进一步发展成厌食症。可遵医嘱使用促动力剂西沙必利片来增加胃肠蠕动，减少食物在肠道内停留时间，缓解不适症状。
5.慢性胃炎
慢性胃炎患者的胃黏膜长期处于炎症状态，会导致胃酸分泌减少，进而影响食物的消化吸收，使患者出现食欲减退的情况。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，提高食欲。
建议密切监测体重变化，定期体检，特别是内分泌相关指标的检查，以及营养评估。必要时，可咨询专业营养师制定个性化饮食计划，保证身体所需的营养供给。
2023-12-28 00:25
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汉森制药 医师 湖南汉森制药股份有限公司
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得厌食症可能是由于心理因素、生理因素、社会因素、疾病因素、药物因素等原因所引起的。
1、心理因素
如果患者长期处于单调、无聊、压抑的环境中，可能会导致心理出现不健康的情况，从而诱发厌食症。建议患者可以适当调整心情，保持积极乐观的心态，可以多与家人朋友沟通交流，避免长期处于单调的环境中。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
2、生理因素
如果患者长期节食或者过度运动，可能会导致身体内分泌紊乱，从而诱发厌食症。建议患者需要调整饮食结构，避免过度节食，饮食需要以清淡为主，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，改善厌食症的情况。
3、社会因素
现代社会的生活节奏比较快，人们的压力也比较大，如果长期处于压力过大的环境中，可能会导致出现抑郁、焦虑等不良情绪，从而诱发厌食症。建议患者可以适当进行户外运动，如爬山、游泳等，可以排解压力，保持情绪稳定。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导治疗等方式进行治疗。
4、疾病因素
如果患者本身患有胃炎、胃溃疡等疾病，可能会导致胃肠道功能紊乱，引起食欲不振、恶心等不适症状，从而诱发厌食症。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
5、药物因素
如果患者长期服用抗抑郁药、抗精神病药等药物，可能会导致胃肠道功能紊乱，引起厌食症的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进病情恢复。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
2017-01-22 17:14
举报葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
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厌食症的检查
（1）体重下降，皮下脂肪消失。
（2）血压、体温、脉搏降低。
（3）肢端发绀。
（4）皮肤、头发干燥、脱发。
（5）腹胀、便秘。
（6）勉强进食，易发生腹泻，进食量明显低于常人。
2016-07-13 11:16
举报王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
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厌食症的诊断
1.明显的体重减轻比正常平均体重减轻15%以上，或者Quetelet体质量指数为17.5或更低，或在青春前期不能达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止。
2.自己故意造成体重减轻，至少有下列1项：①回避“导致发胖的食物”；②自我诱发呕吐；③自我引发排便；④过度运动；⑤服用厌食剂或利尿剂等。
3.常可有病理性怕胖：异乎寻常地害怕发胖，病人给自己制订一个过低的体重界限，这个界值远远低于其病前医生认为是适度的或健康的体重。
4.常可有下丘脑-垂体-性腺轴的广泛内分泌紊乱。女性表现为闭经（停经至少已3个连续月经周期，但妇女如用激素替代治疗可出现持续阴道出血，最常见的是用避孕药），男性表现为性兴趣丧失或性功能低下。
5.症状至少已3个月。
6.可有间歇发作的暴饮暴食。
7.排除躯体疾病所致的体重减轻（如脑瘤、肠道疾病例如Crohn病或吸收不良综合征等）。
