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厌食症的症状
补充说明：厌食症的症状
a******W 2016-07-12 10:05
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
厌食症的症状包括食欲减退、体重下降、消化不良、疲劳、情绪低落等。这些症状如果持续存在，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.食欲减退
厌食症患者由于长期节食导致胃容量减少，胃肠功能紊乱，进而影响食物摄入和消化吸收。食欲减退可能表现为持续感到饱胀或不适，即使看到美食也没有进食欲望。
2.体重下降
厌食症患者的饮食严重不足，机体长时间处于饥饿状态，能量消耗大于摄入，就会出现体重明显减轻的现象。体重下降通常指在正常情况下，短时间内体重急剧降低，可能会伴随肌肉萎缩。
3.消化不良
厌食症患者可能存在心理压力大、焦虑等问题，这些因素会影响胃肠蠕动和消化液分泌，从而引发消化不良。消化不良可能导致腹痛、腹泻等症状，进一步加重厌食症患者的不适感。
4.疲劳
厌食症会导致营养摄入不足，身体缺乏必要的能量供给，从而引起疲劳的感觉。厌食症患者常感到极度疲乏无力，活动后尤为明显，休息后无法缓解。
5.情绪低落
厌食症患者由于长期限制饮食，导致体内激素水平失衡，神经递质5-羟色胺合成减少，引起情绪低落。情绪低落可能伴随失眠、焦虑等心理症状，严重影响生活质量。
针对厌食症的相关诊断，建议进行体格检查、实验室检查如血常规、电解质分析以及心理评估。治疗措施包括心理咨询、营养支持和药物治疗，常用药物有盐酸氯丙嗪片、氟西汀分散片等抗精神病药和抗抑郁药。患者应关注营养均衡，定时进餐，避免过度节食，同时保持良好的睡眠习惯，确保充足的休息时间。
2024-01-13 18:42
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医生回答(4)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
厌食症的诊断
1.明显的体重减轻比正常平均体重减轻15%以上，或者Quetelet体质量指数为17.5或更低，或在青春前期不能达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止。
2.自己故意造成体重减轻，至少有下列1项：①回避“导致发胖的食物”；②自我诱发呕吐；③自我引发排便；④过度运动；⑤服用厌食剂或利尿剂等。
3.常可有病理性怕胖：异乎寻常地害怕发胖，病人给自己制订一个过低的体重界限，这个界值远远低于其病前医生认为是适度的或健康的体重。
4.常可有下丘脑-垂体-性腺轴的广泛内分泌紊乱。女性表现为闭经（停经至少已3个连续月经周期，但妇女如用激素替代治疗可出现持续阴道出血，最常见的是用避孕药），男性表现为性兴趣丧失或性功能低下。
5.症状至少已3个月。
6.可有间歇发作的暴饮暴食。
7.排除躯体疾病所致的体重减轻（如脑瘤、肠道疾病例如Crohn病或吸收不良综合征等）。
正常体重期望值可用身高厘米数减105，得正常平均体重公斤数；或用Quetelet体质量指数=体重千克数/身高米数的平方进行评估。
2016-07-12 10:05
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
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厌食症的检查
（1）体重下降，皮下脂肪消失。
（2）血压、体温、脉搏降低。
（3）肢端发绀。
（4）皮肤、头发干燥、脱发。
（5）腹胀、便秘。
（6）勉强进食，易发生腹泻，进食量明显低于常人。
2016-07-12 10:05
举报李志恒 主治医师 三甲
提问
厌食症的症状
1.心理和行为障碍
主要包括追求病理性苗条和多种认知歪曲症状。
厌食症患者并非真正厌食，而是为了达到所谓的“苗条”而忍饥挨饿，其食欲一直存在。患者为控制体重、保持苗条的体形而开始节食或减肥。常见的方法有限制进食，为限制每日热量，通常吃得很少；还有进食后抠吐或呕吐，进行过度体育锻炼，滥用泻药、减肥药等。
厌食症患者存在对自身体像认知歪曲，过度关注自己的体型和体重，尽管与多数人一样，甚至非常消瘦，仍坚持认为自己非常肥胖。AN患者对自身胃肠刺激、躯体感受的认知也表现出异常，否认饥饿，否认疲劳感；对自身的情绪状态如愤怒和压抑亦缺乏正确的认识。否认病情是该症的另一个显著特征，患者拒绝求医和治疗，常常由家属发现其消瘦、进食甚少、腹部不适、长期便秘、闭经等问题而带其到医院就诊。
此外，厌食症可伴有抑郁心境、情绪不稳定、社交退缩、易激惹、失眠、性兴趣减退或缺乏、强迫症状。还可表现为过分关注在公共场合进食，常有无能感，过度限制自己主动的情感表达。10%～20%的AN患者承认有窃食行为；30%～50%的患者有发作性贪食。
2.生理障碍
厌食症患者长期处于饥饿状态，能量摄入不足而产生营养不良，导致机体出现各种功能障碍，其营养不良导致的躯体并发症累及到全身各个系统。症状的严重程度与营养状况密切相关。
常见症状有：畏寒，便秘、胃胀、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状，疲乏无力，眩晕、晕厥，心慌、心悸、气短、胸痛、头昏眼花，停经（未口服避孕药）、性欲减低、不孕，睡眠质量下降、早醒。
2016-07-12 10:05
举报赵丽 主治医师 三甲
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厌食症的病因
本病的确切病因尚未明了，有关的病因假设较多，目前较为一致的看法是生物、心理、社会因素均在本病的发病机制中起一定作用。
患者的同胞姐妹中，同病者有6％～IO％，远高于正常人群的预期患病率。说明遗传在本病的发生中起一定作用。患者有严重的体温调节障碍和月经紊乱，提示在丘脑损害可能是本病的生物学基础。
本症患者存在体象障碍，其心理发育、素质的形成可能与以下因素有关。①婴幼儿期有饮食问题；②病人的父母过于关注饮食；③家庭关系影响了儿童期自我认同的发展，有人认为厌食是向儿童期退行的表现，是对青少年期情绪问题的回避。
2016-07-12 10:04
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体象障碍又称为体象畸形症，在国外有人称其为丑形幻想症、畸形恐惧症、美丽强迫症等。体象障碍是指：个体在客观上躯体外表并不存在缺陷，或者有极其轻微的缺陷，但其主观想象具有奇特的丑陋而产生的极为痛苦的心理疾病。
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