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怎样治女性不孕
补充说明：怎样治女性不孕
c*****t 2016-06-05 16:37
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医生回答(6)
姚平闯 主治医师 三甲
提问
女性不孕可以考虑生活方式调整、激素疗法、促排卵治疗、输卵管通液术、子宫内膜消融术等方法来治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以确定其他潜在原因并接受适当治疗。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和戒烟限酒等行为改变，旨在改善整体健康状况。健康的生活方式有助于提高生育能力，减少不育风险；但须注意个体差异及长期坚持。
2.激素疗法
激素疗法涉及使用人工合成或提取自体的性激素来调节生殖系统功能，如雌孕激素替代疗法。特定激素对促进卵泡发育成熟、维持子宫内膜正常厚度有积极作用；需监测副作用并按医嘱服药。
3.促排卵治疗
促排卵治疗通常采用药物如氯米芬或来曲唑，在专科医生指导下帮助未绝经患者诱导排卵。此方法适用于因排卵障碍导致的不育；需定期检查卵泡发育情况及激素水平变化。
4.输卵管通液术
输卵管通液术是在局部麻醉下将液体注入输卵管，评估其通畅度的一种微创手术。该措施针对输卵管阻塞引起的不孕症；执行前应排除怀孕可能性，并预防感染。
5.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是一种非侵入性治疗手段，利用高频电流或冷冻技术去除异常组织。对于子宫内膜增生或过厚引起不孕的情况有效；术后需注意休息及遵循医嘱护理。
建议患者定期进行妇科检查以及生育力评估，以便及时发现并处理潜在的问题。若计划怀孕超过一年仍未成功，则应及时就医接受进一步的诊断和治疗。
2024-01-22 01:32
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杨洪美 主任医师 郑州长江不孕不育医院
擅长：从事不孕不育临床、教学、科研工作29年。不孕不育专业理论知识扎实，对输卵管粘连、积水、堵塞、免疫性不孕、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征诊
提问
女性不孕的治疗方法，需根据引起的病因进行选择，多考虑与排卵障碍有关，也可能与输卵管炎、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、宫颈炎等原因有关。
1、排卵障碍
如果患者存在排卵障碍的情况，可能会导致卵子无法正常排出，从而引起不孕。建议患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等药物进行促排卵治疗。同时，患者也可以通过卵泡穿刺术的方式进行治疗。
2、输卵管炎
如果患者存在输卵管炎的情况，可能会导致输卵管堵塞，从而影响受精卵的形成，导致不孕。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过输卵管造口术的方式进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经失调、不孕、多毛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等，有助于增强抵抗力，改善病情。
4、宫腔粘连
宫腔粘连主要是由于子宫内膜损伤、感染等因素引起的宫腔部分或者全部闭塞的一种疾病。患者可能会出现月经异常、周期性腹痛等症状，部分患者可能会出现不孕的情况。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜下宫腔粘连分离术等方式进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，部分患者可能会出现不孕的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2016-06-06 15:21
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
女性不孕可以考虑生活方式调整、激素疗法、促排卵治疗、输卵管通液术、子宫内膜消融术等方法来治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以确定其他潜在原因并接受适当治疗。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和戒烟限酒等行为改变，旨在改善整体健康状况。健康的生活方式有助于提高生育能力，减少不育风险；但须注意个体差异及长期坚持。
2.激素疗法
激素疗法涉及使用人工合成或提取自体的性激素来调节生殖系统功能，如雌孕激素替代疗法。特定激素对促进卵泡发育成熟、维持子宫内膜正常厚度有积极作用；需监测副作用并按医嘱服药。
3.促排卵治疗
促排卵治疗通常采用药物如氯米芬或来曲唑，在专科医生指导下帮助未绝经患者诱导排卵。此方法适用于因排卵障碍导致的不育；需定期检查卵泡发育情况及激素水平变化。
4.输卵管通液术
