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二胎怀不上的原因
补充说明：二胎怀不上的原因
a******W 2016-06-21 22:21
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医生回答(4)
闵春水 主治医师 三甲
提问
二胎怀不上可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、甲状腺功能减退等疾病有关，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜细胞异常种植和增生所致，常伴随痛经、月经不调等症状。内异症病灶可侵犯盆腔腹膜、卵巢及子宫肌层，导致盆腔粘连、输卵管蠕动受限，影响受精卵运输，进而引起不孕。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛症状。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的主要原因之一，指输卵管受到病理性因素的影响而出现堵塞的情况，使精子与卵子无法正常相遇，从而导致不孕的发生。输卵管黏膜受损后发生炎症性狭窄或者瘢痕形成，会导致输卵管管腔狭窄甚至完全闭锁，阻碍了卵子的运输，造成不孕。对于输卵管近端梗阻者，可通过宫腔镜下输卵管插管通液术、间质部阻塞可行宫腹腔镜下输卵管造口术等手术方式疏通输卵管。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，影响受精卵着床，从而导致不孕。肌瘤中的纤维结缔组织成分收缩并与周围组织发生粘连，导致子宫变形，影响胚胎着床。对于无明显症状且无恶变倾向者，一般无需特殊处理；对于症状较重或较大的肌瘤，则需要通过子宫肌瘤切除术等方式进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成不足引起的全身性疾病，会影响身体的新陈代谢率，降低能量消耗，进而影响生育能力。甲减状态下，机体处于低代谢状态，基础代谢率下降，影响卵泡发育和成熟，导致排卵障碍，进而影响怀孕。患者可以遵医嘱口服左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素，改善症状。
针对不孕问题，建议定期进行妇科超声检查以及激素水平检测，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，可能还需要进行输卵管通畅度评估和甲状腺功能测定。
2024-01-15 08:52
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陈前 主治医师 郑州天伦医院
擅长：郑州天伦不孕不育学术委员会常委，天伦特需专家委员会委员，全国著名不孕不育专家，中国优生优育协会常务理事，中国名医定点不孕会诊中心委员，中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病，尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病，曾治愈无数不孕不育患者，临床效果显著。
提问
二胎怀不上的原因，可能与年龄因素、生活习惯、精神因素、卵巢功能异常、输卵管异常、子宫内膜异位症等有关。
1、年龄因素
随着年龄的增长，女性的卵巢功能会逐渐衰退，可能会导致排卵异常，从而影响受孕。建议女性在平时保持良好的心态，避免情绪过度紧张。
2、生活习惯
如果女性在平时有长期熬夜的习惯，可能会导致内分泌失调，容易影响卵子的质量，从而导致二胎时怀不上。建议女性在平时保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。
3、精神因素
如果女性在平时精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而影响卵子的质量，也会影响受孕。建议女性在平时保持良好的心态，避免情绪过度紧张。必要时，女性可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
4、卵巢功能异常
如果女性存在卵巢功能异常的情况，可能会影响体内雌激素以及孕激素的分泌，也会影响卵子的排出，从而导致上述情况。建议女性在医生指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
5、输卵管异常
输卵管异常可能与先天发育异常、输卵管炎、输卵管囊肿等因素有关，会导致输卵管堵塞或不通畅，影响卵子和精子的结合，从而导致二胎时怀不上。建议患者可以在医生的指导下，通过输卵管通液术、输卵管造口术等方式进行治疗。
6、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症主要是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，可能与遗传、医源性种植等因素有关。患者可能会出现痛经、月经异常、性交痛等症状，还可能会影响受精卵着床，从而导致二胎怀不上。建议患者可以在医生指导下使用甲地孕酮片、达那唑胶囊等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
2016-06-28 10:21
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王雪梅 主任医师 郑州孕保大医堂
擅长：各种原因导致的反复流产、胎停育，熟练运用人类辅助生殖技术：如体外受精—胚胎移植、胚胎冷冻及冻胚移植、人工受精、第三代试管婴儿等技术
提问
你好，属于精子浓度低造成的可能，也要注意是否与前列腺炎、精囊炎等疾病造成的可能，不过可能性较小一些，节精寡欲、明显减少射精次数，必要时到正规医院进行检查，如尿常规、精子常规检查、前列腺液常规检查等，祝您健康！
2016-06-23 15:56
举报李华 主治医师 三甲
提问
您好，您的情况建议您夫妻双方同时进行专业的检查，一般女性需要进行其他的孕前检查有生殖系统检查、妇科内分泌检查、ABO溶血检查、尿常规检查等，男性需要进行其他的孕前检查有精液常规检查等，发现异常的情况及时治疗。
2016-06-21 22:19
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射精疼痛，系指在射精时发生的、尿道、会阴或下腹的阵发疼痛。射精是性生活中男方的高潮阶段，其过程是由副性器官、会阴部肌群与阴茎体一起有节律地收缩而协同完成的。正常情况下，射精的动作伴有愉快的感觉，并不会发生疼痛。
症状起因：引发射精疼痛的原因有很多，其中最常见的原因是男性泌尿生殖系统发生了感染，如出现了前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。当人体发生上述炎症时，其泌尿生殖器官便处于充血状态。如果男性的生殖器官长期处于充血状态，那么在外界环境的轻微刺激下(如兴奋、疼痛、劳累等)，就会引起其前列腺、精囊、后尿道等生殖器官的平滑肌以及盆底肌群出现痉挛性收缩，这就是引发射精疼痛的根本原因。因此，要治疗由泌尿生殖系统炎症所引起的射精疼就要进行消炎。只要消除了泌尿系统的炎症，射精疼就会自然消失。 另外，过频的性生活也是导致患者射精疼的一个主要原因。性交过频的男性其前列腺会一直处于充血状态，因而可出现射精疼。除此以外，其他可能导致射精疼痛的原因还有：患者的尿道内有结石、其尿道出现了炎症性狭窄、其生殖器官内有肿瘤等。但上述提到的情况较少见。
常见检查：
就诊科室：男科、生殖健康
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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