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有关胃溃疡
补充说明：有关胃溃疡
a******W 2016-06-21 11:09
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医生回答(2)
闵文强 主治医师 三甲
提问
胃溃疡病和十二指肠溃疡病同属消化性溃疡病，二者的内科治疗基本相同。但是。应该指出，胃溃疡病和十二指肠溃疡病在病理生理学上有显著不同。在酸分泌上，十二指肠溃疡病病人约有40%超过正常，而胃溃疡病病人大多数处于正常范围，甚至低于正常。在胃的运动性上，十二指肠溃疡病时胃排空增快。而在胃溃疡病时多有胃排空延缓。此外，胃溃疡病病人还容易合并十二指肠胃反流。
2016-06-21 11:06
举报程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
十二指肠内容物反流入胃遂引起胃黏液和黏膜屏障的损伤。因此，治疗胃溃疡病和十二指肠溃疡病时在药物选择上应有所区别。对十二指肠溃疡病应主要选择降低胃内酸度的药物，如组胺H2受体拮抗药和质子泵抑制药；而对胃溃疡病应主要选择增强黏膜抵抗力的药物，如生胃酮、胶体次枸橼酸铋和硫糖铝等。传统的抗毒蕈碱药，由于他对胃运动性的抑制而不宜用于胃溃疡病。此外，在治疗过程中尚应针对胃溃疡病的可能发生原因重点采取增加胃排空和减步胆汁损伤胃黏膜的一些措施。
2016-06-21 11:06
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