正常体重期望值可用身高厘米数减105，得正常平均体重公斤数；或用Quetelet体质量指数=体重千克数/身高米数的平方进行评估。
2016-07-13 11:16
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
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厌食症的治疗
1.激发并维持患者的治疗动机。
2.恢复体重，逆转营养不良
门诊、日间医院和住院都能使患者体重恢复，凡符合入院指征的患者需住入综合性医院或精神科病房，住院治疗后应继续门诊治疗。
3.采用不同治疗方式相结合综合性治疗，并采用个体化治疗方案
针对患者对体形和体重的过度评价、他们的饮食习惯和一般的心理社会功能进行治疗，包括：心理教育、支持治疗、营养治疗、药物治疗、心理治疗（包括认知行为治疗、精神动力性心理治疗、家庭治疗）、自我关怀小组和支持性小组。
（1）支持治疗目的是挽救生命，维持生命体征的稳定。主要包括纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失常，给予足够维持生命的能量，消除水肿，解除对生命的威胁。
（2）营养治疗目的是恢复正常的体重。营养治疗特别是饮食的摄入应从小量开始，随着生理功能的适应和恢复，有计划、有步骤地增加。初始阶段给予易消化、无刺激性的食物，根据不同的病情也可选用流质、半流质或软食等。保证足够能量、蛋白质、维生素和无机盐的摄入，促使机体功能恢复，体重逐渐增加，恢复其正常的体重水平。
（3）药物治疗在厌食症疾病的不同阶段对药物的要求不同，急性治疗期主要强调快速而有效的体重增加，而维持治疗期的作用是防止疾病复发。目前的药物治疗手段主要通过缓解强迫（如氟西汀）、改善抑郁心境（各种抗抑郁药）、减轻某些躯体症状如胃排空延迟（西沙必利和甲氧氯普胺）及治疗对自身体重和体形的超价观念或近妄想性信念（选用抗精神病药）达到进食和增重的目的。近年来发现选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI），如氟西汀，可预防AN复发。
2016-07-13 11:16
举报万明 主治医师 三甲
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心理治疗支持性心理治疗对18岁以上起病的慢性成年厌食症患者疗效较好，具体内容包括：与患者建立良好的关系，取得患者的信任和配合；对厌食症患者进行耐心细致的解释、心理教育和营养咨询，使患者了解其疾病的性质，认识到科学、合理的饮食对身体发育和健康的重要性；鼓励其主动、积极参与治疗；培养患者的自信心和自立感，使其在治疗计划中负起个人责任，矫正患者饮食行为，最终战胜疾病。
精神动力性心理治疗适合于有心理学头脑、能够体察自己的情感、能够通过领悟使症状得到缓解、能建立工作联盟的AN患者。对AN患者的精神动力性理解是精神动力性心理治疗的核心，是对患者进行各种心理治疗的基础，AN患者的厌食行为其实是患者无法解决的潜意识冲突的外在表现形式。
家庭治疗适于起病较早、病期较短的青少年AN患者。家庭治疗的观点认为厌食症的症状并非仅仅是个体的症状，而可能是整个家庭的病理问题在其个体身上的反映，家庭治疗的工作在于，引发家庭的健康力量，将患者的进食障碍问题转化为家庭关系问题，改变失功能的家庭模式，最终改善进食障碍症状。
认知行为治疗（CBT）适合年龄较大的一些患者。有报道认为CBT治疗厌食症有效，且对恢复期患者有防复发作用。CBT的治疗目标不仅仅是增加体重、规律地饮食、重建动力和恢复月经，更多的要检验其厌食症状发展的特殊生活饮食，这样可以给出治疗的建议。
团体治疗可在医院的门诊和病房开展，可以让厌食症患者和其他类型的摄食障碍患者、肥胖者甚至其他问题的青少年一起参加，可以设定一些特定的专题让青少年一起讨论。
2016-07-13 11:16
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厌食是指较长时期食欲减退或消失的症状。多见于1～6 岁小儿。
症状起因：常见的病因有不良饮食习惯，感染，胃肠道疾病，代谢及内分泌疾病，以及营养障碍，包括近年较为增多的维生素A、D 中毒等。长期厌食可致营养不良，生长发育障碍和精神行为异常。
可能疾病： Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 干呕 急性黄疸型肝炎 胃炎 艾滋病导致的肺结核
常见检查：
就诊科室：消化
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
