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大肠黑变病的症状
补充说明：大肠黑变病的症状
2016-07-01 14:29
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钱婀娜 副主任医师 郑州人民医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的治疗，急危重症的诊治和预防，熟练操作消化内镜。
提问
大肠黑变病患者一般没有明显的临床症状。
长期服用番泻叶、芦荟、大黄等泻药、通便药通常会发生大肠黑变病，具体表现是大肠黏膜出现非炎症性、良性、可逆性改变，改变以黏膜正常色泽消失、色素沉着、结肠镜下大肠黏膜呈现黑色为主。大肠黑变程度与服用泻药的时间及总量成正比，发生大肠黑变病后不要着急，应减少、停止泻药的服用，大肠黑变病可逆，减药或停药后肠黏膜会逐渐恢复正常。患者还要定期复查，避免发生其他严重病变，如大肠息肉、大肠癌等。大肠黑变病比较严重，一般好发于长期便秘的老年患者，主要由于长期口服如大黄，果导片，番泻叶等泻药，导致结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病。肠镜检查提示结肠黏膜光滑完整，可见浅棕色或棕褐色或黑色的色素沉着，呈虎皮样改变，严重时会导致腹痛，便秘，排便困难，电解质紊乱，也有少量报道伴发结直肠癌等。遵循综合治疗和个体化治疗的原则，可以停止服用刺激性泻剂，加强对排便生理和肠道管理的教育，采取合理饮食习惯，如增加食物中的纤维含量，增加饮水量，以加强对结肠的刺激。药物治疗可选用其他通便药代替刺激性泻剂，主张选用膨松剂，如麦麸、欧车前等和渗透性通便剂，如聚乙二醇、乳果糖。对传输型便秘，必要时加用肠道促动力药恢复患者正常排便。
患者要注意饮食，建议多食用蔬菜、水果及纤维丰富的食物，以及多饮水、多锻炼，患者要保持精神舒畅，心情愉快，进行适当锻炼。
2023-02-24 09:28
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焦国慧 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：一直从事消化内科门急诊临床工作，完成常规内镜诊治工作，从事消化道早癌和自身免疫性肝病的研究。
提问
大肠黑变病患者一般没有明显的临床症状。
长期服用番泻叶、芦荟、大黄等泻药、通便药通常会发生大肠黑变病，具体表现是大肠黏膜出现非炎症性、良性、可逆性改变，改变以黏膜正常色泽消失、色素沉着、结肠镜下大肠黏膜呈现黑色为主。大肠黑变程度与服用泻药的时间及总量成正比，发生大肠黑变病后不要着急，应减少、停止泻药的服用，大肠黑变病可逆，减药或停药后肠黏膜会逐渐恢复正常。患者还要定期复查，避免发生其他严重病变，如大肠息肉、大肠癌等。大肠黑变病比较严重，一般好发于长期便秘的老年患者，主要由于长期口服如大黄，果导片，番泻叶等泻药，导致结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病。肠镜检查提示结肠黏膜光滑完整，可见浅棕色或棕褐色或黑色的色素沉着，呈虎皮样改变，严重时会导致腹痛，便秘，排便困难，电解质紊乱，也有少量报道伴发结直肠癌等。遵循综合治疗和个体化治疗的原则，可以停止服用刺激性泻剂，加强对排便生理和肠道管理的教育，采取合理饮食习惯，如增加食物中的纤维含量，增加饮水量，以加强对结肠的刺激。药物治疗可选用其他通便药代替刺激性泻剂，主张选用膨松剂，如麦麸、欧车前等和渗透性通便剂，如聚乙二醇、乳果糖。对传输型便秘，必要时加用肠道促动力药恢复患者正常排便。
患者要注意饮食，建议多食用蔬菜、水果及纤维丰富的食物，以及多饮水、多锻炼，患者要保持精神舒畅，心情愉快，进行适当锻炼。
2016-07-01 14:31
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大肠黑变病是一种以大肠粘膜色素沉着为特征的非炎症性良性可逆性疾病。因大肠粘膜在内镜镜下呈棕褐色或黑色而得名。
症状起因：大肠黑变病发病机制尚不明确，综合归纳主要有:(1)滞留学说，即与慢性结肠梗阻有关，由于慢性梗阻致食物残渣滞留，蛋白分解产物在酶的作用下变成色素颗粒沉积于肠粘膜。(2)吸收学说，即由结肠吸收了肠道细菌合成的色素颗粒或结肠排泄色素颗粒的能力降低所致。(3)刺激学说，即由于泻剂中含树脂性物质的刺激，在大肠内合成色素颗粒后沉着于肠固有层，被吞噬细胞吞噬所致。(4)损伤学说，即泻剂引起肠上皮细胞损伤，该损伤细胞被固有层中的吞噬细胞吞噬，这些大细胞浆中色素团使肠粘膜表现为黑色。(5)酶异常学说，即在一些人的肠粘膜下神经丛中有异常酶的存在，泻剂激活了这些酶的活性，从而使色素积聚，神经功能紊乱等。
可能疾病： 大肠癌 大肠脂肪瘤 大肠血管瘤 老年人大肠肿瘤 肠侵袭性大肠埃希杆菌感染
常见检查：
就诊科室：消化、胃肠
