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继发性不孕的原因
补充说明：继发性不孕的原因
a******W 2016-06-12 10:40
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精选回答(1)
宋学敏 副主任医师 长春天伦不孕不育医院
擅长：专研不孕不育40余年，对于男女不孕不育、长期不怀孕、不明原因等疑难不孕问题有着深入的研究
提问
继发性不孕通常是指继发于女性因素的不孕症，可能与盆腔炎、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、宫颈炎、输卵管堵塞等因素有关。
1、盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，可能与衣原体感染、支原体感染等因素有关，患者可能会出现下腹痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状，还可能会导致输卵管积水、卵巢脓肿等并发症，从而引起不孕症。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
2、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经异常、多毛、痤疮等症状，还可能会导致排卵功能障碍，从而引起不孕症。患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、螺内酯等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能与细菌感染、不注意个人卫生、雌激素水平低等因素有关，患者可能会出现下腹痛、白带增多、月经异常等症状，还可能会导致不孕症。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染子宫颈所致的炎症反应，通常会导致患者出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状，还可能会导致不孕症。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物进行治疗。
5、输卵管堵塞
输卵管堵塞是指精子和卵子不能正常结合，从而导致不孕症，可能与输卵管先天发育异常、输卵管炎、子宫内膜异位症等因素有关。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2016-06-21 10:33
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医生回答(2)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
继发性不孕的原因可能包括多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、脱发、痤疮、体毛增多、体重增加等。这些症状会影响卵子质量，导致难以受孕。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用醋酸氯地孕酮片改善病情。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于异位内膜周期性的出血以及周围纤维化，会导致痛经、慢性盆腔疼痛、月经异常等症状的发生。当病变侵犯到输卵管时，可能会引起输卵管粘连和堵塞，影响精子和卵子的结合，从而降低怀孕几率。患者可遵照医生的意见通过腹腔镜手术的方式来进行处理，如卵巢巧克力囊肿剔除术、盆腔粘连分解术等。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一，指输卵管受到病原体感染引起炎症，炎细胞浸润管腔黏膜，使输卵管上皮细胞受损，纤毛消失，黏膜粘连，甚至伞端闭锁，最终导致输卵管部分或是全部堵塞。此时精子无法顺利到达输卵管壶腹部与卵子相遇形成受精卵，进而出现不孕的情况。对于输卵管近端梗阻者，可以采取宫腔镜下输卵管插管通液术、间质部阻塞可行宫腔镜下输卵管口插管通液术，而对于输卵管远端梗阻者，则建议行输卵管造口术、输卵管伞成形术、输卵管切除术等方式来达到治愈的目的。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能与遗传因素、性激素水平异常有关。较大的肌瘤可能压迫输卵管，影响卵泡排出，从而影响受孕。如果子宫肌瘤较小且无明显症状，一般无需特殊处理；若子宫肌瘤较大或伴有明显症状，则需要考虑手术切除，例如子宫肌瘤剔除术。
5.甲状腺功能亢进
甲亢是因为甲状腺激素产生过多而引起的临床综合症，包括心悸、出汗、进食量增大但体重下降、眼球突出等症状。甲亢可能导致月经紊乱，影响生育能力。甲亢的药物治疗通常首选抗甲状腺药，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，需遵循医生指导进行用药。
针对继发性不孕，建议患者定期进行妇科超声检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估。必要时，还可以进行子宫内膜活检、腹腔镜探查等进一步了解病情。
2024-02-01 09:59
举报姜文新 主治医师 三甲
提问
您好，根据您的描述，孕育胎儿要靠子宫、受精卵、雌孕激素和黄体，哪一环出问题都会造成孕育失败。人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少，也可能引起子宫内膜炎，使受精卵不能着床，引起继发不孕。建议您到医院做详细检查，明确不怀孕的原因，对症治疗
2016-06-12 10:38
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育龄夫妇同居一年，有正常性生活，以前怀过孕。现在从未采取任何避孕措施，未能受孕的称为继发性不孕症。
