发病时间：不清楚
婴儿腹泻
补充说明：婴儿腹泻
a******W 2016-07-04 16:32
我要咨询
精选回答(1)
胡瑛 主治医师 聊城市人民医院 三甲
提问
通常情况下，婴儿腹泻可能是由于生理性因素、腹部受凉、母乳不耐受、消化不良、急性胃肠炎等原因所致。
1、生理性因素
生理性因素主要包括饮食不当、气候变化等。如果患儿进食过多或者食用生冷、油腻的食物，可能会导致胃肠道蠕动加快，从而出现腹泻的症状。建议患儿需要调整饮食，可以适当进食温热的食物，如小米粥、面条等。同时，还可以适当饮用温水，改善腹泻的情况。
2、腹部受凉
如果患儿平时不注意腹部保暖，可能会导致腹部受凉，引起胃肠道痉挛，从而出现腹泻的症状。建议患儿可以适当饮用温水，缓解腹部受凉的情况。同时，也可以遵医嘱使用暖水袋热敷腹部进行改善。
3、母乳不耐受
如果患儿属于先天性乳糖酶缺乏，可能会导致体内缺乏乳糖酶，在进食母乳后，可能会出现腹泻、腹胀、腹痛等症状。建议患儿可以在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。
4、消化不良
消化不良主要是由于胃肠道动力障碍、幽门螺杆菌感染等因素引起的。通常会表现为腹胀、腹泻、恶心等症状。建议患儿可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。同时，也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、红薯等，有助于促进胃肠道蠕动。
5、急性胃肠炎
急性胃肠炎主要是由于进食卫生不洁的食物，导致细菌感染胃肠道黏膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹泻、腹痛等症状。建议患儿可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，也可以遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行止泻治疗。
在日常生活中，建议家长需要注意患儿的饮食卫生，避免患儿食用不洁的食物，以免加重腹泻的情况。同时，家长还要注意患儿的保暖，避免受凉，以免引起腹泻的情况。
2018-07-03 23:14
举报相关问题
医生回答(5)
万明 主治医师 三甲
提问
轻至中度脱水需补液治疗，重度以上脱水应立即就医。
脱水是由于体液平衡失调引起的液体在体内分布异常，通常表现为细胞外液量减少。轻至中度脱水平时可通过口服补液盐溶液进行纠正，重度以上脱水则需要静脉输液以维持水电解质平衡。
若患儿存在严重呕吐、腹胀或肠梗阻等并发症，则可能需要禁食一段时间，具体时间由医生根据病情决定。
预防婴儿腹泻的关键是加强卫生管理，合理喂养，特别是对于新生儿和早产儿，应特别注意做好日常护理工作。
2024-02-29 11:57
举报石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
轻至中度脱水需补液治疗，重度以上脱水应立即就医。
脱水是由于体液平衡失调引起的液体在体内分布异常，通常表现为细胞外液量减少。轻至中度脱水平时可通过口服补液盐溶液进行纠正，重度以上脱水则需要静脉输液以维持水电解质平衡。
若患儿存在严重呕吐、腹胀或肠梗阻等并发症，则可能需要禁食一段时间，具体时间由医生根据病情决定。
预防婴儿腹泻的关键是加强卫生管理，合理喂养，特别是对于新生儿和早产儿，应特别注意做好日常护理工作。
2016-07-04 16:32
举报闵元华 主治医师 三甲
提问
婴幼儿腹泻的症状
1.消化道症状
腹泻时大便次数增多，量增加，性质改变，便次每日3次以上，甚至10～20次/d，呈稀便、糊状便、水样便，少数患儿粘液脓血便。判断腹泻时粪便的硬度比次数更重要。如果便次增多而大便成形，不是腹泻。人乳喂养儿每天排便2～4次旱糊状，也不是腹泻。恶心、呕吐是常见的伴发症状，严重者呕吐咖啡样物，其他，腹痛、腹胀、食欲不振，严重者拒食。
2.全身症状
病情严重者全身症状明显，大多数有发热，体温38～40℃，少数高达40℃以上，烦躁不安，精神萎靡、嗜睡、惊厥、甚至昏迷。随着全身症状加重，可引起神经系统、心、肝、肾功能失调。
3.水、电解质及酸碱平衡紊乱
主要为脱水及代谢性酸中毒，有时还有低钾血症，低钙血症。
（1）脱水：一般表现为体重减轻，口渴不安，皮肤苍白或苍灰、弹性差，前卤和眼眶凹陷，粘膜干燥，眼泪减少，尿量减少。严重者可导致循环障碍。按脱水程度分为轻度、中度、重度。
①轻度脱水：3%～5%体重或相当于30—50ml/kg液体丢失，表现为精神稍差，烦躁，皮肤干燥，眼窝、前囟稍凹陷，尿量稍减少。
