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延髓梗死,出现吞咽困难,喝水咳呛,双下

发病时间:不清楚

延髓梗死,出现吞咽困难,喝水咳呛,双下

补充说明:延髓梗死,出现吞咽困难,喝水咳呛,双下

a*******C 2016-05-18 18:53

吞咽困难 麻木 无力 虚汗 神经节苷脂 氯化钾片 多潘立酮片 注射用磷酸肌酸钠 奥拉西坦注射液 疏血通注射液 阿司匹林 脑梗死 饮水呛咳 假性球麻痹 吞咽

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精选回答(3)

舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲

擅长:颅脑损伤,脑出血,脑梗塞,脑肿瘤,脑积水,癫痫

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你好,患者是出现了延髓梗塞,更出现了吞咽困难和饮水呛咳,应该是出现了假性球麻痹,用了药物治疗以后,出现了这种假性球麻痹恢复起来是的确有一定困难,但是会慢慢恢复的。患者目前出现了吞咽困难的症状,需要积极的进行吞咽功能的锻炼,目前也没有什么特别好的方法。

2019-01-26 16:18

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王晶 医师 宁波市医疗中心李惠利医院 三甲

擅长:大内科常见病,多发病的诊断治疗

提问

嗯你好,根据你的情况,延髓梗死,所以才导致的吞咽困难和饮水呛咳,建议到康复医院慢慢康复锻炼

2016-05-18 20:49

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王海秋 医师 京东中美医院

提问

治疗就是目前的治疗方案,其它还有阿司匹林、阿托伐他汀,吞咽困难随着脑梗死的恢复会逐渐好转一些,但是一般都会留有后遗症,延髓梗死还是比较重的

2016-05-18 18:55

1条追问

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追问: 您好,一般会有什么后遗症?现在已经3个多月了,其它问题都在好转,主要是吞咽问题一直没有好转的迹象,还有咳嗽口痰太多,今天吸高压氧时还有点咳血

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回复: 吞咽功能不好恢复,后遗症就是吞咽困难,建议检查胸部CT

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类 (一) 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。 (二)食管疾病 1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。 12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。 (三)神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病: 原发性淋巴瘤 淋菌性咽炎 食管肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:耳鼻喉

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