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精选回答(1)

宋学敏 副主任医师 长春天伦不孕不育医院

擅长:专研不孕不育40余年,对于男女不孕不育、长期不怀孕、不明原因等疑难不孕问题有着深入的研究

提问

怀不了孩子很有可能是存在不孕不育,女性可能是输卵管堵塞,男性可能是无精子症、少精子症、精子畸形症等原因引起的,建议患者根据不同的情况选择对症治疗。

1、输卵管堵塞

输卵管堵塞是由感染、子宫内膜异位症、先天性输卵管畸形等原因引起的,患者可能会出现下腹痛、阴道分泌物增多、不孕等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物辅助改善。如果药物治疗效果不佳,患者可以在医生的指导下通过输卵管造口术、输卵管切除术等方式进行手术治疗。

2、无精子症

无精子症是指精液中没有精子,主要是由于染色体异常、睾丸功能异常、睾丸炎等原因引起的。患者可能会出现精液中没有精子、性欲减退、睾丸萎缩等症状。患者可以在医生指导下使用生长激素、丙酸睾酮等药物辅助改善。如果药物治疗效果不佳,患者可以在医生的指导下通过手术治疗,如输精管附睾吻合术、睾丸穿刺取精术等方式进行治疗。

3、少精子症

少精子症是指精液中精子数量较少,主要是由于染色体异常、隐睾、精索静脉曲张等原因引起的。患者可能会出现精子数量减少、无精子症、性功能障碍等症状。患者可以在医生指导下使用左卡尼汀、复方玄驹等药物辅助改善。如果药物治疗效果不佳,患者可以在医生的指导下通过手术治疗,如精索内静脉栓塞术、经尿道射精管切开术等方式进行治疗。

4、精子畸形症

精子畸形症是指精子的头部、体部、尾部出现形态异常,可能是由于长期接触放射线、高温、药物、疾病等原因引起的。患者可能会出现精子数量减少、无精子症、精子畸形等症状。建议患者可以在医生的指导下使用维生素E、生精片等药物辅助改善。如果药物治疗效果不佳,患者可以在医生的指导下通过手术治疗,如附睾吻合术、输精管吻合术等方式进行治疗。

5、其他

此外,上述情况也可能是输卵管炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等原因引起的,需要及时就医治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2016-06-20 11:28

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医生回答(2)

闵丽娜 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

怀不了孩子可能是由于男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等病因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗方案。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等,影响受孕机会。主要是由于生殖道感染、遗传因素、内分泌紊乱等原因导致。可以遵医嘱使用克罗米芬、来曲唑等药物进行治疗。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管受到病原体感染引起炎症,炎性渗出物导致输卵管堵塞,使精子和卵子不能顺利相遇形成受精卵,从而引起不孕不育的情况发生。患者可以在医生指导下通过输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等方式来进行治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病,病变可侵袭盆腔腹膜、卵巢、子宫韧带以及阴道直肠膈等处,但也可出现于盆腔外远处器官。当子宫内膜细胞种植在输卵管时,可能会导致输卵管粘连或狭窄,进而影响受精卵的运输和着床。患者通常可在医生建议下采用腹腔镜手术的方式进行治疗,如输卵管切除术、卵巢巧克力囊肿剔除术等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。因为雄激素水平过高,导致卵泡发育障碍,无法正常排出成熟卵子,所以会导致不孕。患者可能需要接受生活方式调整、饮食控制和运动疗法等非药物治疗方法,必要时也可以遵照医生的意见服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,常伴有体重下降、心悸、出汗和焦虑等症状。甲亢会影响生殖系统功能,降低怀孕概率。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和甲状腺切除术。例如遵从医生指导口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行缓解。
对于不孕不育的情况,建议患者定期进行生育能力评估,包括精液分析、输卵管通畅度检测、超声波检查以及激素水平测定。保持良好的生活习惯,均衡饮食,避免过度的精神压力也有助于提高生育能力。

2024-03-23 17:09

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吴庆生 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵4.受精卵顺利地被输送进入子宫腔5.子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常,便能阻碍受孕。阻碍受孕的原因可能在女方,也可能属男方或在男女双方。

2016-06-11 22:56

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