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高甘油三酯血症
补充说明：高甘油三酯血症
a******W 2016-07-10 12:03
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
高甘油三酯血症是指血液中的甘油三酯水平升高，多考虑与不良的饮食习惯有关，也可能与家族遗传、糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因有关，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据病情的严重程度对症治疗。
1、不良的饮食习惯
如果患者长期大量进食油腻、高脂肪的食物，比如炸鸡、肥肉等，容易导致体内的甘油三酯水平升高。因此患者要合理调整饮食习惯，适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、芹菜等，同时还要控制烟酒的摄入，对病情的恢复有一定的帮助作用。
2、家族遗传
如果患者父母双方或一方患有高甘油三酯血症，可能会导致基因遗传给患者，从而使患者出现高甘油三酯血症的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过低密度脂蛋白受体抑制剂进行治疗，如非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等。
3、糖尿病
糖尿病患者体内的血糖水平会出现升高的情况，而且血液中的葡萄糖含量也会升高，此时可能会导致体内的甘油三酯水平升高。患者可以在医生的指导下，服用降血糖的药物进行治疗，比如阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等，同时还要合理调整饮食习惯，避免吃含糖量高的食物。
4、高血压
若患者有高血压的情况，而且血压没有得到控制，此时可能会使体内的甘油三酯和胆固醇水平升高。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等降压药物进行治疗，同时还要注意合理饮食，避免吃高盐、高脂肪等食物。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关，患者可能会出现心绞痛、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2018-12-21 14:53
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医生回答(5)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高甘油三酯血症可以通过饮食疗法、运动疗法、药物治疗、生活方式干预等方法来改善。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业指导和治疗。
1.饮食疗法
通过减少碳水化合物摄入量，尤其是简单碳水化合物，增加膳食纤维摄入量来控制热量摄入。低GI食物有助于稳定血糖水平，减少脂肪积累，从而降低甘油三酯水平。
2.运动疗法
建议患者每天至少进行30分钟的有氧运动，如快走、跑步、游泳等。适量的体育锻炼能够提高身体新陈代谢率，促进血液循环，消耗多余脂肪，进而改善血脂代谢异常状况。
3.药物治疗
如果患者的甘油三酯水平持续高于正常范围，则需要遵医嘱服用降脂药进行调理，比如非诺贝特片、苯扎贝特分散片等。上述药物能有效抑制肝脏合成甘油三酯，同时促进极低密度脂蛋白胆固醇的分解和排泄，从而降低血液中的甘油三酯浓度。
4.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食和规律运动，旨在帮助个体建立健康的生活习惯。此方法有助于减轻体重、改善胰岛素敏感性以及促进血脂水平恢复正常范围。其机制主要是通过减少体内脂肪含量来间接影响血脂指标。
高甘油三酯血症患者应避免食用高糖食品，如糖果、糕点等，以减少甘油三酯的产生。必要时，可在医生指导下使用辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等药物调节血脂。
2024-03-21 07:39
举报李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高血脂的诊断
血液检查中，医生会根据总胆固醇值、甘油三酯、HDL胆固醇值中的任何一项异常，初步诊断患者为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低HDL胆固醇血症、高LDL胆固醇血症中的哪一种，进而根据需要再进行精密检查。精密检查中需要检测聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）、琼脂糖凝胶电泳、载脂蛋白、脂蛋白脂酶、卵磷脂胆固醇脂酰转移酶等，以便对脂类异常症进行分类。
高脂血症的检查数值
血脂血浆总胆固醇<5.2mmol/L是理想水平，其中，LDL胆固醇<3.12mmol/L，HDL胆固醇>1.04mmol/L；5.2～6.2mmol/L为临界；≥6.2mmol/L为过高。血浆甘油三酯<1.7mmol/L为理想；1.7～2.3mmol/L为临界；>2.3mmol/L为过高。
2016-07-10 12:03
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高血脂的检查
一、血脂，血浆总胆固醇<5.2mmol/L是理想水平；5.2～6.2mmol/L为临界；&ge；6.2mmol/L为过高。血浆甘油三酯<1.7mmol/L为理想；1.7～2.3mmol/L为临界；>2.3mmol/L为过高。
二、脂蛋白，测定LDL和HDL比总胆因醇更有意义，LDL水平升高与心血管疾病患病率和病死率升高相关，HDL水平升高有利于防止动脉粥样硬化发生。
2016-07-10 12:02
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高血脂的症状
很少能够自我察觉，需要通过检测才能发现。血脂水平特别高时，脂质沉积在肌腱和皮肤内，患者的上眼睑内侧会出现黄色脂肪粒，在肘部、膝部、手足出现黄色肿块或是脚跟部跟腱肿大，甘油三酯很高时（800mg/dl以上）可引起肝脾肿大和腹部剧烈疼痛等胰腺炎的症状。
2016-07-10 12:02
举报李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
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高血脂的病因
1、偏食、缺乏运动、肥胖长期吃富含胆固醇的食物，运动不足而无法充分消耗热量，或是肝脏的胆固醇合成过剩的话，超过身体必须量的胆固醇就会累积在血液中。
2、疾病、药物如果有高血压、糖尿病、甲状腺功能减退症、慢性肾病、梗阻性黄疸、库欣综合征等疾病，或是口服避孕药、甾体类激素、降压药等药物。
3、遗传有些人天生LDL受体偏少或是受体的作用不够充分，因此体内的胆固醇无法顺畅地被利用。代表是家族性高脂血症。
高脂血症的中医病因：
1、饮食不节因偏食、恣食肥甘厚味或嗜酒成癖、以致脾胃受损、运化失健，聚湿生痰，痰从浊化，诚如《儒门事亲》所曰：“夫膏粱之人……酒食所伤，胀闷痞满，酢心。”
2、情志失调脾主运化水湿，输布水谷精微，思虑伤脾，脾虚气结，升降失司，津液不能输布，酿聚为痰；又肝胆之疏泄功能与脂质代谢关系更为密切，盖胆为中精之府，能净脂化浊，若忧郁恼怒损及肝胆，以致疏泄失度，清浊难分，胆气郁遏则清净无权，脂浊难化以致脂质代谢紊乱。
3、年迈体虚肾为先天之本，主藏精，主五液。禀赋不足或因年老，肾气渐衰，肾阳虚则不能鼓动五脏之阳，火不生土，可衍生痰饮脂浊，肝肾阴虚可滋生内热，灼津炼液酿而成痰，熬而成脂，遂成高脂血症。
2016-07-10 12:01
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
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