输卵管通液术是在局部麻醉下将液体注入输卵管，评估其通畅度的一种微创手术。该措施针对输卵管阻塞引起的不孕症；执行前应排除怀孕可能性，并预防感染。
5.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是一种非侵入性治疗手段，利用高频电流或冷冻技术去除异常组织。对于子宫内膜增生或过厚引起不孕的情况有效；术后需注意休息及遵循医嘱护理。
建议患者定期进行妇科检查以及生育力评估，以便及时发现并处理潜在的问题。若计划怀孕超过一年仍未成功，则应及时就医接受进一步的诊断和治疗。
2016-06-05 16:36
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
病史采集
第一次就诊时，需细致问到与不孕相关的病史
（1）现病史：盆腹腔痛、白带、有附件炎、不孕年限；最近的相关检查和治疗经过；最近的心理状态、进食情况、过度运动史；体重、毛发、泌乳变化史。
（2）月经史：第一次来例假的年龄、例假周期、经期和经量变化，来例假时是否会疼痛难忍及疼痛的持续时间。
（3）婚育史：孕产史及是否引起其他病症、婚姻及性生活状况等。
（4）既往史：是否患有传染病、是否曾经得过性传播病史，及其治疗状况；有无受到外伤、得过重病、有无进行过盆腔或腹腔手术、免疫系统有无问题、是否患有慢性疾病、对药物过敏等。
（5）个人史：是否吸烟、是否沉迷酒精或会让人上瘾的药物或毒品、个人工作及工作环境、有没有触碰过有毒物品等。
（6）家族史：是否为家族性的出生缺陷或流产。
2016-06-05 16:36
举报赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
护理
对症护理
1.心理上要坦然，不能过分焦虑和忧虑
要保持愉快的心情，培养广泛的兴趣。夫妇双方婚后生儿育女是人生的希望，但往往盼子太心切，反而不会怀孕。特别是高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。
2.平时宜节欲，避免房事过频
节制性生活有利于孕育种子，对预防不孕是极为重要的。但也不可间隔过久，否则有潴留的精液存在，精子运动会受到影响。宜选用女方排卵期同房，以增加受孕机会。
3.注意自我保护，减少不孕的发生
对一些可能影响生育的工作应当注意防护，如应避免接触放射线和对身体有害的物质如某些化学品和重金属等，避免高温作业等。不育患者应尽量避免吸烟饮酒。
2016-06-05 16:36
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
无排卵的药物治疗
(1)药物选择原则：
①有高催乳素血症：当PRL＞0.8nmol/L则要进一步分清引起的原因。如为药物引起，应先停药或改换药物，再进行检测；如为功能性高催乳素血症，可用溴隐亭治疗；如为垂体腺病引起者，则先用溴隐亭治疗，若治疗效果不佳，或瘤体直径＞10mm或有肿瘤压迫视交叉神经出现视力障碍者，则应选用摘除腺病的手术治疗。如经上述治疗PRL已恢复正常，而仍无排卵者，可加用克罗米酚或人绝经期尿促性素(HMG)治疗。
②催乳素值正常病人的治疗：
可按FSH和LH测定值的高低将其分成3类。
A.低类(FSH LH均低于5U/L)：其原因不明，有的为希恩综合征等。治疗方案为：先用雌激素或雌-孕激素周期疗法，以纠正因长期闭经所引起的子宫内膜萎缩；随后采用氯米芬(克罗米酚)或他莫昔芬(三苯氧胺)治疗；若用氯米芬(克罗米酚)无效，最后可用尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)治疗，或克罗米酚＋尿促性素(HMG)＋绒促性素(HCG)疗法。
B.正常类(FSH、LH值介于5～40U/L)：常见于多囊卵巢综合征，适用于月经延迟而无定期者。方法：先用孕激素引起撤药性子宫出血；随后采用氯米芬(克罗米酚)或他莫昔芬治疗；若伴有高雄激素症可选用＋氯米芬(克罗米酚)治疗；用氯米芬(克罗米酚)无效，改用尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)或氯米芬(克罗米酚)＋尿促性素(HMG)＋
2016-06-05 16:36
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高催乳素血症(hyperprolactimia)是最常见的腺垂体疾病，该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。如病人同时出现溢乳和闭经，称为溢乳-闭经综合征，如发生于产后即所谓Chiari-Fromeel综合征;伴有垂体肿瘤者，即Forbes-Albright综合征;非产后又不伴有垂体肿瘤者则称del Castillo综合征。上述各综合征之间最主要的差别是有垂体肿瘤和无垂体肿瘤两种，其他差别则仅在于患病时间上有些不同。因此，近来对这些综合征的名称已较少提及。
散结镇痛胶囊
软坚散结，化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕；子宫内膜异位症见上述证候者。
龙鹿胶囊
温肾、益气滋肾。龙鹿胶囊用于元气亏虚，精神萎靡，食欲不振；男子阳衰，精寒无子，遗精阳痿，举而不坚；女子宫寒，久不孕育。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
