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双侧多囊卵巢治疗
补充说明：双侧多囊卵巢治疗
a******W 2016-06-12 23:53
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医生回答(3)
柴东东 主治医师 三甲
提问
双侧多囊卵巢的治疗可能包括生活方式调整、激素调节、胰岛素敏感化药物、促排卵药物、腹腔镜下卵巢打孔术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、适量运动和精神压力减轻。这些措施有助于改善代谢异常和内分泌失调。通过减少体重和改善血糖控制来缓解高胰岛素血症和雄激素过多。对于存在肥胖及胰岛素抵抗的患者尤为重要。
2.激素调节
激素调节通常采用口服避孕药或其他合成孕激素来平衡雌、孕激素比例，如醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等。此方法旨在纠正月经不规律、降低雄激素水平并预防子宫内膜增生。对有高雄激素血症且伴有月经紊乱者效果显著。
3.胰岛素敏感化药物
胰岛素敏感化药物主要包括二甲双胍、吡格列酮等口服药物，可增加机体对胰岛素的敏感性。上述药物能够改善糖代谢异常，进而影响雄激素合成，适用于存在胰岛素抵抗的患者。
4.促排卵药物
促排卵药物主要有枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等，能模拟生理状态下的促黄体生成素峰，诱发优势卵泡成熟并促使其排出。主要针对无排卵所致不孕的患者，其机制是模拟自然周期中的LH峰值，诱导卵泡破裂释放卵子。
5.腹腔镜下卵巢打孔术
腹腔镜下卵巢打孔术是在全麻下使用特殊器械在腹壁上开小孔，然后用针刺破卵巢上的卵泡，使液体流出。手术目的是促进卵泡发育和排卵，从而恢复正常的月经周期和生育能力。对于长期闭经或严重多毛症的患者有效。
建议定期复查超声检查以及激素水平检测，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会推荐进行腹腔镜下卵巢打孔术以改善排卵功能。
2023-12-27 05:37
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杨洪美 主任医师 郑州长江不孕不育医院
擅长：从事不孕不育临床、教学、科研工作29年。不孕不育专业理论知识扎实，对输卵管粘连、积水、堵塞、免疫性不孕、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征诊
提问
双侧多囊卵巢综合征的治疗，需要根据患者的具体情况，如年龄、是否有生育要求等，来选择合适的治疗方式。一般可以通过生活调理、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、生活调理
对于肥胖型的多囊卵巢综合征患者，建议控制饮食、增加运动量，降低体重和缩小腰围，可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素、睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。
2、药物治疗
患者可以在医生的指导下使用地屈孕酮、黄体酮等药物进行治疗，可以改善患者的月经周期，并且可以缓解高雄激素血症的症状，同时患者还可以遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮等药物进行治疗。
3、手术治疗
对于体积较大，且药物治疗效果不佳的患者，可以通过手术的方式进行治疗，如腹腔镜下卵巢打孔术、卵巢楔形切除术等，可以促进患者排卵，提高受孕能力。
双侧多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，常表现为月经紊乱、肥胖、多毛等症状，严重时可能会导致不孕不育。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2016-06-13 09:32
举报康同全 主治医师 三甲
提问
多囊卵巢综合症的患者一般无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征治疗目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,恢复卵巢功能,消除多毛.一旦建立了正常的月经周期,就能受孕
2016-06-12 23:51
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
