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新生儿病理性黄疸
补充说明：新生儿病理性黄疸
a******W 2016-05-30 19:30
新生儿病理性黄疸 病理性黄疸 新生儿黄疸 胆红素升高 生理性黄疸
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精选回答(1)
全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司
提问
新生儿病理性黄疸是指新生儿在出生后24小时内出现的黄疸，并且黄疸值超过正常范围。新生儿病理性黄疸可能是由于胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍、胆红素重吸收增加等原因所致。
1、胆红素生成过多
新生儿病理性黄疸主要是由于新生儿溶血、缺氧、感染等原因所致，由于红细胞破坏过多，导致胆红素生成过多，从而引起新生儿病理性黄疸。患儿可以在医生的指导下使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。
2、肝脏胆红素代谢障碍
肝脏胆红素代谢障碍是由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血液中的胆红素升高，从而引起新生儿病理性黄疸。患儿可以在医生的指导下使用、等药物进行治疗。
3、胆汁排泄障碍
新生儿胆汁排泄障碍是由于胆汁分泌及排泄障碍，导致胆汁淤积在体内，从而引起新生儿病理性黄疸。患儿可以在医生的指导下使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行治疗。
4、胆红素重吸收增加
如果新生儿出现肠肝循环障碍，会导致肠道内的胆红素重吸收增加，也会引起新生儿病理性黄疸。患儿可以遵医嘱使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。
5、其他原因
如果新生儿存在先天性甲状腺功能低下、新生儿肝炎等疾病，也可能会导致新生儿出现病理性黄疸。
如果新生儿的黄疸值持续升高，应及时到医院就诊，以免延误病情。
2017-07-31 09:44
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医生回答(5)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿病理性黄疸可通过光疗、白蛋白输注、血浆置换、肝酶诱导剂、茵栀黄口服液等治疗措施进行干预。若症状持续或加重，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
光疗通常采用间断照射高瓦数冷光源蓝光灯的方法，在专业医护人员监控下进行。通过特定波长光线作用于未结合胆红素，使其转换为水溶性异构体得以排出体外。适用于新生儿生理性黄疸。
2.白蛋白输注
白蛋白输注是将健康人血清白蛋白制剂静脉注射给患者，具体剂量依医嘱而定。提高血容量并间接增加肝脏摄取胆红素的能力；对于纠正贫血有帮助。可考虑用于改善新生儿贫血性黄疸状况。
3.血浆置换
血浆置换涉及抽取患者血液分离其血浆部分，并用正常人的冷冻血浆替代，通常需要多次循环才能完成。此方法旨在清除异常血红蛋白及其他可能导致胆红素升高的因子。当常规疗法无效时使用。
4.肝酶诱导剂
肝酶诱导剂包括、利福平等药物，需按医生处方指导服用。这些药物能增强肝脏代谢功能，加速胆红素转化为其他形式易于排泄。适合改善新生儿生理性黄疸。
5.茵栀黄口服液
茵栀黄口服液是一种传统中药制剂，每日分次给予新生儿饮用。此产品中含有多种具有利湿退黄效果的草本成分，有助于降低体内胆红素水平。适合新生儿病理性黄疸轻度升高时使用。
在整个治疗过程中，应密切监测新生儿的临床表现及实验室指标变化，特别是胆红素水平。必要时，应尽早转诊至儿科或新生儿科接受进一步评估和管理。
2024-02-01 13:52
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿黄疸会造成全身皮肤及巩膜、小便发黄。小儿黄疸分为生理性和病理性黄疸，生理性黄疸出生后2-3天出现，7-10天基本可以痊愈，如果是病理性黄疸一般出生24小时内会出现，一般2-3周都无法消退，在茵栀黄口服液的基础上加用光疗，两者联合应用，缩短治疗时间，临床应用安全。
2016-05-30 19:28
举报李同全 主治医师 三甲
提问
如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等
2016-05-30 19:28
举报易茶敏 主治医师 三甲
提问
新生儿病理性黄疸是可以治愈的,我们在治疗的时候首先要明确黄疸的病因,进行针对性的去除.可以通过酶诱导剂,,等糖皮质激素来进行治疗.但是这些药物有一定的副作用,用量要根据黄疸的病情进行控制. 如果新生儿黄疸不是特别严重的话可以多给孩子喝水进行排泄治疗也可以减轻黄疸的症状.而由于很多原因引起的间接的胆红素升高的话就可以通过光照疗法进行治疗.在治疗的时候要把婴儿的眼睛和会阴部位进行遮盖. 进行光照治疗也有一定的副作用,比如可能会出现血小板减少,核黄素缺乏,腹泻,发烧等症状,但是在停止光疗之后就会恢复正常.光照治疗的时候也不宜过长
2016-05-30 19:28
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
新生儿黄疸就是孩子在出生之后一天内血清胆红素升高的现象.新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸两种类型,生理性的黄疸在十天之内就会消退,高峰只会同现五天左右.而病理性的黄疸三周都不会退去,而且出生不到一天就会出现黄疸,有的孩子黄疸消退之后才有可能会重复出现.病理性的黄疸和生理性的黄疸是不一样的,这是由于很多种原因而导致的疾病.
2016-05-30 19:28
举报向医生提问
新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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