②中度脱水：5%-10%体重或相当于50—100ml/kg液体丢失，表现为精神委靡，干燥，弹性差，眼窝、前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，肢端冷，尿少。
③重度脱水：超过10%体重或相当于100～120ml/kg液体丢失，表现为精神极度委靡，表情冷漠，昏迷，休克，尿少甚至无尿。
（2）代谢性酸中毒：脱水大多有不同程度的代谢性酸中毒。主要表现为精神萎靡、嗜睡、呼吸深长呈叹息状，口唇樱红，严重者意识不清、新生儿及小婴儿呼吸代偿功能差，呼吸节律改变不明显，主要表现为嗜睡、面色苍白、拒食、衰弱等，应注意早期发现。
2016-07-04 16:32
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
婴幼儿腹泻病的病因：
有多种病因、多种因素所致，分内在因素、感染性及非感染性三类。
1.内在因素
（1）消化系统发育不成熟：婴幼儿时期，胃酸及消化酶分泌不足，消化酶的活性较低，神经系统对胃肠道调节功能较差，不易适应食物的质和量，且生长发育快，营养物质的需要相对较多，胃肠道负担较大，消化功能经常处于紧张状态，易发生消化功能紊乱。
（2）机体防御功能较差：婴幼儿时期免疫功能相对不够成熟，血液中的免疫球蛋白和胃肠道slgA均较低，胃肠屏障功能较弱，胃酸分泌量少，胃肠排空较快，对感染因素防御功能差。另外，新生儿，出生后尚未建立完善的肠道正常菌群，对侵入肠道的病原微生物拮抗能力弱，人工喂养者食物中缺乏母乳含有的大量免疫物质，且食物和食具污染机会较多，肠道感染的发生率明显高于母乳喂养儿。
（3）体液分布特点：婴儿细胞间质液较多，且水代谢旺盛，肾功能调节差，易发生体液紊乱。
2.感染因素
（1）肠道感染：主要由细菌和病毒引起。
1）细菌：除法定传染病外。①大肠杆菌（EscherichiaColi，E.Col1）：按其致病机制分类为致病性大肠杆菌（enteropathogenicE.Coli，EPEC）、产毒素性大肠杆菌（enterotoxinogeniCE.Coli，ETEC）、侵袭性大肠杆菌（enteroinvasiveE.Coli，EIEC）、出血性大肠杆菌（enterohenorthagicE.Col1.EHEC）、粘附性大肠杆菌（enteroadhesiveE.Coli，EAEC）；②空肠弯曲菌（campylobacterjejuruc）；③耶尔森菌（Yersiniaenterocolitica）；④其他：鼠伤寒沙门菌（salmonellatyphimurium）、变形杆菌（proteus）、铜绿假单胞菌（pseudomonsaeruginosa）、克雷伯菌（Klebsiella）、金黄色葡萄球菌（staphlococcusaureus）、难辨梭状芽胞杆菌（clostridiumdifficile）等。
2）病毒：①轮状病毒（humanrotavirus），是引起婴幼儿腹泻的主要病原；②诺沃克病毒（Norwalkvirus）；③肠道腺病毒（adenovirus）；④其他：星状病毒（astrovirus）、杯状病毒（calicivirus）、冠状病毒（coronavirus），等等。
2016-07-04 16:32
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
婴幼儿腹泻的发病机理：
一方面，小儿消化系统发育尚未成熟，功能不完善，胃液酸度偏低，抗感染能力低，对食物的耐受力差，如果受冷、受热、吃了不洁或不消化食物及发热感冒等都会发生腹泻。另一方面，婴幼儿生长发育迅速，所需营养物质相对较多，胃肠道的负担较重，也是引起婴幼儿腹泻的重要原因。
婴幼儿腹泻的发病率
腹泻病是儿童的常见病，据有关资料，我国5岁以下儿童腹泻病的年发病率为201%，平均每年每个儿童年发病2.01次，其死亡率为0.51%。因此，对小儿腹泻病的防治十分重要。
2016-07-04 16:31
举报向医生提问
在未明确病因前，大便性状改变与大便次数比平时增多，统称为腹泻病(diarrheal disease)。腹泻病是多病因、多因素引起的一组疾病，是儿童时期发病率最高的疾病之一，是世界性公共卫生问题，全球大约每年至少10亿人次发生腹泻，根据世界卫生组织调查，每天大约1万人死于腹泻。在我国，腹泻病同样是儿童的常见病，平均每年每个儿童年发病3.5次，其死亡率为0.51%。因此，对小儿腹泻病的防治十分重要。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
健康问答
