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氨茶碱
补充说明：氨茶碱
a******W 2016-04-30 18:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
氨茶碱可用于支气管扩张、缓解心绞痛、增强心肌收缩力、利尿以及缓解哮喘等。本品属于处方药，使用时需谨慎，并在医师指导下进行。
1.支气管扩张
因为氨茶碱能够抑制磷酸二酯酶活性，减少细胞内cAMP的水解，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，松弛支气管平滑肌。通过松弛支气管平滑肌达到扩张支气管的目的。适用于治疗急、慢性喘息性支气管炎等引起的支气管痉挛。
2.缓解心绞痛
由于氨茶碱能降低冠状动脉阻力，增加冠脉血流量及心搏出量，使心肌耗氧量下降而缓解心绞痛。对于急性心梗后持续胸闷、胸痛者有较好的疗效。可口服或静脉注射给药。
3.增强心肌收缩力
因为氨茶碱可以促进钙离子进入细胞内，使心肌细胞中的钙含量增加，从而增强心肌收缩力。主要针对因心脏疾病引起的心功能不全患者。通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量以避免不良反应发生。
4.利尿
氨茶碱具有轻微的利尿效果，主要是通过舒张血管和改善肾血流来实现的。主要用于治疗水肿性疾病时需要快速排钠并降低水肿的情况。需监测电解质平衡以防低钾症的发生。
5.缓解哮喘
因为氨茶碱能对抗腺苷对肥大细胞释放慢反应物质的作用，同时也能抑制磷酸二酯酶，使细胞内环磷腺苷(c-AMP)含量增高，进而抑制肥大细胞脱颗粒释放介质。适用于急性发作状态下的支气管哮喘。可通过吸入器直接给予高剂量以迅速缓解症状。
需要注意的是，上述药物可能引起恶心呕吐、头痛头晕等副作用，因此不宜长期大量使用。此外，建议定期进行肺功能测试，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-20 12:14
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医生回答(4)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好,氨茶碱适用于支气管哮喘,喘息型支气管炎,阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心力衰竭的哮喘(心脏性哮喘). 1)常见的不良反应为：恶心,胃部不适,呕吐,食欲减退,也可见头痛,烦躁,易激动. (2)本品中毒时其表现为心律失常,心率增快,肌肉颤动或癫痫.由于胃肠道受刺激,可见血性呕吐物或柏油样便. 口服可有恶心,呕吐;肌肉注射局部红肿,疼痛;静脉滴注有头晕,心悸,心律失常,血压下降,抽搐,惊厥.少数人可有失眠,目眩.剂量过大可引起惊厥,谵妄或谵语. 心血管系统：血中茶碱浓度升高可致有心血管不良反应,而患有心血管疾病者应用此药,则发生心脏毒性反应的危险性增大。
2016-04-30 18:26
举报刘红砖 主治医师 三甲
提问
你好，氨茶碱作为支气管解痉剂已使用半个世纪了，目前，仍是治疗支 气管哮喘的重要药物。静脉推注氨茶碱平喘作用快、疗效好，临床常用，但安全范围小，治疗指数窄，体内消除速率个体差异性较大，若 使用不当，常易引起严重的毒副作用，甚至危及生命。 用法用量1．成人常用量：静脉注射，一次0.125～0.25g，一日0.5～1g ，每次0.125～0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20～40ml，注射时间不得短于10 分钟。静脉滴注，一次0.25～0.5g，一日0.5～1g，以5%～10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g，一日1g。2．小儿常用量：静脉注射，一次按体重2～4mg/kg，以5%～25% 葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
2016-04-30 18:26
举报程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，氨茶碱注射液，适应症为适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。氨茶碱片，适应症为适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。不良反应茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止致死。
2016-04-30 18:26
举报龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，氨茶碱该品为茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。不溶于甲醇、乙醇、乙醚。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用机理比较复杂，过去认为通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高所致。近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果，此外，茶碱是嘌呤受体阻滞剂，能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显著，因此有益于改善呼吸功能。本品尚有微弱舒张冠状动脉，外周血管和胆管平滑肌作用。有轻微增加收缩力和轻微利尿作用。
2016-04-30 18:26
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
