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米氮平和奥氮平
补充说明：米氮平和奥氮平
2016-04-30 16:39
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精选回答(3)
林勇强 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：从事精神医学和医学心理学的临床工作近30年，具有丰富的临床经验，擅长于精神分裂症、情感性障碍、睡眠障碍的诊断、治疗和康复，以及学习困难、人际交往障碍、家庭问题、婚姻恋爱问题、工作压力等的心理咨询、行为矫正和心理治疗。
提问
米氮平和奥氮平都属于抗精神病药物，在临床上主要用于治疗精神分裂症和重度抑郁症。米氮平和奥氮平的区别主要包括药物作用、不良反应、半衰期、药物代谢途径等。
1、药物作用
米氮平是5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，主要通过抑制5-羟色胺再摄取，增加中枢神经系统5-羟色胺的含量，起到抗精神病的作用。奥氮平是一种非典型的5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，可通过阻断脑内5-羟色胺受体，改善精神分裂症的阳性症状，如幻觉、妄想等，也可用于治疗重度抑郁症。
2、不良反应
米氮平的不良反应主要包括疲劳、嗜睡、头晕、口干、便秘、代谢紊乱、血脂异常等。奥氮平的不良反应主要包括口干、镇静、体重增加、头晕、嗜睡、失眠、疲劳等。
3、半衰期
半衰期是指药物在体内消除的时间，米氮平的半衰期是12小时，奥氮平的半衰期是17小时。因此，米氮平的药效通常比奥氮平强。
4、药物代谢途径
米氮平主要通过肝脏代谢，经胆汁分泌，而奥氮平主要通过肾脏代谢，经粪便排出。
5、起效时间
米氮平的起效时间是2-4周，而奥氮平起效时间是1-3天。
米氮平和奥氮平都需要在医生的指导下使用，患者不可自行盲目用药，以免引起不良反应。如果患者服药后出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-07-08 14:41
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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
你好，米氮平和奥氮平是两种不同治疗作用的药物，米氮平主要用于治疗抑郁症，是一种去甲肾上腺素能和特异性五羟色胺能药物，奥氮平主要用于治疗精神分裂症，属于多受体拮抗剂，两种药物治疗的疾病不同，不能比较优劣，两种药都相对较安全，可以长时间服用，建议根据疾病合理选择药物治疗，定期检查身体，及时调整剂量
2018-11-20 21:44
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卜燕 副主任药师 敦化市第二人民医院
擅长：本人擅长性病，皮肤病，妇科临床用药指导。指导患者安全有效经济用药。临床用药经验比较丰富。
提问
你好，米氮平和奥氮平虽然只差一个字，但这两种药物的作用是不同的，米氮平是治疗抑郁症的。奥氮平用于治疗精神分裂症。 初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持其临床效果。 用于治疗中、重度躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，可用于预防双相情感障碍的复发。所以这种情况下是无法比较两种药物的。而且一定要在专科医生指导下服用药物治疗的。
2018-11-03 06:30
举报医生回答(5)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
米氮平和奥氮平都是抗精神病药物，前者主要用于治疗抑郁症，后者广泛用于精神分裂症及其他相关精神障碍。两者作用机制、适应证及副作用有所不同。使用前需评估个体差异，并密切监测可能出现的不良反应。
米氮平通过调节神经递质如去甲肾上腺素和5-羟色胺来改善情绪状态；奥氮平主要通过阻断多巴胺受体以缓解阳性症状如幻觉和妄想。米氮平适用于抑郁性发作及相关症状，可减轻情感低落、思维迟缓等症状；奥氮平可用于缓解精神分裂症的核心症状如思维紊乱和行为怪异。
两种药物均可引起体重增加，因此，在服用期间需要定期监测体重变化。此外，还应进行血常规、生化指标等基础实验室检查以及心电图检查。米氮平通常口服给药，起始剂量为每日10mg，逐渐调整至有效剂量；奥氮平则按医嘱从较低剂量开始，逐步上调至目标剂量。疗程因人而异，可能涉及长期维持治疗。
患者在接受这两种药物时，应注意饮食平衡，避免高热量食物过多摄入导致额外体重增加。适当的运动有助于控制体重，但须遵医嘱进行。
2024-02-16 01:38
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，米氮平必须要与水同服抗抑郁药不良反应嗜睡镇静口干眩晕疲乏食欲体重增加。奥氮平主要治疗精神分裂阳性症状不良反应。药物的不良反应包括副作用，毒性反应，变态反应，后遗效应，继发效应，特异质反应作用。一般是可预知的，但有的是不可避免的，有的则是难以恢复的。
2016-04-30 16:37
举报闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
奥氮平片是抗精神类药物，有精神症状的病人每次半片，米氮平是抑郁药物，两种药物是不同
如果有精神症状的就吃奥氮平片，计量一定要把握好，最多半片，要不然病人会一直处于睡眠之中，米氮平的副作用很小，是抗抑郁的，可以长期吃
2016-04-30 16:37
举报邓士林 主治医师 三甲
提问
米氮平和奥氮平 由于患抑郁症的病人常会表现出一些由疾病本身引起的症状，因此哪些副作用是由使用米氮平片后所引起的尚无法予以区分。使用米氮平片期间最常见的副作用：食欲增加，体重增加。嗜睡，镇静，通常发生在服药后的前几周(此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响其抗抑郁效果)。在极少的情况下，以下副作用有可能发生：体位性低血压，躁狂症，惊厥发作，震颤，肌痉挛，浮肿及体重增加，血清转氨酶水平增加，药疹。
2016-04-30 16:37
举报王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
米氮平和奥氮平 这是两种不同的药物，奥氮平是抗精神病药，主要治疗精神分裂症的，米氮平是抗抑郁药，治疗抑郁焦虑
建议你先到精神科进一步诊治，明确诊断在对症用药治疗，平时多注意休息，放宽心态，及时宣泄不良的情绪和压力
2016-04-30 16:37
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
