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尿潜血2+红细胞畸形率80.7会肾炎吗？
补充说明：尿潜血2+红细胞畸形率80.7会肾炎吗？
检查及治疗情况：尿潜血2+红细胞畸形率80.7会肾炎吗？
a*******C 2016-07-02 22:14
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精选回答(4)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
血尿分为肾小球血尿和非肾小球血尿，一般来说，非肾小球血尿通常是肾结石引起的，红细胞的形态基本是正常的。肾小球血尿，因为红细胞经过肾小球过滤，红细胞的形态往往发生了变化，成为异常细胞。多数急慢性肾炎，肾病综合症。注意休息不要受凉。建议你平时生活要有规律，保持乐观情绪，不熬夜。保证充足的睡眠。加强营养，多吃高蛋白高热量高维生素易消化饮食。积极治疗原发病。
2018-12-21 19:19
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韩志峰 主治医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长内科常见病的诊断治疗，尤其风湿免疫疾病，如类风湿关节炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、白塞病、成人斯蒂尔病、干燥综合征等。
提问
您好，根据您的描述，引起尿常规潜血一般分为三种情况，多数为炎症，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等，其次是结石，肾脏、输尿管或膀胱结石、泌尿系统肿瘤都可能造成潜血，还有就是女性经期一部分经血混入尿液也能导致潜血，您的情况建议到当地医院肾内科就诊，进一步检查明确何种原因导致的血尿后进行治疗。
2018-10-18 18:38
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任广丰 医师 辽宁省朝阳县第六人民医院
擅长：冠心病，高血压，心衰，先心病；支气管炎，肺炎，肺心病，胃炎，胃溃疡，泌尿系感染等的诊断和治疗。
提问
你好，如果畸形红细胞过多，肾炎的可能性比较大，因红细胞通过肾小球的时候，会有变形的表现。所以畸形红细胞一般都是肾炎引起
2016-07-02 22:15
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蒋兵营 主治医师 任丘市麻家务卫生院
擅长：高血压，糖尿病，冠心病，感冒，肺炎，支气管炎，胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，妊高症等
提问
您好，出现血尿，同时尿红细胞变形考虑伴有肾炎的存在，可同时伴有腰痛，蛋白尿，水肿等，应该明确病因对因治疗。
2016-07-02 22:14
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红细胞畸形在临床上多提示为肾小球肾炎，尿红细胞形态学检查是近十几年来临床应用较为广泛的方法。其基本原理在于肾小球来源的红细胞因受肾小球基底膜的机械损伤及/或肾内渗透压梯度变化等影响，形态常发生畸变，而非肾小球性血尿的尿红细胞形态一般无上述变化发生，表现出均一的正形性。籍此可以帮助区分肾小球性血尿及非肾小球性血尿。
症状起因：目前研究认为，尿红细胞形态学的变化受着一系列的因素影响和制约。这些因素主要包括：肾小球滤过曾有人采用体外模拟实验装置，设定一定的渗透压、pH值范围及3?m孔径的滤过膜，然后将“血尿悬液”滤经该装置，出现了类似于肾实质性疾病时的畸形红细胞。当撤去滤过膜时，即使在相同的渗透压、pH值条件下，畸形红细胞并未产生。因此人们认为，肾小球滤过膜的滤过作用是产生畸形红细胞的重要条件。尿液成分的影响上述实验产生的畸形红细胞，在生理性缓冲液中仍可恢复原状，说明仅有肾小球的滤过作用尚不足以产生畸形红细胞。人们将经上述装置形成的畸形红细胞立即与尿液混合后，红细胞的畸形发生率则明显增加，因此提示尿液中的渗透压、pH、尿液中的化学成分如尿酶、尿素等到因素对畸形红细胞的形成也起着重要作用。(1)尿渗透压肾小管的一系列渗透压变化，是产生畸形红细胞的重要影响因素。从肾小球漏出的红细胞通过肾小管各部的瞬间，渗透压环境急骤改变，红细胞在低渗透压状态下将发生溶血样改变，红细胞中血红蛋白量从正常到影红细胞不等，红细胞胞膜可发生破裂，红细胞内的成分排出细胞外，出现芽孢状突起或空泡;红细胞在高渗状态下则易发生缩小、皱缩。尿红细胞在肾小管中历经了低渗、等渗、高渗等不同环境，从而导致细胞呈现典型的多形性特征。(2)pH值肾小管液的pH值变化对尿红细胞形态的影响也颇受重视。有研究发现，随着pH值的下降，红细胞逐渐趋于增大、肿胀。当pH值小于4.0时，红细胞肿胀明显，部分呈溶解现象，出现典型的影子红细胞;而当pH值大于9.0时，红细胞则出现皱缩，出现纯锯齿状红细胞。其它因素对红细胞形态的影响畸形红细胞的形成与否尚受着其它因素的影响，尤其在临床检测及诊断时要注意综合分析。(1)尿中溶质张力尿中溶质张力可影响尿红细胞的形态。体外试验表明尿溶液渗透压不变，但氯化钠含量增高时，红细胞的形态可趋于正常。(2)肾小管功能影响尿红细胞形态的关键部位是肾小管髓袢升支粗段的低渗区，如果低渗区受到损害或肾小管功能缺陷时，将影响尿畸形红细胞的产生。(3)袢利尿剂一般情况下由肾小球逸出的红细胞流经髓袢升支时，此处的低渗透压将使红细胞胞膜破坏而产生变形。当采用袢利尿剂后，髓袢升支粗段氯离子的吸收受到阻断，低渗透环境形成受到障碍，流经肾小管的红细胞可能出现正常的形态。(4)年龄患者年龄越大，形成尿畸形红细胞的机率就越大，两者成正相关关系。人们研究认为，其可能是由于年龄较小的患者肾小管相对较短之故。如新生儿近曲小管长度仅为3.37mm，6岁时肾小管长度为9.5mm，成人的肾小管长度则为17.8mm。肾小管长径较短时，所形成的渗透压变化较小，尿红细胞受渗透浓度作用的时间也较少。(5)高血压和运动高血压和运动会明显影响患者的血液动力学，增加肾血流量及压力。导致由肾小球逸出的红细胞数目明显增多。(6)尿路感染尿路感染时，尿液中畸形红细胞的形成机率增加，其可能是由于尿液pH值改变导致红细胞变形所致。(7)肾小管-间质损害有研究表明当患者伴有严重的肾小管间质损害时，正常的渗压梯度不能形成，此时所产生的尿红细胞形态反而不至于变形，呈现均一的正形形态。
就诊科室：血液
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